摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們生活水平以及生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病幾率不斷上升，并且高血壓的發(fā)病年齡正逐漸年輕化。在對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該采用健康教育、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)鍛煉、心理干預(yù)等多種有效的護(hù)理干預(yù)措施，提高人們對(duì)高血壓的知曉率，提高對(duì)高血壓患者的治療率以及對(duì)高血壓疾病的控制率。

關(guān)鍵詞：中老年臨界高血壓患者；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果

近些年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷發(fā)展，人們生活水平以及生活習(xí)慣的改變，高血壓的發(fā)病幾率不斷上升，并且高血壓的發(fā)病年齡正逐漸年輕化。雖然高血壓是臨床常見(jiàn)的疾病，也是高發(fā)?。坏侨藗儗?duì)高血壓的治療率、知曉率以及控制率卻處于相對(duì)較低的水平，人們對(duì)預(yù)防高血壓疾病的意識(shí)仍然不夠強(qiáng)，這也是高血壓疾病發(fā)病率逐年上升的主要原因[1]。本文主要對(duì)社區(qū)中老年臨界高血壓患者進(jìn)行干預(yù)的幾點(diǎn)措施進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下所示。

1健康教育

健康教育是預(yù)防高血壓疾病最有效的護(hù)理干預(yù)措施；只有從基本上提高患者對(duì)高血壓的預(yù)防意識(shí)，才能控制高血壓疾病的發(fā)生率。健康教育主要是指通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，提高患者自我保健的意識(shí)與自我保健能力，從而轉(zhuǎn)變自己的生活習(xí)慣，改變不良的生活方式，進(jìn)而培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。

此外，由于高血壓患者不能夠長(zhǎng)期住院接受治療，因此，需要對(duì)患者做好社區(qū)的健康教育評(píng)估，并依據(jù)患者的不同情況制定有效的健康教育計(jì)劃。對(duì)于中老年臨界高血壓的患者主要應(yīng)該講述高血壓的特點(diǎn)以及原因，此外，還應(yīng)對(duì)高血壓的危害進(jìn)行詳細(xì)地介紹，并告訴患者健康的生活方式以及定期進(jìn)行血壓的檢測(cè)是預(yù)防高血壓的有效措施。此外，對(duì)于部分高血壓疾病嚴(yán)重的患者則應(yīng)該幫助患者糾正一些不正確的生活方式，要重點(diǎn)對(duì)其講述高血壓的危害；并在健康教育的基礎(chǔ)之上，對(duì)其進(jìn)行必要的降壓藥物治療，進(jìn)行定期的隨訪，并告訴患者堅(jiān)持終身治療的重要性。對(duì)中老年臨界高血壓患者的家屬則主要是對(duì)其進(jìn)行疾病的宣傳，要求患者家屬幫助患者對(duì)不良生活習(xí)慣進(jìn)行改變，對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)督；此外，對(duì)患者家屬進(jìn)行高血壓家庭護(hù)理技能的培訓(xùn)。

健康教育的方式有多種可以實(shí)現(xiàn)的方式，可以通過(guò)社區(qū)的宣傳欄進(jìn)行宣傳，或者是通過(guò)電視、電影、錄像以及戲劇等方式向社區(qū)的中老年臨界高血壓患者進(jìn)行宣傳，另外還可以通過(guò)講座、個(gè)別談話以及健康咨詢等方式向社區(qū)高血壓患者進(jìn)行宣傳。

2改善膳食結(jié)構(gòu)

有研究證實(shí)，高血壓產(chǎn)生的主要因素是高鹽膳食、超重以及中度以上的飲酒習(xí)慣。因此，對(duì)高血壓患者進(jìn)行必要的膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整對(duì)治療高血壓疾病有著重要的意義。社區(qū)的護(hù)士應(yīng)該在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的基礎(chǔ)之上對(duì)患者進(jìn)行飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整。幫助患者改善膳食結(jié)構(gòu)主要從以下幾點(diǎn)著手。

2.1減少鈉鹽的攝入，患者的食鹽量應(yīng)該<6 g/d。

2.2減少脂肪的攝入，患者應(yīng)該調(diào)整飲食，多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，減少脂肪攝入。有研究證實(shí)，控制脂肪的攝入，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白可以有效減少心腦血管疾病的發(fā)病幾率。因此，在對(duì)社區(qū)中老年臨界高血壓的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少肉類脂肪的攝入，多吃蔬菜水果，同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。

2.3注意多補(bǔ)充鈣與鉀 研究證實(shí)，人體的血壓與鉀的攝入呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，但是我國(guó)居民的日常膳食結(jié)構(gòu)中，鉀的含量往往偏低。因此，應(yīng)該鼓勵(lì)患者多食含鈣、含鉀的食物，鉀可以從鮮奶、綠葉菜以及豆類制品中獲取。

2.4鼓勵(lì)患者多吃水果和蔬菜 有研究證實(shí)，水果與蔬菜對(duì)降低血壓有著很明顯的作用。

2.5限制飲酒 飲酒與高血壓的發(fā)病幾率呈現(xiàn)線性的正相關(guān)，研究證實(shí)，大量的飲酒可以誘發(fā)心腦血管疾病。

3適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉

正所謂，\"生命在于運(yùn)動(dòng)\"。不管是哪個(gè)年齡階段，堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)機(jī)體的健康總是有利無(wú)害的，運(yùn)動(dòng)鍛煉不僅可以控制患者的肥胖情況，還可以增強(qiáng)體質(zhì)，改善免疫能力。

在對(duì)社區(qū)中老年臨界高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的具體身體情況制定具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)鍛煉計(jì)劃，適合中老年人鍛煉的項(xiàng)目主要有慢跑、散步、太極拳等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不可太大，大約進(jìn)行3～5次/w，每次持續(xù)的時(shí)間在20～60 min為宜。

4體重控制

研究證實(shí)，肥胖的患者其患高血壓的概率是常人的3倍多[2]。因此，在對(duì)社區(qū)中老年臨界高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)時(shí)，應(yīng)該控制其體重，限制糖類以及脂肪的攝入，增加鍛煉。我國(guó)常人的BMI為19～24 kg/m2，超過(guò)了24 kg/m2則代表超重，而超過(guò)了28 kg/m2，則代表肥胖。

5嚴(yán)禁吸煙

吸煙也是誘發(fā)心腦血管疾病的另一個(gè)常見(jiàn)因素，吸煙百害而無(wú)一利，因此，中老年臨界高血壓患者應(yīng)該禁煙。

6良好生活習(xí)慣

良好的生活習(xí)慣也是降低高血壓發(fā)病幾率的重要途徑。其主要包括：①按時(shí)就寢，保證充足睡眠；②注意保暖；③居于靜處；④多呼吸新鮮空氣；⑤預(yù)防便秘。

7給予患者良好的心理干預(yù)措施

研究表明，患者的精神狀態(tài)情況與其高血壓的發(fā)病情況有著明顯的關(guān)系。因此，社區(qū)的護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者具體的文化程度、性格、生活背景給予心理護(hù)理干預(yù)。

常用的心理護(hù)理干預(yù)措施有心理疏導(dǎo)、行為治療、認(rèn)知療法等，通過(guò)多種有效的心理干預(yù)措施消除患者的緊張、焦慮、抑郁的負(fù)面情緒。其中李維群等人的研究就認(rèn)為支持性的心理干預(yù)措施對(duì)社區(qū)高血壓患者具有良好的治療效果[3]。

8遵照醫(yī)囑

臨床研究證實(shí)，服用降壓藥物對(duì)90%的高血壓患者均具有將血壓降至正常的治療效果。因此，社區(qū)中老年臨界高血壓患者應(yīng)該提高服用藥物的依從性?；颊叩姆幰缽男灾饕c其對(duì)高血壓健康知識(shí)的掌握情況有關(guān)，這也從另一個(gè)角度說(shuō)明了對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育的重要性。

總之，對(duì)社區(qū)中老年臨界高血壓患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的措施有很多，每種護(hù)理干預(yù)措施之間既相互聯(lián)系，又相互補(bǔ)充。因此，社區(qū)的護(hù)理人員應(yīng)該依據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)體化的護(hù)理干預(yù)措施，努力提高社區(qū)中老年臨界高血壓患者對(duì)高血壓的知曉率，提高對(duì)患者的治療率，提高對(duì)高血壓疾病的控制率。

參考文獻(xiàn)：

[1]梅志紅.中老年高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式研究[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（9）：4474-4475.

[2]于雪.中老年高血壓的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法及效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，（11）：227-228.

[3]李維群.中老年高血壓患者社區(qū)延續(xù)護(hù)理[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（4）：406-407.

編輯/張燕