摘要：目的 分析預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的護(hù)理要點(diǎn)。方法 將我院2010年3月～2012年7收治的100例腦卒中患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組患者各50例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上增加飲食、口腔等護(hù)理方式，充分預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎。并對(duì)兩組腦卒中患者的感染率及住院時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)兩組腦卒中患者進(jìn)行觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者肺炎的感染率為4%，患者的平均住院時(shí)間為（15.89±6.97）d；對(duì)照組患者的肺炎感染率為12%，平均住院時(shí)間為（20.12±7.21）d，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食以及口腔護(hù)理，能夠有效的減少腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：腦卒中患者；墜積性肺炎；常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理；飲食；口腔

墜積性肺炎屬于腦卒中患者常見(jiàn)的并發(fā)癥，墜積性肺炎的發(fā)生能夠?qū)颊叩纳钯|(zhì)量以及恢復(fù)進(jìn)度造成影響。據(jù)有關(guān)報(bào)道顯示[1]，在眾多影響腦卒中患者預(yù)后的感染因素中，肺部感染位列首位，肺部感染不僅對(duì)患者的身體造成了影響，更影響了患者及其家庭的常規(guī)生活。本篇文章主要闡述了兩種護(hù)理方式對(duì)腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎進(jìn)行預(yù)防，通過(guò)預(yù)防來(lái)減少墜積性肺炎的感染率。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年3月～2012年7收治的100例腦卒中患者，經(jīng)患者同意，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組腦卒中患者各50例；其中男患者51例，女患者49例，年齡為35～70歲，平均年齡為（52.54±6.45）歲。在此100例腦卒中患者中，有56例腦出血患者，44例腦梗死患者。兩組腦卒中患者的臨床癥狀均經(jīng)過(guò)CT掃描以及MRI影像學(xué)確認(rèn)。在其家屬的同意及幫助下，兩組腦卒中均排除了各種疾病，如精神失常、心肺功能障礙、嚴(yán)重肝腎疾病以及惡性腫瘤等疾病。兩組腦卒中患者的年齡、性別、癥狀等一般資料均無(wú)明顯差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，在護(hù)理中包括：對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行定期檢查、盡最大可能的滿(mǎn)足患者所提出要求、盡可能為患者營(yíng)造出一個(gè)良好的醫(yī)療環(huán)境、對(duì)患者的飲食狀況進(jìn)行監(jiān)督、隨時(shí)提醒患者要養(yǎng)成良好的生活方式等等。

實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上增加飲食及口腔護(hù)理。飲食護(hù)理：對(duì)患者及其家屬的日常飲食營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，并且在患者進(jìn)食高蛋白食物時(shí)進(jìn)行監(jiān)督，當(dāng)患者處于昏迷時(shí)，可運(yùn)用鼻飼流質(zhì)的方式進(jìn)行喂食。在對(duì)患者采用鼻飼流質(zhì)進(jìn)行喂食時(shí)，必須將患者的頭部抬高25°左右，并且對(duì)患者進(jìn)行喂食時(shí)，喂食不能超過(guò)250 ml/次，喂食最好在4～5次/d，醫(yī)護(hù)人員在喂食過(guò)程中要防止食物被吸入氣管內(nèi)，防止患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)；患者在進(jìn)食后，為了防止食物出現(xiàn)倒流的現(xiàn)象，在患者進(jìn)食后要保持30 min半臥位姿勢(shì)；醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要幫助患者進(jìn)行鍛煉，以此來(lái)提高患者自身的免疫能力。

1.3觀(guān)察指標(biāo) 兩組腦卒中患者均經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，觀(guān)察兩組腦卒中患者的肺部感染率與平均住院時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組腦卒中患者進(jìn)行護(hù)理情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究后結(jié)束，均準(zhǔn)確無(wú)誤的錄入到SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示為計(jì)量數(shù)據(jù)，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示兩組腦卒中患者之間，對(duì)比效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組腦卒中患者進(jìn)行觀(guān)察，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組患者肺炎的感染率為4%，患者的平均住院時(shí)間為（15.89±6.97）d；對(duì)照組患者的肺炎感染率為12%，平均住院時(shí)間為（20.12±7.21）d，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的整體情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎發(fā)生的主要原因就是由于誤吸而導(dǎo)致的[2]，因此，對(duì)患者進(jìn)行飲食及口腔護(hù)理能夠減少腦卒中患者肺部的感染率。在國(guó)外[3]，對(duì)于腦卒中并發(fā)墜積性肺炎患者有專(zhuān)門(mén)的飲食推薦，如濃稠少湯，充分減少吸入病毒至肺部的幾率。有學(xué)者研究認(rèn)為[4]，在腦卒中患者治療過(guò)程中添加甘露醇脫水治療，會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)的痰液變得更加黏稠，提高了患者墜積性肺炎的發(fā)生率?；颊咴谌粘Ｖ卸囡嬎軌蚪档突颊咛狄旱酿こ矶龋瑥亩档蛪嫹e性肺炎的發(fā)生率。

綜合以上所述，在患者日常飲食中增加飲食及口腔護(hù)理，能夠有效的減少腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎，并且較常規(guī)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理方式要好，是一種有效的治療方式，在臨床使用中值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]歐陽(yáng)和榮.預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的護(hù)理觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（34）：258-259.

[3]富秀珍.探討預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的護(hù)理措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（3）：1542-1543.

[4]唐楠楠.探討預(yù)防腦卒中患者并發(fā)墜積性肺炎的可行護(hù)理方法[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（5）：413-414.

編輯/張燕