肖永根

(湖南省婁底市疾病預防控制中心　湖南　婁底　417000)

淺談糖尿病社區(qū)預防干預的可行性

肖永根

(湖南省婁底市疾病預防控制中心湖南婁底417000)

摘要目的：探討控制血糖，提高糖尿病患者生活質(zhì)量，對糖尿病患者進行社區(qū)預防干預的可行性。方法：選取我市某社區(qū)2014年2月-2015年2月收治的100例糖尿病患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者，對照組采用常規(guī)血糖控制，觀察組在常規(guī)血糖控制的基礎上采用社區(qū)預防干預，觀察兩組的預防干預效果。結果：在護理后對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：對糖尿病患者采取社區(qū)預防干預臨床效果顯著，患者的血糖得到了有效地控制，能更加有效提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上和社區(qū)管理中推廣使用。

關鍵詞糖尿病；社區(qū)護理；預防干預；可行性

隨著人們的生活水平的顯著提高，我國糖尿病患者數(shù)量也在急速上升，糖尿病是一種糖代謝紊亂性疾病，病情嚴重的還會引發(fā)酮癥酸中毒，易導致患者死亡和昏迷[1]。臨床上尚未出現(xiàn)根治糖尿病的治療方法，其并發(fā)癥會給患者的生命安全帶來較大對于影響，因此糖尿病患者需要接受終身的治療。為了提高治療的效果，對患者進行預防干預是必不可少的[2]。選取我市某社區(qū)2014年2月-2015年2月收治的100例糖尿病患者作為本次研究的對象，采取社區(qū)預防干預后臨床效果顯著，患者的血糖得到了有效地控制，能更有效提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我市某社區(qū)2014年2月-2015年2月收治的100例糖尿病患者作為本次研究的對象，隨機分為對照組與觀察組，每組50例患者。100例糖尿病患者年齡范圍為45歲～75歲，平均年齡為(61.25±5.28)歲，男性患者58例，女性患者42例，病程均在1年～15年內(nèi)，平均病程為(5.15±3.77)年。對照組年齡范圍為45～73歲，男性患者28例，女性患者22例；觀察組年齡范圍為47～75歲。男性患者30例，女性患者20例。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

表1　婁底市某社區(qū)2014年糖尿病患者調(diào)查人數(shù)分布

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)血糖控制，觀察組在常規(guī)血糖控制的基礎上采用社區(qū)預防干預：

①心理預防干預：糖尿病患者因為病情原因容易給觀者造成心理壓力，患者會出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良心情，這對患者的恢復有很大的影響，在護理期間及時與患者溝通與交流。護理人員應及時了解患者的心理變化情況，患者如出現(xiàn)焦躁、不安的情況要及時的對其進行疏導。

②日常預防干預：指導患者形成良好的神生活習慣，早睡早起，學會忌口，保持良好的生活作息?；颊咝枰錈熃渚?。

③低血糖預防干預：護理人員要對患者的情況進行實時的監(jiān)測，當患者出現(xiàn)低血糖情況要及時安排臥床休息，并保持病房的安靜，讓患者進食少量糖果等甜食。如患者低血糖情況嚴重則及時采取治療，并監(jiān)測患者的血糖變化

④情緒干預：患者因長期治療，所以護理人員需要讓患者保持良好的情緒，多跟患者聊天，滿足患者合理的要求?？梢耘惆榛颊咦鲆恍┯幸嫔硇牡挠螒蚧蛘吒鶕?jù)患者的情況設定一套適合的鍛煉方式讓患者進行功能鍛煉，促進患者的恢復。鼓勵老年患者多參加社區(qū)活動，消除不良的情緒。

⑤藥物治療：當飲食和運動都不能有效控制血糖的時候，可以對患者采取口服降糖藥物治療，根據(jù)患者的不同情況選取不同的治療藥物，對于嚴重的患者需要在醫(yī)生指導下采取胰島素治療。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平。

1.4 統(tǒng)計學分析

通過對兩組患者各項記錄進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取標準差±方差，組間率對比采取t檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2.結果

在護理后對比兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血紅蛋白水平，觀察組效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組患者的空腹血糖為(5.41±1.44)mmol/L，餐后2h血糖為(8.49±1.44)mmol/L，糖化血紅蛋白水平為(5.75±1.25)%；對照組患者的空腹血糖為(6.95±1.71)mmol/L，餐后2h血糖為(10.55±2.44)mmol/L，糖化血紅蛋白水平為(7.85±1.25)%。兩組結果有差異，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。表1。

表2　婁底市某社區(qū)2014年糖尿病患者檢測指標情況

3.討論

隨著糖尿病患者的增多，多數(shù)糖尿病患者對自身疾病認識不足，自我管理能力較差，并發(fā)癥的幾率則逐漸增高，嚴重影響了治療效果，針對這類情況我們在本次研究中對觀察組患者采取了社區(qū)預防干預的護理方式。在護理服務的全過程中為患者在精神、心理提供服務，耐心體貼的與患者進行交流，滿足患者在精神上的要求[3]。 通過社區(qū)預防干預采取多種形式對糖尿病患者的情況進行改善，一方面加速了患者的康復速度，另一方面也豐富了患者的生活[4]。社區(qū)優(yōu)質(zhì)護理干預和醫(yī)院的臨床護理與治療水平相近，但是大大降低了患者治療和護理的所需費用，讓患者家屬可以輕松的致力于社會生活和工作。既是時代發(fā)展的需要，也是患者對于健康服務的需要[5]。

綜上所述，對糖尿病患者采取社區(qū)預防干預臨床效果顯著，患者的血糖得到了有效地控制，能有效提高糖尿病患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]袁林.糖尿病社區(qū)預防干預效果觀察[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(8):73-73.

[2]劉霞,張新娟,史海弘等.慢性糖尿病社區(qū)預防干預效果觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,(27):149-150.

[3]黃素稚.社區(qū)預防干預在糖尿病患者中的應用效果[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014,(12):297-297.

[4]楊穎,崔學利,曹碩等.糖尿病社區(qū)綜合管理及家庭保健員參與的效果評價[J].中國全科醫(yī)學,2011,14(22):2553-2557.

[5]齊玫玫.2型糖尿病社區(qū)綜合干預效果分析[J].當代醫(yī)學,2011,17(27):162-163.

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0020-02