摘要：目的 探討耳聲發(fā)射延長線對新生兒聽力篩查效果影響的影響，提高初篩通過率，降低復(fù)篩率。方法 選我院2014年1月1日～12月31日出生的877名新生兒，其中9名轉(zhuǎn)上級醫(yī)院沒有篩查，剩余866名分成兩組，每組433例。一組使用延長線，為對照組，不使用延長線的為實驗組。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。結(jié)果 使用延長線的未通過的34例，未通過率達(dá) 0.079%而沒有延長線的因受到的干擾較少，未通過的17例未通過率達(dá)0.039%。結(jié)論 耳聲發(fā)射延長線影響新生兒聽力篩查的通過率。降低了復(fù)篩率。

關(guān)鍵詞：聽力障礙；聽力篩查；影響

Analysis of the Effect of the Extension Line of the Hearing on the Hearing Screening

GE Hua-sheng

（Kunshan Sixth People's Hospital，Kunshan 215300，Jiangsu，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of the extension line of the ear sound emission on the screening effect of neonatal hearing screening， and to improve the rate of primary screening， and reduce the rate of screening. Methods 877 newborns were born in our hospital from December 31， 2014 to January 1， 2014， 9 of them were transferred to a higher level hospital without screening， and the remaining 866 were divided into two groups， each group had 433 cases. A group of experimental groups was used to extend the line to the control group without using the extension cord. The data of the two groups were compared. Results Using the extension line of the 34 people， not through the rate of 0.079% and did not extend the line due to have less interference， not by 17 people did not pass rate reached 0.039%. Conclusion The effect of the extension of the ear's acoustic emission on the hearing screening of newborns. Reduce the rate of screen.

Key words：Hearing impairment；Hearing screening；Influence

聽力障礙是新生兒常見的功能缺陷之一，嚴(yán)重影響新生兒的語言智力的發(fā)育，我國新生聽力損害的發(fā)病率為0.3%～0.5%[1]。耳聲發(fā)射作為一種硬件與軟件相結(jié)合的儀器，其客觀性與敏感性及無創(chuàng)傷性在新生兒聽力篩查中發(fā)揮著重要的作用，現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)作為一項常規(guī)的檢查技術(shù)，我們醫(yī)院從2005年開展此項篩查工作，在篩查過程中發(fā)現(xiàn)篩查儀的延長線影響新生兒聽力篩查結(jié)果，為減少篩查陽性率、重復(fù)工作及家長對陽性結(jié)果的擔(dān)心焦慮?，F(xiàn)分析我院2014年篩查的新生兒兩組數(shù)據(jù)的結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取選我院2014年1月1日～26日出生的433名新生兒用帶有延長線的耳聲發(fā)射儀進(jìn)行初篩，選取2014年7月27日～12月31日出生的433例新生兒用沒有延長線的耳聲發(fā)射儀進(jìn)行初篩，2014共出生866人，出生時體重均大于2500g阿普加評分8～10分，拒絕篩查的有9例。

1.2方法 出生后3d或3d以上，早產(chǎn)兒7d或7d以上的新生兒[2]，向家長解釋篩查的目的、方法及無創(chuàng)傷性，以便配合，將新生兒抱至新生兒篩查室，要求是大于15m2，小于30dB的房間，將新生兒平臥或側(cè)臥與臺子上，清理其外耳道，并拉直外耳道，測試耳朝上，將探頭接上合適的耳塞后，正確放入外耳道內(nèi)開始測試，我院使用的是OAE，當(dāng)儀器上顯示pass，表示通過，顯示refer是表示未通過，兩組采用相同的儀器、方法、及條件。負(fù)責(zé)聽力篩查的人員必須通過培訓(xùn)，取得合格證書，具備護(hù)師以上職稱的人員。對照組接上延長線進(jìn)行篩查，實驗組取消延長線進(jìn)行篩查。

2 結(jié)果

對照組433例，陽性34例，陽性率0.079%，實驗組433例，陽性17例，陽性率0.039%，見表1。

3 結(jié)論

新生兒聽力篩查儀OAE在使用延長線的過程中，容易受到外界的干擾，取消延長線，用儀器上探頭直接檢測，減少了檢測次數(shù)，提高了初篩率及初篩通過率，避免給家長帶來擔(dān)心、焦慮。同時也要告訴家長，沒有通過的也不要緊張，沒通過也只是聽力有可能有問題，也可能是新生兒外耳道還沒有完全開放，或阻塞、或噪音等原因。應(yīng)產(chǎn)后42d到當(dāng)?shù)氐膵D幼機(jī)構(gòu)復(fù)查，如果還是沒通過，要跟蹤隨訪，建議到上一級耳鼻喉?？颇X干反應(yīng)性診斷的測定，3個月必須確診。做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免產(chǎn)生不可逆的聽力損害和傷殘，提高人口素質(zhì)保障兒童健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]卜行寬.新生兒聽力篩查的過去、現(xiàn)在和將來[J].中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志，2008，1：70-72.

[2]American Academy of Pediatrics. Language of early- and later-identified children with hearing loss[J].Pediatrics，1998，（5）：1161-1171.

[3]徐秀，王穗芬，彭詠梅.上海地區(qū)2378名新生兒聽力篩查分析[J].中華兒科雜志，1997，11：571-573.

編輯/成森