周艷艷

持續(xù)質量改進在醫(yī)院供應室集中管理模式中的運用

周艷艷

在整個醫(yī)院體系中，供應室是一個比較特殊且具有很大實際作用的科室，其主要職責在于：無菌物品的供應和醫(yī)院在醫(yī)用物品的處理；從實際工作中來看，供應室的工作質量對于整個醫(yī)療質量的保證和醫(yī)院社會職責的體現(xiàn)起著不可替代的作用；研究所涉及到的持續(xù)質量改進指的是管理體系中一個重要的原則，其主要強調(diào)的是在單方面注重產(chǎn)品質量的同時也應重視過程的質量控制和持續(xù)改進。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，持續(xù)質量改進現(xiàn)已被廣泛作用于醫(yī)院質量管理中；基于此，我院就將以持續(xù)質量改進為研究對象，深入探討將其作用于供應室質量管理中的實際價值，現(xiàn)將研究過程報告如下：

1.資料與方法

1.1 基礎資料

我院以國家相關要求為基準設立供應室，包括了滅菌、消毒和清洗等各類硬件設施；供應室中的工作人員主要包括技術工人和護理人員，主要職責是負責整個醫(yī)院可重復使用的醫(yī)療器械的回收[1]，并對其進行科學的清洗、消毒、滅菌、包裝和發(fā)放；本次研究選取500份實施持續(xù)質量改進后的標本作為研究對象，并選取研實施質量改進前的500份樣本為研究對照，進行綜合性的比較和分析。

1.2 方法

(1)重視質量督導全過程

供應室的相關工作人員應該依據(jù)國家相關法律，制定出關于消毒供應的考核記錄本和考核表，對日常的消毒工作進行系統(tǒng)性的評價：設計制作物品包裝質量抽查表，定期對物品的包裝質量進行全面的抽查，發(fā)現(xiàn)問題應及時進行解決并記錄，此外，對包裝質量還應根據(jù)其實際用途的不同進而提出不同的要求，針對一些比較特殊的物品，如果供應室沒有對其進行集中性的管理，則應該要求各個科室將該部分物品進行科學的清洗和包裝；醫(yī)療器械則應該選取兩層或兩層以上的紗布進行嚴密包裝，如果醫(yī)療器械存在一定的特殊性比如婦產(chǎn)科中的醫(yī)療器械多呈細長狀，則還需對其進行特殊的保護，以防止其出現(xiàn)變形影響其使用效果。

(2)重視全過程質量控制

要求供應室內(nèi)的相關工作人員應以供應室內(nèi)的實際操作流程制定出相應的質量標準，以達到操作規(guī)范化和統(tǒng)一化的目的，需要特別指出的一點是在對手術器械進行清洗的過程中，要注意對器械上的各個小配件的處理，一旦對其正常使用造成了影響，最嚴重的后果便是影響手術的進程和安全性[2]；因此，結合實踐工作來看應該進行如下處理：在手術完成過后，首先對器械的完整性進行檢查，查看其是否出現(xiàn)損壞的情況；再者，在清洗環(huán)節(jié)應對清洗池和手術器械進行再次檢查，如果發(fā)現(xiàn)有小螺釘?shù)刃∨浼笔?，應當?shù)谝粫r間對其進行修復并進行詳細的記錄；最后，所有環(huán)節(jié)操作完畢后還應進行再一次的查漏補缺式的檢查，以作進一步的安全保障。

(3)預防工作

根據(jù)醫(yī)院供應室的基本情況制定有針對性的質量抽查表，定期對供應室的相關工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，以求將損失降至最低；針對一些使用率相對較低的手術器械，應將其先進行徹底的消毒后再進行保存保管，針對已經(jīng)使用過的手術器械，供應室的工作人員也應將其帶回供應室進行針對性的處理，避免院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

(4)對工作進行完善和改進

供應室的工作人員除了要按照相關要求完成自身分內(nèi)工作以外，還應該根據(jù)自身的工作經(jīng)驗，對現(xiàn)有工作進行總結，對其中的不足之處進行完善和優(yōu)化，保證供應室工作的科學性和發(fā)展性。

1.3 統(tǒng)計學方法

2.結果

2.1 實施持續(xù)質量改進前后，供應室工作質量比較，詳細數(shù)據(jù)參見表1。

表1實施持續(xù)質量改進前后消毒工作質量不合格率對比

2.2 實施持續(xù)質量改進前后滿意率對比，詳細數(shù)據(jù)參見表2。

表2　持續(xù)質量改進實施前后無菌物品供應服務滿意率對比

3.討論

結合文獻資料來看，持續(xù)質量改進是一種新興的科學管理辦法，其中心思想為在原有的工作流程上，找到問題并提出相應的應對方法，在不斷循環(huán)中不斷提高工作效率[3]；而供應室則是醫(yī)院感染控制中一個非常重要的科室，它關系達到整個醫(yī)院的醫(yī)療質量和社會職能；研究中我們將持續(xù)質量改進運用于醫(yī)院供應室的集中管理，從研究結果來看，實施質量改進后，供應室的工作效率和服務滿意率都得到了明顯的提高，這也從側面反映出持續(xù)質量改進的實際價值；基于此，我們得出研究結論，將持續(xù)質量改進作用于醫(yī)院供應室的管理，能夠有效提高其工作質量，方法具有一定的適用性，值得在實際工作中予以借鑒。

參考文獻

[1]盧小燕,黎文武,朱艷,劉艷鳳. 持續(xù)質量改進在醫(yī)院供應室管理中的效果分析[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志,2014,05:21-22.

[2]宋晨華. 持續(xù)質量改進在供應室集中管理模式實施的應用[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志,2011,02:323.

[3]張雪梅,付麗軍,李國華. 持續(xù)質量改進在綜合性介入手術室醫(yī)院感染防控中的應用[J]. 新疆醫(yī)科大學學報,2013,08:1172-1175.

(溫州市人民醫(yī)院浙江溫州325000)

摘要目的：討論并分析在醫(yī)院供應室集中管理模式中，持續(xù)質量改進的運用及效果。方法：在供應室實施持續(xù)質量改進，并對整個過程進行督導，做好各項預防工作。結果：實施持續(xù)質量改進后，供應室的發(fā)放質量、滅菌質量、包裝質量和清洗質量的不和率較實施前均有顯著降低(P<0.05)；有效溝通、收送工作、及時供給和服務態(tài)度滿意度較是時候前有顯著提高(P<0.05)。結論：在醫(yī)院供應室集中管理模式中采用持續(xù)質量改進能夠最大程度的提高供應武平的質量、工作效率及滿意度。

關鍵詞供應室；集中管理模式；持續(xù)質量改進

Continuous quality improvement in hospital supply room centralized management mode of the application

AbstractObjective:To discuss and analyze the application and effect of continuous quality improvement in the centralized management mode of hospital supply room. Methods:the continuous quality improvement in the supply room is implemented, and the whole process is supervised, and the preventive work is done. The implementation of continuous quality improvement, the discord of supply room in the release of quality, the quality of disinfection and sterilization, packaging quality and the quality of cleaning rate is decreased significantly (P < 0.05); effective communication, send and receive work, timely supply and service satisfaction is a time significantly improved (P < 0.05). Conclusion: in the supply room of the hospital centralized management mode using continuous quality improvement to the greatest degree of improve supply Wuping quality, working efficiency and satisfaction

Keywordssupply room, centralized management mode, continuous quality

【中圖分類號】R197.324

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0013-02