◎王福全

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會計電算化對醫(yī)院財務內(nèi)控的影響及建議

◎王福全

會計電算化是會計行業(yè)發(fā)展到一定階段的結(jié)果,在我國推行會計電算化以來，醫(yī)院財務內(nèi)部控制水平得到了有效提升，但是從目前醫(yī)院會計電算化的情況來看，一部分醫(yī)院在財務電算化制度、技能以及管理方面還存在很多不足，針對這些不足展開深入研究，制定更加符合醫(yī)院總體發(fā)展的策略，才能夠有效促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。本文針對醫(yī)院財務控制中的會計電算化進行探討與分析。

會計電算化的相關(guān)概述

會計電算化的涵義

所謂會計電算化就是依托計算機設備以及網(wǎng)絡技術(shù)，突破傳統(tǒng)以人工為主的會計工作模式，會計信息錄入、核算、整理等都通過計算機電算化系統(tǒng)進行，工作效率以及質(zhì)量得到了大幅度提升，也解放了會計工作者的雙手，實現(xiàn)了會計工作的統(tǒng)一化管理。目前各大醫(yī)院都開始積極推行會計電算化，這對于會計行業(yè)來說是一次前所未有的改革，也是質(zhì)的飛躍。

會計電算化管理的現(xiàn)實意義

提高會計工作效率。醫(yī)院實現(xiàn)了會計電算化管理之后，醫(yī)院會計工作人員對相關(guān)數(shù)據(jù)信息的分類、匯總以及核算不再需要人工手段，只要將數(shù)據(jù)直接輸入財務軟件中，軟件就會自動對這些信息進行分類、處理，最后給出科學的數(shù)據(jù)和結(jié)果，這樣一來，會計工作者的工作量大大降低，工作效率大大提升，信息數(shù)據(jù)的準確性也得到了保障，因此目前醫(yī)院實現(xiàn)會計電算化管理，已經(jīng)成為了醫(yī)院會計工作發(fā)展的必然趨勢。

提高會計信息的質(zhì)量。傳統(tǒng)手工記錄信息，工作人員工作壓力大或者工作人員工作態(tài)度不端正，都會導致會計信息出現(xiàn)錯誤、信息出現(xiàn)遺漏等問題，會計信息質(zhì)量無法得到有利保障，會計管理也因此增加了難度，最終必然影響到醫(yī)院經(jīng)營決策的科學性，但是實現(xiàn)了會計電算化管理之后，這種錯誤發(fā)生的幾率大幅度降低。

提高會計人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院普及和推行會計電算化，需要強大的人力資源隊伍作為基礎，也就是說會計電算化對于人才的要求很高，他們必須要能夠熟練操作計算機設備以及各種電算化管理軟件，具備與工作相關(guān)的各種計算機操作技術(shù)，這樣才能夠確保信息輸入過程中的規(guī)范性，如果醫(yī)院會計工作者不具備這種素質(zhì)的話，那么必然會被市場所淘汰，因此會計電算化管理在一定程度上也幫助會計人員不斷督促自己，不斷完善自己。

實行會計電算化后醫(yī)院內(nèi)部控制的變化

會計電算化內(nèi)部控制環(huán)節(jié)的變化。與傳統(tǒng)的內(nèi)部控制管理工作不同，會計電算化系統(tǒng)建立十分復雜，并且包括眾多環(huán)節(jié)，系統(tǒng)一旦建立，運行起來十分便捷，并且效率很高，只不過會計電算化對于各個部門之間的協(xié)調(diào)性、穩(wěn)定性要求較高，具體包括系統(tǒng)開發(fā)、數(shù)據(jù)維護、電算審核、數(shù)據(jù)錄入以及系統(tǒng)檔案等崗位，在這其中任何一個部門，或者任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響電算化內(nèi)部控制的工作的落實。

會計電算化內(nèi)部控制數(shù)據(jù)處理變化。傳統(tǒng)會計工作內(nèi)容包括各種生產(chǎn)數(shù)據(jù)的處理，比如科目匯總、會計報表以及借貸等等，這些工作都是人工處理、人工計算，人工處理在準確性以及效率上比較低，引入會計電算化之后，會計人員的工作強度大幅度降低，為醫(yī)院節(jié)約了大量人力、物力，并提高了會計工作效率和質(zhì)量，電算化實現(xiàn)了信息審核、過賬以及確認等多個環(huán)節(jié)的一體化操作，節(jié)約眾多人工環(huán)節(jié)，避免了很多人工計算的失誤，這種數(shù)據(jù)處理變化促進了會計工作的科學化進程，會計內(nèi)部數(shù)據(jù)也開始從紙質(zhì)檔案向電子文件轉(zhuǎn)變。

會計電算化工作環(huán)節(jié)人員權(quán)限變化。在傳統(tǒng)的會計系統(tǒng)中，會計人員必須要針對醫(yī)院每一項經(jīng)濟活動的每一個環(huán)節(jié)進行審核、簽字和蓋章，雖然步驟繁瑣，但是有利于均衡權(quán)重。而推行了會計電算化之后，醫(yī)院內(nèi)部會計人員通過電算化系統(tǒng)進行財務工作的處理，這樣一來會計工作全力開始高度集中起來，一般情況下一名財務人員就能夠完成這些工作，缺少他人的監(jiān)督和權(quán)利制約，即便是進行一些舞弊行為，也沒有人察覺，進而增加了數(shù)據(jù)錄入錯誤和違紀的風險。

會計電算化檔案管理的風險。在傳統(tǒng)會計工作領(lǐng)域中，醫(yī)院所有經(jīng)濟活動的往來賬目都要記錄在紙質(zhì)文檔上，如果這些經(jīng)濟活動信息需要刪除、增加或者是修改，還必須要進行簽字或者是蓋章，這樣才可以確保責任被落實，一旦出現(xiàn)問題能夠及時找到關(guān)系人，追求法律責任，達到降低財務會計風險的目的。在醫(yī)院內(nèi)部推行了會計電算化之后，紙質(zhì)文件被電子文件取代，開始進入了無紙化辦公階段，數(shù)據(jù)修改、篡改都會落下任何痕跡，同時電算化對網(wǎng)絡具有強烈依賴性，網(wǎng)絡本身具有很多不穩(wěn)定因素，一旦網(wǎng)絡出現(xiàn)故障，可能會導致一部分數(shù)據(jù)丟失或者損壞，這些都是會計電算化推行之后帶來的風險隱患。

會計電算化背景下醫(yī)院財務內(nèi)控的策略分析

加強新模式下的內(nèi)控制度建設。醫(yī)院應針對電算化內(nèi)控新特點具體制定新型內(nèi)控制度，主要包括對數(shù)據(jù)的管控，對信息的傳遞、監(jiān)督，對實物的工作盤點及醫(yī)院內(nèi)部審計制度等，尤其是要特別注意人員實際工作操作權(quán)限范圍的設定，并逐步實現(xiàn)細則完善，才能為醫(yī)院電算化下的內(nèi)部管控實施提供強有力的制度保障。

加強模塊風險防范管理及崗位職能銜接。醫(yī)院為了能夠適應會計電算化所帶來的各種變革，必須要明確在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的安全風險防范管理體系，做好崗位之間的銜接。包括倉儲物資部門、掛號性、問診性門診部門、藥房部門及各個住院部的全面、系統(tǒng)性銜接，充分利用部門間的實物數(shù)據(jù)實際印證完成賬實相符的核對，以通過內(nèi)部聯(lián)動減小管理的時間差并最大限度地保障新模式下對醫(yī)院財務進行內(nèi)部管控。

普及意識教育并加強組織隊伍建設。在會計電算化背景下，醫(yī)院內(nèi)部必須要構(gòu)建一支高素質(zhì)的內(nèi)部控制隊伍以及完善的管理體系，首先醫(yī)院領(lǐng)導以及管理人員必須要重視內(nèi)部控制工作，將內(nèi)部控制各項內(nèi)容落實到實處。另外要定期開展教育培訓活動，幫助財務會計工作人員提升自身素質(zhì)以及專業(yè)技能，使其可以快速、有效的掌握各種先進的會計電算化技術(shù)，促進醫(yī)院財務會計工作質(zhì)量與效率的提升。

綜上所述，在新的醫(yī)療體制下，醫(yī)院內(nèi)部控制所面臨的挑戰(zhàn)更多，醫(yī)院內(nèi)部管理者以及領(lǐng)導者必須要充分認識到會計電算化的意義以及內(nèi)容，并在日常工作中徹底落實下去，建立高素質(zhì)的人力資源隊伍，完善內(nèi)部管理機制，確保在電算化背景下，醫(yī)院內(nèi)部控制工作可以充分發(fā)揮效力，為醫(yī)院各項事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提供保障。

（作者單位：內(nèi)蒙古扎蘭屯市人民醫(yī)院）