王河

【摘要】 目的 探討正畸修復治療牙周病致前牙移位的臨床效果。方法 58例牙周病致前牙移位患者， 所有患者均行正畸修復治療， 對其治療效果進行回顧性分析。結果 治療后牙周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項指標均有所改善（P<0.05）；牙槽骨高度治療前后比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后患者前牙顯著內收， 且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善， 治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用正畸修復方式對牙周病致前牙移位患者實施治療可取得顯著效果， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 正畸修復；牙周?。磺把酪莆?；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.060

前牙移位為口腔科發(fā)病率較高的一種疾病， 牙周病是導致前牙移位發(fā)生的一項常見因素， 該病患者多伴有前牙唇散開、脫落現(xiàn)象， 對患者的健康及外貌美觀性的影響極大， 開展有效的治療進行改善已成為臨床關注的重點。本研究為探討正畸修復治療牙周病致前牙移位的臨床效果， 對58例行正畸治療患者的臨床資料進行了回顧性分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 收集2014年1月～2015年1月在本院就診的58例牙周病致前牙移位患者， 男27例， 女31例， 年齡25～52歲， 平均年齡（36.6±6.6）歲。

1. 2 方法 先給予患者常規(guī)牙周處理， 治療前囑咐患者保持口腔清潔、健康， 并對齲齒進行處理， 確保牙齒根面平整、清潔， 將不良修復體清除， 并對患者進行全身性藥物處理， 患者牙周組織炎癥消失后實施正畸修復處理。具體方法為：58例患者均采用方絲弓矯正處理， 磨牙粘結頰面管， 無需使用帶環(huán)， 將方脫槽置于前牙靠近牙齦部位， 粘結后進行排齊處理， 可先利用鈦-鎳圓絲進行處理， 然后借助多曲唇弓或澳絲對上下前牙進行壓低， 壓低后對尖牙進行結扎處理， 處理過程中應適當增加支撐力度， 并將橡皮鏈置于尖牙間， 對前牙進行內收， 適當對正畸力進行調整， 連續(xù)治療6～10個月， 治療過程中每3個月進行1次檢查， 治療完成后利用改良式Hawley舌側固定器進行固定。

1. 3 觀察指標 觀察比較兩組患者治療前后牙周袋深度、牙槽骨高度、覆牙合及前牙覆蓋；并比較兩組治療前后中頜固件及牙間角度差， 包括面角（NP-FH）、上下齒槽座角（AB-NPg）、頜凸角（NA-PgA）、下頜平面角（MP-FH）、牙合平面角（OP-FH）、Y軸角（SGn-FH）、上下中切牙夾角（U1-L1）、下中切牙與下頜平面角（L1-MP）、下中切牙與牙平面夾角（L1-OP）、上中切牙凸距（U1-Apg）。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 治療前后各指標變化情況比較 本組患者治療后牙周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項指標均有所改善， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 牙槽骨高度治療前后比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。見表1。

2. 2 治療前后中頜固件及牙間角度差比較 治療后患者前牙顯著內收， 且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善， 治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙周病是臨床上發(fā)病率較高的一種口腔科疾病， 屬于細菌感染性疾病的一種， 該病患者患側牙齦組織多伴有異常萎縮現(xiàn)象， 且可見明顯牙槽骨吸收及前牙唇散開現(xiàn)象， 并會對患者牙周組織造成極大影響， 嚴重時者甚至可見牙齒松動、移位等現(xiàn)象， 這就是臨床上較為常見的牙周病所致前牙移位現(xiàn)象[1]。研究顯示牙齒的正常解剖結構在很大程度上需要依靠牙周組織進行維持， 同時也會受牙槽骨高度的影響， 一旦牙周組織發(fā)生較為明顯的病例改變則極易引起前牙移位。牙周病所致前牙移位不僅會給患者正常的口腔功能造成影響， 而且會影響患者外表美觀性， 甚至會給患者的心理造成負面影響， 及時開展治療已成為當務之急[2]。然而單純的對牙周病進行處理不僅難以改善前牙移位畸形現(xiàn)象， 而且還可能會引起牙周病復發(fā)[3]。因此， 臨床上仍需繼續(xù)探討更加安全、有效的治療方式。隨著臨床研究的不斷深入， 正畸修復方式逐漸得到較為廣泛的應用及認可。

本研究在對牙周病進行處理的基礎上采用正畸修復方式對前牙移位現(xiàn)象進行處理， 通過正畸內收、壓入散開患牙等方式可有效地對前牙畸形咬合現(xiàn)象進行處理， 促進其覆蓋關系恢復；同時通過對正畸舌側固定處理還可顯著提高其咬合的穩(wěn)定性， 有利于減少牙齒松動現(xiàn)象， 進而可避免牙齒拔除；從而可達到較為理想的治療效果， 故而逐漸得到廣大患者的認可。本次研究結果顯示本組患者治療后周袋深度、覆牙合及前牙覆蓋等各項指標均有所改善（P<0.05）， 前牙顯著內收， 且口唇傾斜狀態(tài)顯著改善， 治療前后中頜骨間及牙間角度差比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用正畸修復方式對牙周病致前牙移位患者實施治療可取得顯著效果， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 朱曉華.口腔正畸治療牙周病致前牙移位的臨床效果研究.中國醫(yī)療美容， 2014， 4（6）：209.

[2] 楊瑾.口腔正畸治療34例牙周病致前牙移位的臨床療效分析.中國現(xiàn)代藥物應用， 2014， 8（2）：72-73.

[3] 呂吉訓.口腔正畸治療30例牙周病致前牙移位的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（28）：184-185.

[收稿日期：2015-08-07]