摘要：目的 在對(duì)心血管患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用中醫(yī)療法，并對(duì)其中存在的不良反應(yīng)進(jìn)行研究，并探討出婚禮的解決方法。方法 選取自2013年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的心血管患者共計(jì)200例，在征得患者本人及其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床調(diào)查與研究。由護(hù)理人員根據(jù)患者臨床之中出現(xiàn)的惡心，頭暈，嘔吐，頭痛，乏力以及嗜睡等臨床癥狀給予其對(duì)癥治療，并對(duì)患者日常州中的用藥情況進(jìn)行規(guī)范，分析患者口服中藥之中所存在的問(wèn)題。結(jié)果 本組中共有30例患者服用中藥進(jìn)行治療，但其中有10例患者出現(xiàn)了服藥的問(wèn)題，服藥問(wèn)題的出現(xiàn)率達(dá)到了33.33%。結(jié)論 想要保證患者患者能夠更好地結(jié)合自身的病癥進(jìn)行對(duì)癥治療，使得藥效能夠獲最大效果的發(fā)揮水平，醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)正確地指導(dǎo)患者進(jìn)行合理地服藥，作為醫(yī)院，則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于中藥藥品的管理力度，從藥品的來(lái)源開(kāi)始，經(jīng)過(guò)加工，調(diào)配以及制劑等諸多環(huán)節(jié)均要進(jìn)行更為科學(xué)與嚴(yán)格的管理，保證藥品的有效性。

關(guān)鍵詞：心血管患者；中醫(yī)療法；問(wèn)題；解決措施

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2013年1月～2015年1月在我院進(jìn)行治療的心血管患者共計(jì)200例，在征得患者本人及其家屬的同意后對(duì)其進(jìn)行臨床調(diào)查與研究。200例患者中男128例，女72例，患者年齡在31～81歲，平均年齡為（54.28±6.17）歲。所有的患者均經(jīng)過(guò)的我院的檢查，確診為心血管疾病，臨床主要表現(xiàn)為惡心，頭暈，嘔吐，頭痛，乏力以及嗜睡等癥狀。有82例患者臨床表現(xiàn)為高血壓癥，30例患者臨床表現(xiàn)為心力衰竭，58例患者臨床表現(xiàn)為冠心病，另有30例患者表現(xiàn)為其他疾病。

1.2方法 在患者入院后，應(yīng)由醫(yī)生與護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格并詳細(xì)的診斷，檢查以及對(duì)癥治療，在患者治療期間，應(yīng)由護(hù)理人員對(duì)患者日常的用藥情況進(jìn)行監(jiān)督，并組織相關(guān)的檢查小組，對(duì)護(hù)理人員在給藥過(guò)程之中的劑量與方法進(jìn)行檢查，保證操作的正確性。對(duì)患者之中所表現(xiàn)出的口服重要的治療方法進(jìn)行分析，并給予其科學(xué)合理的解決方法[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，對(duì)于計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)的方式，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)的方式，當(dāng)P<0.05時(shí)，可認(rèn)定其組間的差異具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)分析與實(shí)際的調(diào)查認(rèn)為，患者在臨床應(yīng)用口服中藥的治療的方法中主要存在以下幾方面的問(wèn)題。

2.1湯劑的味道過(guò)濃 本次研究中共有30例患者應(yīng)用中藥湯劑進(jìn)行治療，其中有10例患者存在著服藥的問(wèn)題，主要的原因?yàn)橹兴帨珓┑乃幬哆^(guò)濃問(wèn)題。中藥湯劑主要是用水將中藥煎服，并不會(huì)添加其他的成分[2]，因此，對(duì)于藥味較為敏感的患者在服藥時(shí)經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)少服用或者多加水的情況，這也會(huì)對(duì)藥效的發(fā)揮情況造成較大的影響。

2.2藥物質(zhì)量上的問(wèn)題 經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在服藥期間，有許多患者發(fā)現(xiàn)藥物的雜味較濃，這也對(duì)影響了患者對(duì)于藥物治療的積極性與信心，導(dǎo)致消極服藥甚至抵觸服藥的現(xiàn)象出現(xiàn)[3]。

2.3攜帶不便 中藥湯劑屬于液體的藥物，隨身攜帶十分不便，對(duì)于工作較忙或者由于其他原因需要經(jīng)常到外地進(jìn)行工作的患者來(lái)說(shuō)，對(duì)于中藥的攜帶便成為了一個(gè)十分重要的問(wèn)題，許多患者由于無(wú)法攜帶中藥，無(wú)法按時(shí)服藥。

2.4不遵醫(yī)囑 許多的患者在患病前對(duì)于心血管疾病并未有一個(gè)較為深刻的認(rèn)知，對(duì)于中藥治療也并沒(méi)有正確的理解，甚至認(rèn)為增加服藥量便能夠獲得更好的臨床治療效果，在出院服藥后擅自地增加服藥量，或者在重要的熬制中不遵守規(guī)定的炮制時(shí)間與熬制準(zhǔn)則，也有患者為了能夠更加方面，不嚴(yán)格地遵守服藥的時(shí)間。

2.5配伍問(wèn)題 在當(dāng)前臨床之中，治療心血管疾病的藥物很多，對(duì)于疾病均能夠起到一定的效果，然而，在對(duì)藥物進(jìn)行聯(lián)合使用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格地遵循配伍原則，患者本身對(duì)于藥學(xué)知識(shí)較為缺乏，或者由于護(hù)理人員拿取時(shí)的失誤，護(hù)理人員的疏忽等問(wèn)題，造成對(duì)患者用藥的配伍錯(cuò)誤現(xiàn)象，導(dǎo)致藥效受到影響[4]。

3 對(duì)策

對(duì)于湯劑味道過(guò)濃的問(wèn)題，可使用中成藥，在藥劑之中添加少量的蔗糖，另外，還可以配合西藥共同進(jìn)行治療，這不僅能夠使患者減少湯劑的服藥量，還能夠解決西藥的毒副作用過(guò)大以及藥效較短的問(wèn)題。

對(duì)于藥物質(zhì)量方面的問(wèn)題，院方應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于藥物的監(jiān)督與管理，對(duì)于不同的藥品應(yīng)分開(kāi)進(jìn)行存放，在拿取時(shí)應(yīng)使用專門的容器。

對(duì)于攜帶不便的問(wèn)題，可以對(duì)中藥的劑型進(jìn)行改變，例如改變成片劑或者滴丸等，還可以按照換則會(huì)每日需要服用的劑量提前熬制，并使用塑料包裝袋進(jìn)行包裝。

對(duì)于不遵醫(yī)囑的問(wèn)題，主要的原因是由于患者對(duì)于心腦血管疾病并沒(méi)有深刻的認(rèn)知，不了解疾病的發(fā)病機(jī)制以及病情的發(fā)展?fàn)顩r等，并且，絕大多數(shù)的患者對(duì)于中藥藥理的特點(diǎn)意識(shí)較為薄弱[5]，對(duì)此，醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)在對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理的過(guò)程之中對(duì)其加強(qiáng)健康教育，隨時(shí)利用合適的時(shí)機(jī)對(duì)患者進(jìn)行重要治療心血管疾病的相關(guān)知識(shí)宣教，使患者了解到中藥治療在臨床中的優(yōu)點(diǎn)，使患者從內(nèi)心中接受中藥治療的方法，并主動(dòng)地配合治療，由護(hù)理人員對(duì)患者就重要的熬制方法進(jìn)行教導(dǎo)，并對(duì)用藥禁忌以及使用的劑量進(jìn)行指導(dǎo)，使得患者能夠嚴(yán)格地遵照醫(yī)囑進(jìn)行服藥。

對(duì)于中藥治療之中存在的配伍問(wèn)題，醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)在臨床治療與護(hù)理之中提高警惕性，并嚴(yán)格地尊重配伍原則，避免失誤的出現(xiàn)。在患者用藥后，應(yīng)嚴(yán)密地對(duì)其臨床的反應(yīng)情況進(jìn)行觀察，一旦患者出現(xiàn)反常的情況，應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行搶救與治療。

4 討論

口服中藥是當(dāng)前臨床之中對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療的一種主要的方法，隨著心血管疾病的不斷普及，治療方法也隨之而不斷增多，這也就導(dǎo)致了在服用藥劑時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題不斷增加，對(duì)此，針對(duì)當(dāng)前臨床中心血管患者口服中藥治療之中所存在的問(wèn)題提出相應(yīng)的解決方法，不僅關(guān)乎著患者的治療與健康，更有助于社會(huì)的穩(wěn)定。

綜上所述，筆者認(rèn)為，想要保證患者能夠更好地結(jié)合自身的病癥進(jìn)行對(duì)癥治療，使得藥效能夠獲最大效果的發(fā)揮水平，醫(yī)生與護(hù)理人員應(yīng)正確地指導(dǎo)患者進(jìn)行合理地服藥，醫(yī)院則應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于中藥藥品的管理力度，從藥品的來(lái)源開(kāi)始，經(jīng)過(guò)加工，調(diào)配以及制劑等諸多環(huán)節(jié)均要進(jìn)行更為科學(xué)與嚴(yán)格的管理，保證藥品的有效性。

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[2]吳雪勛，繆穎，郭慶平.復(fù)合心理干預(yù)下拔牙對(duì)心血管患者畏懼心理血壓和心率影響的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，18.

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編輯/成森