摘要：目的 研究分析在腎性貧血患者中采用自擬生血方聯(lián)合促紅細胞生成素的治療效果。方法 選取我院2014年2月～2015年2月收治的60例腎性貧血的患者，將所有的患者隨機分為對照組（30例）與實驗組（30例），給予對照組單純的促紅細胞生成素治療，給予實驗組患者在對照組患者治療的基礎上加用自擬生血方治療，并觀察兩組患者的治療效果。結果 兩組患者治療后的Hb、HCT、BUN與Scr水平明顯優(yōu)于治療前，并且，實驗組的變化幅度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。同時，實驗組治療可以有效的促進骨髓造血功能的提升。結論 針對腎性貧血患者，采用自擬生血方聯(lián)合促紅細胞生成素治療，可以有效的改善患者的貧血狀況，提高治療效果，促進患者盡早康復。

關鍵詞：自擬生血方；促紅細胞生成素；腎性貧血；效果分析

腎性貧血主要是慢性腎功能衰竭的并發(fā)癥，屬于繼發(fā)性貧血中的一種。腎性貧血主要是缺乏充足的促紅細胞生成素引起的，或者是由于尿毒癥毒素潴留等各方面的因素導致的，其對患者的生活質量具有嚴重的影響[1]。醫(yī)學研究者逐漸將目光轉向中醫(yī)治療領域中，通過自擬生血方聯(lián)合促紅細胞生成素治療[2]。本研究通過對我院收治的60例腎性貧血的患者進行研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年2月～2015年2月收治的60例腎性貧血患者，將所有患者隨機分為對照組（30例）與實驗組（30例）。對照組中男18例，女12例，年齡25～72歲，平均年齡為（48.9±3.6）歲。實驗組中男19例，女11例，年齡26～73歲，平均年齡為（49.6±4.1）歲。兩組患者在一般資料方面的對比無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 給予對照組單純的促紅細胞生成素治療，皮下注射4000U，注射2次/w，連續(xù)使用4w，即1個療程。給予實驗組在對照組患者治療的基礎上加用自擬生血方治療，其藥方為：黃芪50g，女貞子、枸杞子各20g，紅參15g，冬蟲夏草（研磨沖服）、大黃（后下）各10g。用水煎服，1劑/d，早晚口服2次/d。連續(xù)服用4w為1個療程。

1.3觀察指標 觀察兩組患者治療前后的血紅蛋白（Hb）、紅細胞壓積（HCT）、血尿氮（BUN）、血清肌酐（Scr）以及骨髓象等情況。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0數據統(tǒng)計軟件對本研究的數據進行統(tǒng)計分析，計量資料記作（x±s），經t檢驗，計數資料記作百分數形式，經χ2檢驗，用P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后Hb、HCT的變化情況 兩組患者治療后的Hb、HCT明顯優(yōu)于治療前，并且，實驗組的變化幅度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者治療前后BUN與Scr變化情況分析 兩組患者治療后的BUN與Scr明顯優(yōu)于治療前，并且，實驗組的變化幅度明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3兩組患者治療前后骨髓象的變化情況 實驗組患者治療前，其紅細胞系統(tǒng)增生活躍，中幼紅比較典型，分裂少、以小細胞形態(tài)為主，紅細胞片增加。治療后，紅細胞系統(tǒng)仍然增生活躍，但是以中晚幼紅為典型，分裂比較明顯，細胞片明顯減少。

3 討論

腎性貧血疾病對患者的生活質量造成較大的影響，會加重病情的變化。腎性貧血主要是由于腎功能受損以及慢性腎病等引起的，從而導致腎臟分泌過多，繼而使得促紅細胞生成素逐漸減少，骨髓紅細胞的系統(tǒng)營養(yǎng)在障礙分化時出現(xiàn)失調現(xiàn)象，造成紅細胞的脆性上升[3]。在目前治療方面，西醫(yī)治療主要是以促紅細胞生成素為主，但是其治療效果不佳。相關研究表明，通過中醫(yī)治療可以取得較好的治療效果[4]。

中醫(yī)認為腎性貧血主要是由于元氣受損、腎陽衰微等引起，從而導致五臟不夠溫潤，長期以來就會出現(xiàn)虛勞、腎精虧耗、精血缺乏等現(xiàn)象。在中醫(yī)治療中，主要是通過自擬生血方來治療，其中的黃芪具有健脾、雙向調節(jié)免疫系統(tǒng)的作用，能夠有效的增強機體細胞的生存能力。女貞子對肝腎具有補益的作用，能夠有效的促進紅細胞的增值，減少或者消除紅細胞的脆性。枸杞子具有益精補腎的效果，對造血功能具有較好的促進作用，有利于刺激生長。冬蟲夏草具有益精血、補腎陽的效果，對降低SCr、BUN水平效果較好。同時，還可以有效的提高血漿蛋白濃度，減少尿蛋白的現(xiàn)象。紅參具有補氣作用，促進造血干細胞的集成。大黃具有解毒瀉火、活血化瘀等功效。將這些藥物聯(lián)合起來治療，可以達到化濁、健脾、生血、益精補腎的效果，針對腎性貧血具有較好的治療效果[5]。

本研究結果顯示，兩組患者治療后的Hb、HCT、BUN與Scr明顯優(yōu)于治療前，并且，實驗組的變化幅度明顯優(yōu)于對照組，同時，實驗組治療可以有效的促進骨髓造血功能的提升。

綜上所述，針對腎性貧血患者，采用自擬生血方聯(lián)合促紅細胞生成素治療，可以有效的改善患者的貧血狀況，提高治療效果，促進患者盡早康復，對生活質量的提高具有較大的促進作用，其具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]成秉林，王新華，胡曉晨.自擬生血方配合促紅細胞生成素治療腎性貧血30例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2012，15（11）：105-106.

[2]彭耀和.重組人促紅細胞生成素治療30例慢性腎性貧血患者的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2009，27（07）：547-548.

[3]董淑英，焦軍東，李春媚.促紅細胞生成素抵抗原因及治療研究進展[J].中國中西醫(yī)結合腎病雜志，2013，25（08）：162-163.

[4]陳華英.自擬益氣養(yǎng)血排毒湯治療腎性貧血的療效評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，36（14）：568-569.

[5]張曉敏.益氣補血溫陽法治療腎性貧血體會[J].中國民族民間醫(yī)藥，2010，15（06）：425-426.

編輯/趙恒德