摘要：目的 探討小兒消化不良性急性腹瀉的臨床護(hù)理。方法 將60例小兒消化不良性腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，分別為護(hù)理組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理手法進(jìn)行護(hù)理，治療組使用全程護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，對(duì)兩組治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 相比于對(duì)照組，護(hù)理組具有更高的有效率，治療組患者在接受全程護(hù)理后有效率達(dá)到93.33%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。結(jié)論 全程護(hù)理在小兒消化不良性急性腹瀉中的應(yīng)用效果較好，可大力推廣。

關(guān)鍵詞：全程護(hù)理；小兒消化不良；急性腹瀉

作為小兒疾病中比較常見(jiàn)、多發(fā)的疾病，腹瀉病一般采用常規(guī)護(hù)理等進(jìn)行護(hù)理，但是該種方法對(duì)病程的縮短效果不佳，可采用全程護(hù)理來(lái)縮短腹瀉病程[1]，并提高腹瀉治愈的有效率，本文中，筆者采取隨機(jī)對(duì)照研究方法，對(duì)全程護(hù)理在小兒急性腹瀉的臨床效果進(jìn)行了評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選取的研究對(duì)象為我院兒科于2013年1月～2014年 8月收治的60例消化不良性腹瀉小兒患者。將60例消化不良性腹瀉患兒隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組和治療組，兩組各30例。30例對(duì)照組患者中男女分別為12例和18例，年齡1個(gè)月～1.5歲，平均年齡為（1.1±0.5）歲；30例治療組中男女患者人數(shù)分別為19例和11例，年齡1個(gè)月～1.5歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患兒發(fā)病時(shí)間2d以?xún)?nèi)，大便次數(shù)4次/d以上，患兒大便在每個(gè)高倍鏡下白細(xì)胞數(shù)小于10個(gè)；②患兒病情較輕，并未出現(xiàn)明顯的意識(shí)障礙或脫水；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患兒發(fā)病時(shí)間超過(guò)2d；②患兒出現(xiàn)明顯的膿血便，病情嚴(yán)重；③患兒伴有其他消化系統(tǒng)疾病，如直腸出血、克羅恩病等[2]。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理手法，而護(hù)理組使用全程護(hù)理手法。全程護(hù)理手法包括：①心理護(hù)理：了解患兒的病情、病史、補(bǔ)液的目的，做到心中有數(shù)。由于腹瀉，患兒出現(xiàn)食欲不振，煩躁，這給家長(zhǎng)也造成極大的心理憂(yōu)慮與心理負(fù)擔(dān)，因此要做好家長(zhǎng)的心理教育工作，使他們放松心情以便積極配合醫(yī)院治療，盡心地照顧患兒；②飲食護(hù)理：小兒消化不良性腹瀉主要是喂養(yǎng)，飲食方面的原因造成的。禁止油膩、以清淡為主，不吃生冷不易消化的食物，不宜吃得過(guò)飽，避免腹瀉加重。母乳哺養(yǎng)補(bǔ)母乳，并在喂奶前補(bǔ)適量的開(kāi)水；人工喂養(yǎng)可喂稀飯或者稀釋后的牛奶；斷奶進(jìn)食者食米湯、稀飯、豆?jié){，補(bǔ)食的方式是由少到多，由稀漸濃；③及時(shí)補(bǔ)充液體：因小兒病情變化比較快，變化不明顯，且腎臟的濃縮功能不夠成熟。靜脈補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀、因人而異”的原則。在此期間密切注意患兒的表現(xiàn)，尿量，皮膚彈性，以及全身癥狀，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，為病情判斷提供依據(jù)[3]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療效果，腹瀉緩解時(shí)間及不良反應(yīng)等。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：3d 治療后，患者大便成形，臨床癥狀較治療前明顯好轉(zhuǎn)；②有效：7d治療后，患兒的臨床表現(xiàn)癥狀基本消失；③無(wú)效：7d治療后，患兒在臨床癥狀、大便次數(shù)及性狀上無(wú)變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相比于對(duì)照組，護(hù)理組具有更高的有效率，治療組患者在接受全程護(hù)理后有效率達(dá)到93.33%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。

3 討論

小兒的消化道及其脆弱，當(dāng)收到感染、藥物等外界影響時(shí)，一些病毒或細(xì)菌就極易侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，進(jìn)而造成黏膜水腫、充血甚至換壞死。小兒腹瀉是由于炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)可導(dǎo)致腸粘膜回吸收減少，進(jìn)而造成分泌增多，引發(fā)腹瀉。腹瀉作為一種消化道綜合癥，一般的臨床表現(xiàn)為大便次數(shù)增多和性狀改變，除此之外，患兒還可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛、惡心等癥狀[4]。

腹瀉是造成小兒營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因，會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及脫水等病癥，臨床中治療小兒腹瀉的常規(guī)藥物是細(xì)菌類(lèi)微生態(tài)制劑，這些藥劑對(duì)于恢復(fù)腸道菌群生態(tài)平衡和抵御病原菌侵入具有重大作用，對(duì)于縮短患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間也具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，護(hù)理組具有更高的有效率，治療組患者在接受全程護(hù)理后有效率達(dá)到93.33%，對(duì)照組患者經(jīng)過(guò)常規(guī)后有效率為55.56%，兩組患者情況具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P<0.05。這一研究結(jié)果顯示，全程護(hù)理在小兒消化不良性腹瀉的治療方面具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，全程護(hù)理在小兒小兒消化不良性腹瀉中有顯著的療效，值得被廣泛應(yīng)用在臨床中。對(duì)小兒消化不良性腹瀉也需做好預(yù)防工作，應(yīng)注重培養(yǎng)小兒良好的飲食習(xí)慣，重視腹部保暖。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳維.96例小兒消化不良性腹瀉護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，5：161-161.

[2]溫育紅.嬰幼兒非感染性腹瀉原因分析及護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（10）：900-900.

[3]陳新，羅分平，封志純.思密達(dá)聯(lián)合億活灌腸治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2013，2：32-35.

[4]姜啟紅.推拿治療小兒消化不良性腹瀉90例療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)旬刊，2012，03（17）：53-54.

編輯/成森