摘要：目的 淺議早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體功能的干預應用價值。方法 選取自我科2013～2014年收治的100例腦出血偏癱患者，對其進行隨機分組為對照組與康復組各50例。兩組患者均實施神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療的基礎上實施傳統(tǒng)護理，在恢復期進行功能鍛煉，康復組在早期進行康復護理。兩組患者護理4 w后，觀察兩組患者治療前后的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)變化狀況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)4 w治療護理后，與治療前相比，F(xiàn)ugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)均有所提高。治療后的康復組與對照組相比較，康復組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)提高更為明顯。結(jié)論 在腦出血偏癱患者早期進行康復護理干預，不僅能夠及時提高患者的生活質(zhì)量水平，而且能夠較少患者負面情緒，積極的引導還能夠增強患者的治療信心，及時促使患者早日康復，臨床上可對其進行推廣應用。

關(guān)鍵詞：早期康復護理；腦出血偏癱；肢體功能；干預價值

腦出血偏癱是指一側(cè)肢體肌力衰退、活動不利或完全不能活動[1]。偏癱患者常伴有同側(cè)肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等，部分患者出現(xiàn)同側(cè)視力缺損，表現(xiàn)為平視前方時看不到癱瘓側(cè)的物品。偏癱患者以老年人群為主，其主要表現(xiàn)為動脈粥樣硬化或高血壓性細小動脈硬化，當患者血液管壁粗糙、血流緩慢、血壓偏低，不利于血凝時，在流動過程中易造成相應管徑的血管阻塞，致使偏癱[2]。目前臨床認為腦出血偏癱引發(fā)的肢體運動障礙的患者可經(jīng)過正規(guī)的康復訓練能夠在一定程度上達到減輕或減少癱瘓的后遺癥，能夠恢復患者肌力[3]?，F(xiàn)就我科2013～2014年收治的50例腦出血偏癱患者通過早期對其進行康復護理，取得較為顯著的臨床效果，具體內(nèi)容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取自我科2013年4月～2014年4月收治的100例腦出血偏癱患者，對其進行隨機分組為對照組與康復組各50例。所有患者均經(jīng)CT或MRI檢查證實符合全國第四次腦血管病學術(shù)會議制定的腦出血診斷標準。

對照組患者中男性為31例，女性為19例；年齡為49～81歲，平均年齡為64.2歲；病程1個月～10年，平均病程為4.7年?？祻徒M患者中男性為27例，女性為23例；年齡為46～80歲，平均年齡為68.1歲；病程2個月～12年，平均病程為5.1年。

兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 兩組患者均采用常規(guī)治療，對照組在此基礎上實施傳統(tǒng)常規(guī)護理，康復組在對照組的基礎之上進行早期康復護理干預，主要內(nèi)容為患肢進行至少45 min/d的按摩治療，以減少患肢血液和淋巴回流；保持患者平躺仰臥位，每2 h對患者進行翻身。對偏癱側(cè)引導患者定期進行握拳、夾筷子以及伸展等運動，對患者進行心理干預，交流溝通時積極對其進行負面情緒進行疏導，及時講解疾病成功案例，并以此調(diào)動患者的積極性，減少患者后遺癥與并發(fā)癥。

早期床上運動，目的是使患者經(jīng)過訓練后能夠達到起臥活動，定時指導其自主翻身、床上橋式運動等。起坐訓練、輪椅使用、上下樓梯訓練等。在進行日?；顒佑柧殨r，對患者進行及時的引導鼓勵，進食、洗漱、穿脫衣鞋以及進出廁所等，訓練過程中囑托患者家屬正確操作，以便日后家屬定時對其進行訓練，促使其早日康復。

1.3數(shù)據(jù)判定 采用Fugl-Meyer運動功能評定量表評定肢體運動功能，采用Barthel指數(shù)評定日常生活活動能力。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)皆采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示。采用 t檢驗，當P<0.05，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)治療后，與治療前相比，F(xiàn)ugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)均有所提高。治療后的康復組與對照組相比較，康復組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)提高更為明顯。兩組相比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

本次研究選取自我科2013～2014年收治的腦出血偏癱患者100例，對其進行隨機分組為對照組與康復組，對照組實施常規(guī)護理，康復組在患者早期施行康復護理，主要內(nèi)容為心理和肢體訓練，鍛煉患者的肢體能力，通過訓練使患者能夠達到生活簡單自理的目的。兩組患者經(jīng)4 w護理治療后，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，治療后與治療前相比，兩組患者的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)均有所提高。治療后的康復組與對照組相比較，康復組的Fugl-Meyer評分和Barthel指數(shù)提高更為明顯。

總而言之，對腦出血偏癱患者早期進行康復護理干預，不僅能夠及時提高患者的生活質(zhì)量水平，而且能夠較少患者負面情緒，積極的引導還能夠增強患者的治療信心，促使患者早日康復，臨床上可對其進行推廣應用。

參考文獻：

[1]周海晏，葉迎芳，張爭艷，等.早期康復護理對腦出血偏癱患者肢體運動功能的影響[J].安徽醫(yī)學，2010，31（9）：1108-1109.

[2]黃淑艷.早期康復護理干預對腦出血偏癱肢體功能恢復的影響[J].醫(yī)藥前沿，2014，（19）：396-396.

[3]姚琳.早期康復護理對腦出血偏癱患者的療效觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（2）：496.

編輯/肖慧