\"天地之性，人為貴。人之行，莫大于孝\"。從古至今，\"孝\"的思想深入人心，甚至作為人與人之間一切情感的來源。在這樣的背景下，醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生與孝便有了極為密切的聯(lián)系，是\"孝\"的觀念不斷發(fā)展深入，推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，以致對(duì)父母之孝作為中國古代許多醫(yī)家學(xué)醫(yī)的動(dòng)機(jī)。我們應(yīng)該用辯證法正確看待，發(fā)展孝義精神，促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。

1 \"孝\"的理解

1.1孝的狹義 對(duì)于孝的解釋，漢代賈誼的《新書》定義為\"子愛利親謂之孝。\"\"孝\"即子女對(duì)父母的一種善行和美德，是在處理與長輩的關(guān)系時(shí)應(yīng)該具有的道德品質(zhì)和必須遵守的行為規(guī)范。

\"夫孝，天之經(jīng)也，地之義也，民之行也\"。孝是天經(jīng)地義的，是我們都應(yīng)該踐行的。因此\"父母在，不遠(yuǎn)游，游必有方\"，要經(jīng)常在父母面前盡些孝心。

1.2孝的廣義 《論語.學(xué)而》中說：\"孝弟也這，其為仁之本也\"。說明孝悌和仁義是密不可分的?！睹献?離婁上》又說：\"孝子之至，莫大乎尊親；尊親之至，莫大乎以天下養(yǎng)\"。孔孟將孝的含義變得更為寬泛，凡是與尊敬、奉養(yǎng)、體貼、順從等相關(guān)內(nèi)容都體現(xiàn)了孝道[1]。

\"愛親者，不敢惡于人；敬親者，不敢慢于人。\"將孝道理念融入于個(gè)人修養(yǎng)，敬愛他人父母。因此可知孝與義有莫大的關(guān)系，即孝義一體。甚至我們可以說，廣義的孝指人間的一切情感。

2孝與醫(yī)的關(guān)系

2.1醫(yī)學(xué)幫助踐行孝道

2.1.1知醫(yī)為孝理論 \"孝子之事親也，居則致其敬，養(yǎng)則致其樂，病則致其憂\"。當(dāng)長輩生病之時(shí)，若我們不懂醫(yī)學(xué)，那豈不是不孝。因此我們應(yīng)該學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)，用醫(yī)學(xué)知識(shí)來踐行孝道。

從東漢到宋朝，不少醫(yī)家都提出\"知醫(yī)為孝\"的觀點(diǎn)。\"醫(yī)圣\"張仲景曾說：\"留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄\"。（《傷寒論》自序）。晉人皇甫謐說：\"夫受先人之體，......而不知醫(yī)事，此所謂游魂。若不精于醫(yī)道，雖有忠孝之心，......，無以濟(jì)之。\"唐代孫思邈在《備急千金要方·序》中也說：\"君親有疾不能療，非忠孝也。\"

2.1.2名醫(yī)事例 不管古代還是近代，很多名醫(yī)從醫(yī)的動(dòng)機(jī)都是由于對(duì)父母的孝順。

明代儒醫(yī)徐春甫在《古今醫(yī)統(tǒng)·醫(yī)儒一事》中說：\"父母至親者有疾而委之他人，俾他人之無親者操父母之生死。......故于仁缺。\"他認(rèn)為不能醫(yī)治父母之疾者，而將父母推于庸醫(yī)之手，是不仁不孝之舉。古代醫(yī)家無不談孝，如《儒門事親》的張從正，他的觀點(diǎn)是\"以為惟儒者能明辨之，而事親者不可以不知醫(yī)也。\"（《金史.張從正傳》）

程顥是理學(xué)家中將醫(yī)道與孝道相提并論的第一人，他說：\"病臥于床，委之庸醫(yī)，比于不慈不孝。事親者，亦不可不知醫(yī)。\"侍奉雙親自己必須要懂醫(yī)道，否則交由庸醫(yī)亂治，自然是\"不孝\"；即使是自己有病，也不可輕率地任由庸醫(yī)亂治，否則就會(huì)使父母背上\"不慈\"的惡名。

清代吳瑭在《溫病條辨·自序》說：\"瑭十九歲時(shí)，父病年余，至于不起，......以為父病不知醫(yī)，尚復(fù)何顏立于天地間！\"，不能盡孝的遺憾使吳塘\"專事方術(shù)\"，成就了他的醫(yī)學(xué)之路。清代名醫(yī)薛生白，因母患濕熱之病，乃肆力于醫(yī)學(xué)，技藝日精，最終著成《濕熱病篇》，成為一代溫病大家。他們都覺得掌握了醫(yī)藥知識(shí)，才能照顧好自己的親人，從而更好地踐行孝道。

魯迅也曾說過他習(xí)醫(yī)的目的是\"救治像我父親似被誤治的患者的疾苦\"。這種用醫(yī)學(xué)踐行孝道的思想是古代人道主義精神的傳承。

2.2孝義促進(jìn)醫(yī)學(xué) 醫(yī)德理念自古有之，很多名醫(yī)就有懸壺濟(jì)世，造福萬民的思想。華佗明知曹操是奸雄，仍愿意為他治病，但最終卻被曹操害死。這種不避親疏，給人治病的精神就是仁義，即是廣義的孝。

孫思邈在《大醫(yī)精誠》中說：\"凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。\"可見作為醫(yī)者，應(yīng)該有悲天憫人的胸懷，將患者當(dāng)做自己的親人對(duì)待。

現(xiàn)代的白求恩，身為外國人，仍然支持中國的抗戰(zhàn)，救助許多革命戰(zhàn)士。他站在了正義的一方，實(shí)現(xiàn)了真正的大義、大孝。

從整個(gè)社會(huì)來講，應(yīng)該堅(jiān)持以患者為中心，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。這種和諧的醫(yī)患關(guān)系要求醫(yī)患之間相互理解，真誠溝通，密切配合。作為醫(yī)者，就應(yīng)該踐行孝義理念，維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)利，而不是謀取私利，相信這樣醫(yī)患關(guān)系將是非常和諧融洽的[2]。

2.3孝阻礙醫(yī)學(xué)

2.3.1愚孝使醫(yī)學(xué)走上了歪路 在封建社會(huì)，很多人把孝推向了極端，變成了\"愚孝\"，人們用很多奇怪的，不切實(shí)際的偏方來治療自己的親人。一部分人為了獲得社會(huì)褒揚(yáng)，而故意去踐行孝。比如\"割股奉親\"之類的事。讓醫(yī)學(xué)走上了歪路。從而阻礙了中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。如《金史.創(chuàng)政傳》載：\"母疾，晝夜侍側(cè)，衣不解帶，割股肉啖之者再三。\"這表明了當(dāng)時(shí)很多人刻意地展示孝，而用了很多不科學(xué)的偏方，讓醫(yī)學(xué)走了歪路。

2.3.2孝使醫(yī)學(xué)固步自封 由于孝道思想深入人心，人們都秉持著\"身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷\"的思想。認(rèn)為解剖尸體是不仁不孝之舉，是一般醫(yī)家不敢涉足的禁區(qū)。導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)一直都停留在宏觀觀察和理論分析的局面，沒有精細(xì)的解剖。由此可見，孝道倫理思想在一定程度上阻礙了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

2.3.3孝使人厚此薄彼 正是由于人們重視孝道，從而有厚此薄彼之局限。血親人倫關(guān)系猶如一個(gè)圓圈，個(gè)人位于圓圈之中心，依血親關(guān)系的遠(yuǎn)近與緊疏待人，即\"從以血緣親情為基礎(chǔ)的、由近及遠(yuǎn)的'愛人'思想也有厚此薄彼之局限\"[3]。這就使得醫(yī)學(xué)無法真正實(shí)現(xiàn)人人平等的愿望，從而不利于整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

3結(jié)論

醫(yī)學(xué)科學(xué)是以人類作為研究對(duì)象的一門自然科學(xué)，它的發(fā)展直接或間接地影響著人們的精神面貌和社會(huì)的進(jìn)步，而人類的發(fā)展和人類的社會(huì)基礎(chǔ)文明也時(shí)刻影響著醫(yī)學(xué)的發(fā)展[4]。因此孝的理念總體對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展有積極意義的。醫(yī)者將孝義理念融入醫(yī)務(wù)工作中，能使其樹立遠(yuǎn)大的理想，堅(jiān)定的信念，頑強(qiáng)的毅力，以及為醫(yī)學(xué)發(fā)展而獻(xiàn)身的精神。這與2005年以來，衛(wèi)生部組織提出的\"以患者為中心、以提高醫(yī)療質(zhì)量\"為理念不謀而合。但是在某種程度上，孝道思想也阻礙了醫(yī)學(xué)發(fā)展。這個(gè)需要辯證看待，取其所長，避其所短。

對(duì)于醫(yī)者，\"孝義\"思想至關(guān)重要，這就要求醫(yī)者應(yīng)該以德治學(xué)，不求名利。在每一位患者身上傾注更多的心血，用對(duì)醫(yī)學(xué)的熱情和對(duì)生命的尊重演繹救死扶傷的故事。時(shí)刻踐行孝義理念，追求大醫(yī)精神，從個(gè)體逐漸向人類醫(yī)學(xué)發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)學(xué)的總進(jìn)程。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李海燕.儒家倫理與傳統(tǒng)醫(yī)德[J].武漢科技大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2003，5（4）：34-37.

[4]林怡光.試論社會(huì)道德與醫(yī)學(xué)科學(xué)的關(guān)系[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1982，01：53-57.

編輯/孫杰