摘要：目的 分析輸液患者中應(yīng)用精細(xì)化管理的效果。方法 將我院門診輸液室接診的患者500例作為研究對象，隨機(jī)均分為兩組，各250例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施精細(xì)化管理護(hù)理。觀察記錄兩組患者輸液等候時間、不良情緒發(fā)生率、投訴事件發(fā)生率及對護(hù)理滿意率，并對比分析。結(jié)果 研究組患者對護(hù)理滿意率顯著高于對照組，而輸液等候時間、不良情緒發(fā)生率及投訴事件發(fā)生率則顯著低于對照組，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 門診輸液患者實(shí)施精細(xì)化管理，可減少輸液等候時間，降低不良情緒發(fā)生率與投訴事件發(fā)生率，并提高患者滿意率，值得借鑒。

關(guān)鍵詞：門診輸液室；輸液患者；精細(xì)化管理；效果

門診輸液室接診的患者有著病情繁雜、流量大等特點(diǎn)，在高峰期可能出現(xiàn)患者等候時間過長，從而導(dǎo)致不良情緒發(fā)生，進(jìn)而可能引發(fā)患者投訴等[1]，必須加強(qiáng)重視，我院將其應(yīng)用在門診輸液室中，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究共計入選對象500例，均為我院門診輸液室2014年1月～12月接診的輸液患者，均愿意配合本次研究且簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機(jī)均分為兩組，各250例，對照組：男139例、女111例；年齡13～69歲，均值（42.6±2.8）歲。研究組：男136例、女111例；年齡12～67歲，均值（42.5±2.9）歲。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P>0.05），可比。

1.2方法 對照組患者單純采取常規(guī)輸液室護(hù)理處理，研究組則實(shí)施精細(xì)化管理護(hù)理，具體包括以下一些措施。

1.2.1加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)培養(yǎng) 醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理人員綜合素質(zhì)培訓(xùn)，尤其是輸液室相關(guān)業(yè)務(wù)知識與操作技能的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能，并加強(qiáng)他們道德修養(yǎng)的培養(yǎng)，督促他們以良好的服務(wù)態(tài)度面對患者。

1.2.2不斷提高管理水平 門診輸液室大廳需設(shè)置志愿者服務(wù)窗口，以便讓患者及時了解輸液治療相關(guān)程序；輸液室各個診室門口均應(yīng)配有分診護(hù)理人員，便于患者在最短時間內(nèi)找到看病的場所；門診輸液室相關(guān)路口或過道應(yīng)掛標(biāo)志牌，減少患者走錯路或走彎路而延長治療時間；為了減少患者等待時間，可增設(shè)掛號與收費(fèi)窗口；門診應(yīng)設(shè)置自動查詢機(jī)，使得醫(yī)院各項診療收費(fèi)透明化，讓大家都能心知肚明，提高醫(yī)院聲譽(yù)；護(hù)理人員應(yīng)合理調(diào)配，尤其在節(jié)假期或者高峰期間，提高他們的工作效率，最大化減少患者等待時間。

1.2.3加強(qiáng)科室間的協(xié)同合作 門診輸液室與醫(yī)院各個科室之間應(yīng)協(xié)同合作，盡量減少患者及其家屬的抱怨，以此提高滿意率。比如各個科室接診的患者中若有急需輸液的患者，則應(yīng)及時與輸液室進(jìn)行協(xié)調(diào)，便于第一時間滿足這類患者的需求。

1.2.4改進(jìn)輸液流程 門診輸液室護(hù)理人員排班制度可采取彈性排班，這樣可保障高峰期也有足夠的人力；接藥窗口的護(hù)理人員接待患者時應(yīng)熱情，且要細(xì)心與耐心詢問患者具體情況，包括性別、診斷、用藥史、病史及過敏史等情況，按照醫(yī)囑準(zhǔn)確規(guī)范書寫；配藥護(hù)理人員需設(shè)置雙牌核查制度，對配伍禁忌等嚴(yán)格審查；穿刺護(hù)理人員要做好穿刺前的解釋，并將穿刺后注意事項等告知患者，同時也要提高自我穿刺技術(shù)，確保一次穿刺成功；巡回護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題與異常情況，以便在第一時間上報與處理；拔針時應(yīng)指導(dǎo)患者正確的按壓方法，并叮囑他們注意事項，若出院回家后有不適癥狀則要及時回院就診。

1.2.5成立質(zhì)控小組，加強(qiáng)質(zhì)量檢查 醫(yī)院需成立院科兩級質(zhì)控小組，對精細(xì)化管理措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查，每月定期公布檢查結(jié)果，找出不足之處并提出措施改進(jìn)。同時制定護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對各個指標(biāo)評價進(jìn)行細(xì)化，盡量提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者輸液等候時間、不良情緒發(fā)生率、投訴事件發(fā)生率及對護(hù)理滿意率，并對比分析。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究計數(shù)資料采取百分比表示，計量資料采取均數(shù)（x±s）表示，利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0處理，計數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，計量資料行t檢驗(yàn)，將P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1輸液等候時間對比 研究組患者輸液等候時間為（12.57±3.58）min，對照組則為（38.41±3.47）min，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理滿意率、不良情緒發(fā)生率及投訴事件發(fā)生率對比 研究組患者對護(hù)理滿意率顯著高于對照組，而不良情緒發(fā)生率與投訴事件發(fā)生率則顯著低于對照組，對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

門診輸液室接診的患者越來越多，而且研究報告顯示大部分人更愿意選擇輸液治療，經(jīng)濟(jì)方便且快速高效[2]。隨著社會經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，患者對門診輸液及其護(hù)理也有了更高的需求，若一味按照傳統(tǒng)輸液室護(hù)理模式處理，往往無法取得理想的效果。為此，本院將精細(xì)化管理應(yīng)用在門診輸液室護(hù)理中，取得不錯的效果。本次研究共計入選對象500例，均為接診的輸液患者，隨機(jī)均分為兩組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組予以精細(xì)化管理護(hù)理處理，結(jié)果顯示研究組患者輸液等候時間、護(hù)理滿意率、不良情緒發(fā)生率及投訴事件發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

總的來說，精細(xì)化管理重視細(xì)節(jié)管理，并優(yōu)化輸液與護(hù)理流程，加強(qiáng)輸液質(zhì)量的動態(tài)評估，并對護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、水平及效率等進(jìn)行考核，確保持續(xù)改進(jìn)[3]。將該護(hù)理模式應(yīng)用在輸液患者中，可提供全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并提升醫(yī)院軟實(shí)力，確保患者獲取簡便快捷的護(hù)理服務(wù)，縮短等候時間，提高滿意率，減少投訴事件，值得借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]葉貞，歐陽愛聯(lián)，劉志森等.精細(xì)化管理在門診輸液安全防范流程中應(yīng)用的效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2012，29（11）：55-57，60.

編輯/張燕