摘要：目的 分析康復(fù)護(hù)理措施對于腦梗死患者運動功能的影響。方法 將我院2013年3月～2014年7月收治的腦梗死患者78例分為觀察組39例以及對照組39例，觀察組采取康復(fù)護(hù)理措施，對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，對比兩組患者的康復(fù)效果以及運動功能。結(jié)果 觀察組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分分別為16.56±4.57、10.86±3.70以及38.95±9.97，對照組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分分別為17.24±4.25、13.95±3.92、97.65±9.52，觀察組的各項評分要明顯低于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 康復(fù)護(hù)理措施對于腦梗死患者運動功能恢復(fù)具有顯著的促進(jìn)作用，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；腦梗死；運動功能；改善

腦梗死是一種突發(fā)性疾病，若病情未得到有效控制將會給患者生命帶來很大的影響。一般情況下腦梗死患者會出現(xiàn)頭痛、耳鳴、眩暈等癥狀，若患者病情較為嚴(yán)重患者可能會出現(xiàn)昏迷[1]。我院對2013年3月～2014年7月間收治的腦梗死患者78例進(jìn)行了回顧性分析，其中39例患者采取了綜合康復(fù)護(hù)理，取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年3月～2014年7月收治的腦梗死患者78例分為觀察組39例以及對照組39例。觀察組中男22例，女17例，年齡為38～69歲，平均年齡為（49.2±5.4）歲；對照組中男20例，女19例，年齡為41～72歲，平均年齡為（52.2±5.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合性康復(fù)護(hù)理，具體如下：①心理護(hù)理。心理護(hù)理是整個康復(fù)護(hù)理過程中的重要環(huán)節(jié)，由于患者在治療過程中會存在必然性的心理壓力。因此通過心理護(hù)理并在心理護(hù)理過程中與患者進(jìn)行有效的交流使患者能夠緩解心理壓力，克服負(fù)面情緒從而積極配合治療[2]。②健康教育。對患者進(jìn)行健康教育讓他們對自身病情充分認(rèn)識，以科學(xué)的角度去審視自己的病癥情況。健康教育還需要對患者進(jìn)行良性引導(dǎo)，讓他們能夠正確地養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及康復(fù)習(xí)慣。對患者家屬同樣進(jìn)行健康教育，促使家屬可以積極配合治療工作，使得治療效果得以提升[3]。③改善體位。對于腦梗死患者而言采取正確的體位進(jìn)行修養(yǎng)具有十分重要的意義，保持正確的體位可降低患者的痛苦，使他們保持舒適感。④注意患側(cè)刺激。多數(shù)腦梗死患者出現(xiàn)癥狀后，其視覺、聽覺等存在衰退現(xiàn)象，那么在日常護(hù)理過程中需要對這些器官進(jìn)行適當(dāng)刺激，例如可將電視等置于患側(cè)，讓患者進(jìn)行自覺性調(diào)整，這對于患者功能性康復(fù)將帶來十分重要的作用。⑤加強(qiáng)康復(fù)鍛煉。在患者康復(fù)期間需要加強(qiáng)相關(guān)鍛煉，通過進(jìn)行規(guī)律性鍛煉來促使患者加速康復(fù)并維持良好的生理功能狀態(tài)。協(xié)助患者進(jìn)行被動性鍛煉，從患者病情穩(wěn)定后開始知道，2～3次/d，進(jìn)行15min/次左右，以各種手法對患者進(jìn)行肢體鍛煉并產(chǎn)生有效的感官刺激來促使患者康復(fù)[4]。協(xié)助患者進(jìn)行主動性鍛煉，在主動性鍛煉過程中主要采取站立、坐起、翻身等方式讓患者維持良好的康復(fù)狀態(tài)，在實施康復(fù)鍛煉過程中要求護(hù)理人員實施監(jiān)護(hù)，例如患者進(jìn)行臥位運動時，可采取握手、抬臂等動作來伸展手臂，同時可進(jìn)行相關(guān)性的坐位聯(lián)系，在患者熟悉康復(fù)流程后再進(jìn)階為平衡性訓(xùn)練。主動訓(xùn)練初期階段由護(hù)理人員輔助其進(jìn)行站立，當(dāng)患者能夠在攙扶物體的情況下保持平衡時再逐漸讓他們進(jìn)行獨立站立。然后協(xié)助患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，在患者站立20min以上且無疲勞時可由護(hù)理人員進(jìn)行攙扶并完成適量步行，隨著患者運動能力逐漸增強(qiáng)再逐漸適當(dāng)?shù)卦黾舆\動量并轉(zhuǎn)變?yōu)楠毩⑿凶摺?/p>

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 16.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，所有計量資料均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗；率的比較采用？字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1。

從表1中可以看出觀察組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分均要低于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

腦梗死主要是由于患者腦部出現(xiàn)局部供血障礙或血液循環(huán)障礙所致，由于腦部缺血、缺氧會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦部軟化、壞死現(xiàn)象即導(dǎo)致腦梗死[5]。腦梗死會造成患者出現(xiàn)偏癱、失語或感覺缺失等，同時很多腦梗死患者會出現(xiàn)殘疾。

本研究結(jié)果來看觀察組的NIHSS評分、FMA評分以及BI評分均要低于對照組，兩組患者比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

綜合康復(fù)護(hù)理通過心理護(hù)理、健康教育等讓患者能夠?qū)ψ陨聿∏槌浞至私?，合理、科學(xué)地認(rèn)識到自身實際情況，同時可以緩解患者的心理負(fù)面情緒與壓力，讓患者保持健康積極的治療狀態(tài)[6，7]。在此基礎(chǔ)上注意患者體位護(hù)理并通過加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練來促使患者恢復(fù)，提升其運動能力，使其逐漸能夠進(jìn)行正常生活。綜上，康復(fù)護(hù)理措施對于腦梗死患者運動功能恢復(fù)具有顯著的促進(jìn)作用，可改善患者生活質(zhì)量并督促其養(yǎng)成良好的習(xí)慣，值得推廣。

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編輯/申磊