摘要：通過(guò)開(kāi)展一系列護(hù)理質(zhì)量控制活動(dòng)促進(jìn)全院健康教育工作的發(fā)展，使健康教育工作覆蓋到全院醫(yī)療、保健、護(hù)理服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。結(jié)合健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)，強(qiáng)化院內(nèi)外環(huán)境宣教，在全院營(yíng)造出濃烈的健康教育氛圍。做好健康教育資料收集工作，健全健康教育工作臺(tái)帳，從而適應(yīng)就診對(duì)象及社區(qū)群眾不斷增強(qiáng)的健康保健意識(shí)與需求，實(shí)現(xiàn)從單純服務(wù)生理健康，向生理、心理、社會(huì)全方位服務(wù)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：質(zhì)量控制；健康教育；活動(dòng)；管理

醫(yī)院健康教育又稱(chēng)臨床健康教育，是以患者為中心，針對(duì)來(lái)院接受醫(yī)療保健服務(wù)的患者及其家屬所實(shí)施的有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)的健康教育活動(dòng)，其教育目標(biāo)是依據(jù)疾病特點(diǎn)針對(duì)患者個(gè)人的健康教育，通過(guò)健康教育實(shí)現(xiàn)疾病控制，促進(jìn)身心康復(fù)，提高生活質(zhì)量[1]。在制定項(xiàng)目計(jì)劃中，明確健康教育的目標(biāo)與形式，最終使住院患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率不低于90%，行為形成率不低于85%；門(mén)診患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉率不低于85%，行為形成率不低于80%的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)3年來(lái)的運(yùn)作，深感做好健康教育工作對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有深遠(yuǎn)的社會(huì)意義，促進(jìn)醫(yī)院自身業(yè)務(wù)的發(fā)展和壯大，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院健康教育工作規(guī)范

認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院健康教育工作規(guī)范，使健康教育工作覆蓋到全院醫(yī)療、保健、護(hù)理服務(wù)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

1.1嚴(yán)格制度管理 結(jié)合醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的實(shí)際需要，制定醫(yī)院健康教育工作規(guī)范，要求全院工作人員嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范；明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)科室健康教育工作，制定科室年度健康教育工作計(jì)劃與總結(jié)，并付諸實(shí)施；將工作計(jì)劃納入年終對(duì)科室目標(biāo)考核項(xiàng)目。

1.2加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理 醫(yī)療、護(hù)理工作每一個(gè)環(huán)節(jié)都穿插健康教育。門(mén)診醫(yī)生接診患者或服務(wù)對(duì)象后，開(kāi)出健康教育處方或發(fā)放相應(yīng)宣教資料；保健科室工作人員在對(duì)婦女、兒童服務(wù)的過(guò)程中，開(kāi)展相應(yīng)的健康知識(shí)宣教；患者入院時(shí)接診護(hù)士對(duì)入院的患者開(kāi)展病區(qū)環(huán)境、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士介紹；在日常的護(hù)理和治療操作過(guò)程中，進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教和診療中所使用的藥物的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)的宣教；患者康復(fù)出院時(shí)，及時(shí)做好出院指導(dǎo)和定期門(mén)診隨訪。各科室發(fā)放相關(guān)的健康教育記錄評(píng)估單，由患者及家屬對(duì)管床醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士開(kāi)展的健康教育實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，同時(shí)了解患者及家屬對(duì)疾病相關(guān)的知曉率是否達(dá)標(biāo)，并將達(dá)標(biāo)率作為科室考核的內(nèi)容之一；每月組織召開(kāi)一次工休座談會(huì)，利用多媒體設(shè)備向患者、產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行保健知識(shí)宣教。

1.3突出重點(diǎn)部門(mén)管理 產(chǎn)、兒科及手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員按照愛(ài)嬰醫(yī)院長(zhǎng)效管理標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展母嬰喂養(yǎng)宣教與指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行“早接觸、早吸吮、按需喂哺”，指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)。孕婦入院時(shí)，護(hù)士要常規(guī)進(jìn)行入院健康教育和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣教，產(chǎn)婦出院時(shí)作出院后康復(fù)保健指導(dǎo)，發(fā)放母乳喂養(yǎng)健康教育處方和新生兒護(hù)理的宣傳材料。

1.4產(chǎn)科專(zhuān)科管理 產(chǎn)婦住院期間有專(zhuān)人作母乳喂養(yǎng)知識(shí)與母乳喂養(yǎng)技巧的宣教指導(dǎo)，并確保每位產(chǎn)婦都能掌握。產(chǎn)婦出院后，常規(guī)進(jìn)行三次家庭訪視，產(chǎn)后訪視對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的居住環(huán)境、衣著、膳食營(yíng)養(yǎng)、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)婦自身保健、新生兒護(hù)理等進(jìn)行指導(dǎo)和干預(yù)，促進(jìn)產(chǎn)婦及新生兒的健康，提高了母嬰生活質(zhì)量。

2 開(kāi)展形式多樣、內(nèi)容豐富的健康教育活動(dòng)

2.1利用社會(huì)資源及支持系統(tǒng)開(kāi)展健康教育 針對(duì)本院服務(wù)特色和就診者病種與需求，編印了一批適用性強(qiáng)、服務(wù)對(duì)象易接受的宣教材料及彩頁(yè)，如：圍產(chǎn)期保健門(mén)診、婦女營(yíng)養(yǎng)、兒童保健及青春期保健等科室結(jié)合自身工作特點(diǎn)，編印相應(yīng)宣教資料發(fā)放給服務(wù)對(duì)象。本院創(chuàng)辦的《鹽城婦幼衛(wèi)生》報(bào)，每期都有一整版健康教育內(nèi)容。發(fā)動(dòng)職工撰寫(xiě)衛(wèi)生科普文章，大力宣傳衛(wèi)生科普和婦幼健康知識(shí)，每年全院職工在公開(kāi)發(fā)行的報(bào)刊上發(fā)表衛(wèi)生科普文章十余篇。

2.3利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)健康教育走進(jìn)企事業(yè)單位、社區(qū)、家庭 開(kāi)展健康教育進(jìn)“進(jìn)企業(yè)，進(jìn)學(xué)校，進(jìn)機(jī)關(guān)，進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。定期組織臨床醫(yī)療、保健專(zhuān)家到市總工會(huì)及街道辦事處等單位，進(jìn)行女性保健知識(shí)、女生青春期生理與心理健康講及孕前保健與優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)講座活動(dòng)。醫(yī)院定期舉辦孕婦學(xué)校和“好爸爸課堂”講座，系統(tǒng)講解孕早、中及晚期的保健知識(shí)和新生兒護(hù)理知識(shí)。

3 強(qiáng)化院內(nèi)外環(huán)境宣教，在全院營(yíng)造濃烈的健康教育氛圍

3.1規(guī)劃設(shè)計(jì)全院各病區(qū)健康教育宣傳版面 有計(jì)劃、有步驟地針對(duì)各診療科室的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)并更換住院部區(qū)域內(nèi)的健康教育櫥窗內(nèi)容。根據(jù)不同季節(jié)特點(diǎn)定期更換門(mén)診、病房、大廳內(nèi)活動(dòng)宣教板塊。在傳染病高發(fā)季節(jié)，針對(duì)不同的傳染病，編印不同的傳染病防治宣傳手冊(cè)，發(fā)放給患者及家屬，同時(shí)制作展出大量衛(wèi)生科普知識(shí)展板。

3.2組織宣傳活動(dòng) 按照市衛(wèi)生局等相關(guān)部門(mén)統(tǒng)一部署，結(jié)合不同宣教主題，先后組織了“4.25計(jì)劃免疫接種日”、“世界無(wú)煙日”、“世界母乳喂養(yǎng)宣傳周”、“衛(wèi)生系統(tǒng)健康助發(fā)展”、“全國(guó)高血壓日”、“世界艾滋病宣傳日”等重大衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，配合每次宣傳活動(dòng)的主題，制作不同的宣傳版面和展板，加大宣傳力度。組織醫(yī)療保健專(zhuān)家在宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行義診和保健咨詢(xún)等活動(dòng)，取得了良好的社會(huì)效益，按時(shí)保質(zhì)完成街頭宣教任務(wù)。

4 結(jié)合健康教育質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員健康教育的業(yè)務(wù)培訓(xùn)

4.1舉辦專(zhuān)題培訓(xùn) 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行職業(yè)相關(guān)因素防制和健康教育理論技能培訓(xùn)，舉辦了《甲型H7N9防治》、《手足口防治》、《傳染病防治》、《醫(yī)護(hù)人員健康教育技能培訓(xùn)》、《醫(yī)護(hù)人員母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)》、及《乙肝疫苗預(yù)防接種工作規(guī)范培訓(xùn)》等全員培訓(xùn)共20余次。

4.2舉辦知識(shí)技能比賽 舉辦了健康教育知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)及技能大比武。各科室醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)和健康教育相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)到90%，健康教育技能掌握率達(dá)到95%。

5 做好健康教育資料收集工作，健全健康教育工作臺(tái)帳

5.1加強(qiáng)健康教育工作考核 按照三級(jí)婦保院復(fù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，各科室都制定了年度健康教育工作計(jì)劃，預(yù)防保健科要按照“醫(yī)院健康教育工作規(guī)范”，每季度對(duì)全院各科室進(jìn)行一次健康教育工作考核，考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)考核成績(jī)。

5.2積極參與創(chuàng)建國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市活動(dòng) 各科室都明確健康教育責(zé)任人，及時(shí)收集整理本科室開(kāi)展健康教育工作資料，預(yù)防保健科將全院健康工作形成的資料進(jìn)行整理，建立并完善了全院健康教育工作臺(tái)帳。

6 體會(huì)

質(zhì)量控制豐富了全院健康教育工作的內(nèi)涵，通過(guò)制定健康教育工作規(guī)范，明確了醫(yī)院健康教育的內(nèi)容與形式，改變傳統(tǒng)的健康宣教工作模式。質(zhì)量控制避免健康教育工作出現(xiàn)隨意性、盲目性、不連貫性，消除了患者及家屬的無(wú)助感，促進(jìn)了患者家屬對(duì)健康教育知識(shí)的掌握與運(yùn)用。

質(zhì)量控制促使全院健康教育工作形式多樣，提高了患者的滿(mǎn)意度和醫(yī)護(hù)人員自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。通過(guò)多種形式的宣教方式開(kāi)展一系列的健康教育知識(shí)宣教，并注重患者及家屬宣教知識(shí)實(shí)際掌握和應(yīng)用的情況。使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)的付出與關(guān)愛(ài)，醫(yī)患關(guān)系融洽，對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作滿(mǎn)意度提高，同時(shí)也促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的自我價(jià)值感實(shí)現(xiàn)與提高。

質(zhì)量控制有利于對(duì)全院健康教育工作進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范的管理與考核，便于對(duì)業(yè)務(wù)科室的健康教育工作的落實(shí)及取得健康教育活動(dòng)后的實(shí)際效果，糾正在實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題與不足。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂姿之.健康教育學(xué)全書(shū)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008：111.

編輯/成森