糖尿病是一種常見的全身性、慢性、終生性疾病。隨著經(jīng)濟發(fā)展、人們生活方式的改變以及人口老齡化，其患病率呈逐年上升趨勢，糖尿病是全球第三大非感染性流行病，排在腫瘤、心血管疾病之后[1]。因此對糖尿病患者的臨床治療和護理以及預(yù)后，對避免或者是降低糖尿病慢性、急性并發(fā)癥的發(fā)生率及增強患者的生活質(zhì)量是具有重要意義的[2]。我國的糖尿病教育已經(jīng)開展了10多年，隨著糖尿病發(fā)病人數(shù)的不斷增加，患者發(fā)病年齡的日趨年輕化，糖尿病健康教育得到了不斷發(fā)展完善，現(xiàn)將發(fā)展進展報道如下。

1教育理念

1.1強調(diào)患者進行自我管理 傳統(tǒng)的糖尿病教育理念對患者的依從性進行過分強調(diào)，患者始終處于被動的治療，而新的理念側(cè)重于患者的主動性治療，強調(diào)患者承擔起進行自我管理的職責，為增強和維持生活質(zhì)量而注意自己的健康，積極配合完成臨床治療?；颊叩闹饔^意識和自我管理能力以及對自身健康負責的理念可以影響整體臨床治療的過程。

1.2注重早期的心理干預(yù)和社會支持 糖尿病是慢性、終生的疾病，對患者的生活帶來很多的不便，甚至出現(xiàn)比較顯著的臨床抑郁癥狀，據(jù)報道糖尿病患者的抑郁癥發(fā)病率達到正常人的3倍以上，焦慮的發(fā)病率也大大高于普通人群。焦慮與抑郁都可引起激素分泌紊亂導(dǎo)致血糖控制不良?；颊邞?yīng)對技巧的提高能直接或間接減輕心理壓力對血糖的影響，有研究表明應(yīng)對方式和社會支持是影響明顯疾病護理的重要因素，消極逃避的應(yīng)對方式對慢性疾病有負面影響，而社會支持則起到直接和間接舒緩壓力的作用。

1.3重視行為改變和自我管理能力的培養(yǎng) 重視理論知識的教育、培訓(xùn)，雖然可以提高患者的糖尿病知識水平，但很少影響患者的自我保健行為，只有糖尿病知識卻沒有行為的改變，沒有辦法改善患者的各項生理功能，更不能降低患者的疾病痛苦和醫(yī)療費用。在血糖代謝控制中患者的行為改變作用受到日益的重視，衡量糖尿病教育項目成功與否的標志就在于患者的行為改變，如何在糖尿病教育中加強自我管理能力的培養(yǎng)和合作行為改變是增強臨床教育的實質(zhì)內(nèi)容。所以改善患者的培訓(xùn)應(yīng)對技巧、自我管理能力，降低血糖控制、預(yù)防心理問題嚴重程度是非常重要。

1.4注重健康教育內(nèi)容的連貫性、系統(tǒng)性、重復(fù)性 從調(diào)查結(jié)果看，大部分患者都是通過住院和自學糖尿病獲得所得知識，且隨著健康教育后，時間不斷的延長，患者的糖尿病知識水平就會產(chǎn)生逐漸下降的趨勢[3]。所以糖尿病教育的時間和空間要延伸到患者入院前和出院后，并貫穿每位患者的終生。

2教育管理

2.1糖尿病患者資料的管理 建立糖尿病患者信息資料數(shù)據(jù)庫，可進行管理每位糖尿病患者的病情相關(guān)資料，以利于對患者隨時治療和實施系統(tǒng)性教育效果，對比分析臨床科研中病例的選擇[4]。

2.2教育資源的管理 目前的糖尿病健康教育都是各家醫(yī)院自行制定的，國家沒有統(tǒng)一的標準、評價系統(tǒng)和對患者的系統(tǒng)管理。隨著我國醫(yī)療體制的大力改革、基層醫(yī)療組織的不斷健全和社區(qū)護理以及全科醫(yī)學的大力發(fā)展，糖尿病患者的臨床管理將逐步的走向科學化和全面化，糖尿病的教育資源就會做到統(tǒng)一、規(guī)范、共享，發(fā)揮它應(yīng)有的最大限度的功能。

2.3教育團隊的管理 據(jù)國外權(quán)威資料報道，由內(nèi)分泌醫(yī)生和?？谱o士以及營養(yǎng)師，還有心理學家組成的團隊，對糖尿病患者及患者家屬進行相關(guān)糖尿病的知識教育后，顯著提高了患者的自我管理能力，明顯減少平均住院日，1年內(nèi)反復(fù)住院比例得到明顯下降，最關(guān)鍵的是有效教育可以幫助患者及其家屬應(yīng)付更多的新出現(xiàn)的各類突發(fā)性事件，促使患者能更好地接受糖尿病教育。因此我們應(yīng)該有計劃地對糖尿病?？漆t(yī)生、營養(yǎng)師、護士及各級衛(wèi)生行政管理干部和糖尿病教育工作者等專業(yè)人員，進行開展糖尿病的教育和培訓(xùn)，加強團隊的管理，才可以更好地為患者服務(wù)。

3教育對象

3.1重視健康人群和高危人群的教育 在我國的絕大部分地區(qū)，異常的糖耐量人群顯著超過了糖尿病患者的人數(shù)，顯示在未來的很多年內(nèi)，我國糖尿病的患病人群將會持續(xù)上升。所以，糖尿病教育的對象主要是尚未出現(xiàn)并發(fā)癥和高危人群的糖尿病患者。社區(qū)人群采用基層醫(yī)療組織進行健康教育，干預(yù)高危人群的生活，對糖尿病患者長期的進行臨床護理和管理，可以有效降低糖尿病的發(fā)病率，顯著降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2重視對患者家庭成員和周圍人群的教育 絕大多數(shù)糖尿病患者后代對患糖尿病的危險認識不足，建議醫(yī)生和糖尿病教育工作者應(yīng)為糖尿病患者的后代提供糖尿病相關(guān)知識，并告知改變生活方式以延緩和預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

4教育形式

4.1教育形式要多樣化 開展教育活動必須和社區(qū)人群機構(gòu)以及文化背景相互適應(yīng)，采用簡單、通俗易懂、形象、貼近生活的糖尿病教育方法，將糖尿病的理論知識融于患者的日常生活中，把復(fù)雜的問題生活化、簡單化，是增強糖尿病教育效果的原因之一。對不同文化層次的群體采取不同的糖尿病教育形式。

4.2網(wǎng)絡(luò)教育開辟了新的教育傳播渠道 隨著電腦知識的普及，網(wǎng)絡(luò)教育將真正成為一個資源共享的學科，能更好的為人類服務(wù)。

參考文獻：

[1]謝虹，劉純燕.糖尿病健康教育實施要素[J].護理學雜志，2005，20（7）：71-74.

[2]范麗鳳，潘長玉，田慧.質(zhì)量管理工作循環(huán)理論在糖尿病健康教育網(wǎng)絡(luò)體系建立中的作用[J].中華醫(yī)院管理雜志，2002，18（3）：177-180.

[3]李鳳玲，尹毅霞，吳紅梅.治療糖尿病應(yīng)重視糖尿病健康教育[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2001，9（6）：283.

[4]范麗鳳，潘長玉，田慧.全程糖尿病健康教育模式的構(gòu)建、組織與管理[J]，現(xiàn)代護理，2005，11（8）：575-579.

編輯/肖慧