摘要：目的 對(duì)六味地黃丸的藥理進(jìn)行分析，進(jìn)一步對(duì)其科學(xué)應(yīng)用效果進(jìn)行分析，以此為六味地黃丸的科學(xué)應(yīng)用提供依據(jù)。方法 抽取2012年6月～2013年6月在我院就診的80例肝腎陰虛患者作為研究對(duì)象，對(duì)所有入選患者給予六味地黃丸對(duì)癥加減治療，進(jìn)一步對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果 大部分患者血壓、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿檢結(jié)果均恢復(fù)正常；顯效68例、有效7例、無(wú)效5例，總有效率為93.75%。結(jié)論 在深入分析六味地黃丸藥理性質(zhì)及功效的基礎(chǔ)上，能夠?yàn)槠淇茖W(xué)應(yīng)用提供有效依據(jù)；對(duì)于肝腎陰虛患者，給予六味地黃丸對(duì)癥加減治療效果顯著，能夠使患者血壓水平、空腹血糖水平等得到有效控制。

關(guān)鍵詞：六味地黃丸；藥理分析；科學(xué)應(yīng)用

在中醫(yī)學(xué)中，六味地黃丸屬于一類滋陰補(bǔ)腎的良性方劑，用于腎陰虧損、盜汗遺精以及腰膝酸軟中效果顯著。該方劑主要的成分涵蓋了山藥、牡丹皮、熟地黃及澤瀉等[1]。本組抽取了80例肝腎陰虛患者作為研究對(duì)象，其目的是分析六味地黃丸的藥理及科學(xué)應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本組研究80例肝腎陰虛患者均符合有關(guān)\"肝腎陰虛\"的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男46例、女34例；年齡者21～76歲，中位年齡（46.8±3.1）歲；主要病癥為：21例高血壓、32例糖尿病、27例慢性腎炎。

1.2方法 對(duì)所有入選患者給予六味地黃丸對(duì)癥加減治療。六味地黃丸處方為：澤瀉、牡丹皮、茯苓，各60g；山藥、山萸肉，各80g；熟地黃160g。7d為1療程，連續(xù)治療2個(gè)療程之后，對(duì)患者的臨床療效進(jìn)行判定。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1不同病癥患者的臨床癥狀分析 高血壓患者主要的臨床癥狀包括眩暈頭痛、耳鳴健忘及脈弦而數(shù)，收縮壓/舒張壓為（169.0±16.0）mmHg/（112.0±6.0）mmHg。糖尿病患者主要的臨床癥狀為口干多飲、小便頻繁，空腹血糖為（8.9±2.6）mmol/L、餐后2h血糖水平為（12.9±2.6）mmol/L。慢性腎炎患者主要的臨床癥狀為口燥咽干、耳鳴腰酸及脈弦等，經(jīng)尿蛋白定量檢測(cè)，其結(jié)果均值為（8.36±2.66）g/24h。

1.3.2入選患者臨床療效判定 參照李向陽(yáng)[3]等作出的研究，將患者臨床療效分為三個(gè)等級(jí)，即為：①顯效：經(jīng)積極治療，患者臨床癥狀消失，血壓、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿檢結(jié)果均恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀改善明顯，血壓或空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、尿檢結(jié)果均基本恢復(fù)正常；③均達(dá)不到以上標(biāo)準(zhǔn)，病情加重或惡化?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/n×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 文中所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)積極治療，20例高血壓患者血壓控制在（125.0±16.0）mmHg/（82.0±10.0）mmHg左右，較治療前有明顯差異（P<0.05）；僅有1例患者血壓較治療前無(wú)明顯改變。32例糖尿病患者中，30例臨床癥狀改善明顯，空腹血糖水平及餐后2h血糖水平均恢復(fù)正常；另有2例改善不明顯。27例慢性腎炎患者，經(jīng)尿檢，所有患者尿蛋白水平均控制在正常范圍內(nèi)，2例尿檢存在紅細(xì)胞及白細(xì)胞。其中，顯效68例、有效7例、無(wú)效5例，總有效率為93.75%。

3討論

3.1六味地黃丸藥理分析 六味地黃丸有多方面的藥理作用，具體表現(xiàn)為：①有效調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能。六味地黃丸的有效成分能夠起到激活骨髓造血干細(xì)胞的作用。有研究者[4]在研究六味地黃丸對(duì)造血干細(xì)胞的激活作用效果過(guò)程中，進(jìn)行了三組試驗(yàn)，三組分別為低、中、高三種不同劑量。結(jié)果顯示，三種劑量均能夠起到激活造血干細(xì)胞的作用，與此同時(shí)還能夠促進(jìn)細(xì)胞增殖產(chǎn)生。另外，有研究者[5]對(duì)六味地黃丸進(jìn)行了藥理試驗(yàn)，對(duì)再障患者，使用常規(guī)方法與六味地黃丸聯(lián)合治療，發(fā)現(xiàn)患者骨髓造血細(xì)胞生產(chǎn)因素分泌水平得到明顯提升。②具備抗腫瘤作用?；谂R床腫瘤科，六味地黃丸得到普遍應(yīng)用，這主要是因?yàn)榱兜攸S丸對(duì)于自殺基因的治療及化療，均具備良好的功效。周雪康[6]等經(jīng)研究表明，六味地黃湯用于阿奇霉素小鼠試驗(yàn)性肝癌中，能夠發(fā)揮增效減毒的功效。③降血糖、血脂。為了探究六味地黃丸的降血糖、血脂功效，有研究者[7]進(jìn)行了大鼠實(shí)驗(yàn)，對(duì)致糖尿病大鼠飼喂六味地黃丸水溶劑。結(jié)果表明，六味地黃丸能夠使糖尿病大鼠的臨床癥狀得到有效改善，同時(shí)使心血管類疾病的發(fā)生得到大大降低。④保肝腎作用。為了探究六味地黃丸的保肝腎作用，曾經(jīng)有過(guò)抽取環(huán)磷酰胺致肝損害大鼠進(jìn)行試驗(yàn)的案例，在對(duì)肝損害大鼠給予六味地黃丸之后，發(fā)現(xiàn)能夠使大鼠肝細(xì)胞水腫狀況得到有效改善，與此同時(shí)能夠使大鼠血清當(dāng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶得到有效降低。⑤能夠?qū)γ谀蛳到y(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生積極影響。六味地黃丸成分中含有諸多微量元素，包括鋅元素、錳元素及銅元素等，能夠有效促進(jìn)機(jī)體有關(guān)酶的活性，進(jìn)一步使臟腑器官功能活動(dòng)得到充分有效的改善[8]。將六味地黃丸用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病中，能夠起到消腫的治療效果，同時(shí)還有保健強(qiáng)身的作用。

3.2六味地黃丸科學(xué)應(yīng)用分析 本組結(jié)果表明：大部分高血壓、糖尿病、慢性腎炎患者的血壓、空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及尿檢結(jié)果均恢復(fù)正常；顯效68例、有效7例、無(wú)效5例，總有效率為93.75%。

綜上所述：在深入分析六味地黃丸藥理性質(zhì)及功效的基礎(chǔ)上，能夠?yàn)槠淇茖W(xué)應(yīng)用提供有效依據(jù)；對(duì)于肝腎陰虛患者，給予六味地黃丸對(duì)癥加減治療效果顯著，能夠使患者血壓水平、空腹血糖水平等得到有效控制，進(jìn)一步提升臨床治療效果。

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編輯/申磊