摘要：目的 研究分析超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)在治療閉角型青光眼中的臨床應(yīng)用性。方法 選取我院2012年3月～2014年10月收治的閉角型青光眼患者，共60例（68只眼），并以此作為本次研究的主要對(duì)象。對(duì)所有入選的患者均實(shí)施超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行臨床治療。比較60例患者手術(shù)前后的房角、視力、眼壓及視野的變化情況。結(jié)果 ①與手術(shù)前相比，患者在手術(shù)后的房角、視力、眼壓及視野水平四方面均得到了明顯的改善，且數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。②60例患者中，有3例患者術(shù)后眼壓較術(shù)前降低但未達(dá)到正常范圍，行小梁切除術(shù)后眼壓控制正常。即發(fā)生率為5.00%。結(jié)論 采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼患者，可以使房角加寬，有效控制眼壓，改善患者的視力水平及視野范圍，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)；閉角型青光眼；臨床應(yīng)用；療效觀察

本文就超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)在治療閉角型青光眼中的臨床應(yīng)用性，展開(kāi)了具體的研究、分析，以供臨床醫(yī)學(xué)參考，以供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年3月～2014年10月收治的閉角型青光眼患者，共60例（68只眼），并以此作為本次研究的主要對(duì)象。其中，男性患者有30例（33只眼），女性患者有30例（35只眼），年齡55～75歲，平均年齡（65.37±5.53）歲。所有入選的患者均在醫(yī)院的體檢結(jié)果中，確診為閉角型青光眼患者，并排除了心、肝、腎等器官發(fā)生嚴(yán)重病變者。

1.2方法 對(duì)所有入選的患者均實(shí)施超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)進(jìn)行臨床治療。具體的手術(shù)方式，如下：在患者進(jìn)行手術(shù)之前，對(duì)患者的眼壓用藥物進(jìn)行改善，控制達(dá)到正常范圍后實(shí)施手術(shù)治療。使用0.5%丙美卡因?qū)颊叩难鄄窟M(jìn)行表面麻醉，2點(diǎn)鐘角膜緣用線狀刀做輔助切口，12點(diǎn)角膜緣做透明角膜切口，前房?jī)?nèi)注入黏彈劑，若患者存在虹膜粘連對(duì)其進(jìn)行鈍性分離。撕囊鑷連續(xù)環(huán)形撕囊，并用超聲乳化的方式將晶狀體吸出，于囊袋內(nèi)植入后房型人工性晶狀體。手術(shù)結(jié)束之后，采用常規(guī)性抗生素予以治療即可[1-3]。

1.3觀察項(xiàng)目 比較60例患者手術(shù)前后的房角、視力、眼壓及視野的變化情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次的研究數(shù)據(jù)，均在本次的研究結(jié)束之后，準(zhǔn)確無(wú)誤的記錄于SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)中，其中，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以例數(shù)、百分比的形式進(jìn)行表示。若P<0.05，則代表所得的數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1與手術(shù)前相比，患者在手術(shù)后的視力水平得到了明顯的提高，且數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2比較患者治療前后的房角改變，治療后房角較治療前加寬率為100%；在治療后，眼壓狀況有明顯好轉(zhuǎn)的患者有57例，即好轉(zhuǎn)率為95.00%。有3例患者術(shù)后眼壓較術(shù)前降低但未達(dá)到正常范圍，行小梁切除術(shù)后眼壓控制正常。即發(fā)生率為5.00%。比較患者治療前后的眼部視野狀況，可以發(fā)現(xiàn)：患者在治療后，眼部視野狀況有明顯好轉(zhuǎn)的患者有59例，即好轉(zhuǎn)率為98.33%，見(jiàn)表2。

注：眼壓測(cè)量?jī)x為（TOPCON）CT-80A電腦非接觸眼壓計(jì)測(cè)量。房角為索維全景超聲生物顯微鏡SW-3200S測(cè)量。視野為全自動(dòng)視野檢查儀。

3討論

閉角型青光眼是一種比較常見(jiàn)的臨床眼科疾病，該病癥多發(fā)于老年人群中。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，近年來(lái)，隨著我國(guó)社會(huì)人口結(jié)構(gòu)向老齡化的改變，閉眼型青光眼的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

閉眼型青光眼是由于眼球具有特征性的解剖結(jié)構(gòu)，即前房較淺，角膜較小，晶狀體相對(duì)較大較厚，房角入口狹窄，加之眼球軸長(zhǎng)較短，造成晶狀體位置相對(duì)靠前，使得相對(duì)狹小的眼前段更加擁擠。晶狀體前表面與虹膜緊貼的面積增大，增加了生理性瞳孔阻滯。閉眼型青光眼的主要臨床表現(xiàn)以患者出現(xiàn)視力下降、眼部疼痛、眼內(nèi)壓急劇升高等癥狀為主。給患者的身心健康帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。據(jù)相關(guān)的臨床醫(yī)學(xué)研究顯示，超聲乳化晶體吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)在治療閉眼型青光眼中，可以有效改善眼前段擁擠結(jié)構(gòu)，從而良好控制眼壓，有其顯著的臨床應(yīng)用性，其不僅手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)便，手術(shù)安全性相對(duì)較高，還具有術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較少等治療優(yōu)勢(shì)[4-5]。

根據(jù)本次的研究，可以得出：①與手術(shù)前相比，患者在手術(shù)后的房角、視力、眼壓及視野水平四方面均得到了明顯的提高，且數(shù)據(jù)差異之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P<0.05。②60例患者在手術(shù)治療之后，其眼壓不能控制正常發(fā)生為5.00%。因此，采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼患者，有其肯定的臨床應(yīng)用性。

綜上所述，采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)治療閉角型青光眼患者，可以使房角加寬，有效控制眼壓，改善患者的視力水平及視野范圍，改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中推廣。

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編輯/張燕