摘要：目的 探討靜脈采血和末梢采血兩種采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用。方法 選擇2013年6月～12月來我院體檢的健康體檢者60例為研究對象，依次予以靜脈采血和末梢采血，比較兩種血常規(guī)檢驗結(jié)果。結(jié)果 靜脈采血組WBC指標低于末梢采血組，HCT、RBC、PLT、Hb及MCHC指標則明顯高于末梢采血組，經(jīng)比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 靜脈采血方法比末梢采血方法更準確可靠，可作為血常規(guī)檢驗的主要采血方式。

關(guān)鍵詞：靜脈采血；檢驗；末梢采血

血常規(guī)檢查是醫(yī)生通過檢查患者血液中的細胞（紅細胞、白細胞和血小板）的數(shù)量對比、分布形態(tài)的變化和異常情況，來綜合判斷患者的癥狀的手段。在臨床中，這是一種能幫助醫(yī)生確定患者病情的最常用、最普遍的一種基礎(chǔ)檢查。一般來說，在臨床上，進行血常規(guī)檢查時，視情況不同，檢查者會分別采用靜脈采血和末梢采血兩種方法來采集受檢者的血液標本[1]。為了探討兩種采血方法在血液檢驗中的應用，本文對我院60例受檢人員分別予以上述兩種方法進行血液采集，并對兩種采集方法的檢驗結(jié)果進行統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～12月來我院體檢的健康體檢者60例為研究對象，其中男32例，女28例，年齡19～56歲，平均（35.87±8.45）歲。

1.2方法 60例受檢者依次予以靜脈采血和末梢采血。靜脈采血：受檢者空腹時通過真空采血法予以采血，采血2ml，首選肘靜脈，若肘靜脈不適合采血則選擇手背靜脈予以采血，采血標本放置于血常規(guī)抗凝管中進行相關(guān)檢測。末梢采血：于受檢者左手食指內(nèi)側(cè)進行末梢采血，局部皮膚常規(guī)消毒、干燥后按末梢采血操作予以穿刺，采血300ul，采血標本放置于血常規(guī)抗凝管中進行相關(guān)檢測。儀器選用邁瑞B(yǎng)C-5100 全自動血細胞分析儀及原裝配套試劑。

1.3觀察指標 觀察8項血常規(guī)指標的檢驗結(jié)果。紅細胞比容（HCT）、白細胞計數(shù)（WBC）、紅細胞計數(shù)（RBC）、血小板計數(shù)（PLT）、血紅蛋白（Hb）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）、平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白量（MCH）。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

靜脈采血組WBC指標低于末梢采血組，HCT、RBC、PLT、Hb及MCHC指標則明顯高于末梢采血組，經(jīng)比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

血常規(guī)檢查結(jié)果是反映患者病情的重要指標，因此，科學且有針對性的采血方法對于保證血常規(guī)檢查結(jié)果的真實性，最終幫助醫(yī)生準確地診斷患者的病情有重要意義。在上述兩種采血方法中，各有其特點，各有其適應情況和范圍。一般來說，末梢采血法的相對簡單，易行，不需要太復雜的器械和技術(shù)準備，而且出血量小，給檢驗對象造成的疼痛較小；而靜脈采血則用于采血量需求較大的情況，且適用范圍廣。但是，末梢采血來自毛細血管，其出血速度慢、出血量少、出血不通暢，使得采集難度大，并且循環(huán)沒有靜脈暢通，在采集時常需用手擠壓采血部位致使組織也滲入血液標本中，標本可能被稀釋[2]，導致血樣不純，最終影響真實的檢驗結(jié)果。另擠壓還會使得白細胞破裂，白細胞計數(shù)減少。末梢采血除采集時間長與靜脈采血外，因末梢血溫度較低，其發(fā)生溶血及其他反應的早于靜脈血，故其不能真實反映受檢者全身循環(huán)血液的情況[3]。靜脈采血多在肘前靜脈等部位進行采集，其受環(huán)境影響小能真實反映受檢者全身循環(huán)血液的情況，且不會因進針深度不夠影響血液標本，具有較高的準確性、可靠性、重復性，該測定結(jié)果更接近機體真實結(jié)果[4]。

魏冉[5]認為，相比于靜脈采血法，末梢采血法更容易受各種天氣、檢驗對象等主客觀因素影響，導致其檢查結(jié)果不一定真實，而影響檢查結(jié)果，臨床價值不如靜脈采血；靜脈采血的結(jié)果則更為穩(wěn)定，更能反映患者真實的血樣結(jié)果，且?guī)缀蹩捎糜趲缀跛械难Ｒ?guī)檢查，固應作為血常規(guī)檢查時的主要采血方式。本文中靜脈采血組WBC指標低于末梢采血組，HCT、RBC、PLT、Hb及MCHC指標則明顯高于末梢采血組，經(jīng)比較（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。這可能與末梢血采集時，因擠壓致使組織液、血小板等混入穿刺處形成微血塊，使得血液標本性質(zhì)發(fā)生不同程度改變，造成檢驗結(jié)果受到一定影響。

總之，靜脈采血方法比末梢采血方法更準確可靠，可作為血常規(guī)檢驗的主要采血方式。但在一些要求血量較小的檢查中，也可以考慮使用末梢采血方法。

參考文獻：

[1]李嵐嵐.淺談不同的采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用效果[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，（4）：7-8.

[2]楊春紅.應用靜脈采血法、末梢采血法為患者進行血常規(guī)檢驗的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，（18）：39-40.

[3]周立強.兩種采血方法在血常規(guī)檢驗中的應用效果分析[J].北方藥學，2014，（2）：134.

[4]余燕，盧秀英.靜脈采血與末梢采血急查血常規(guī)的比較[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，33（4）：467-468.

[5]魏冉.靜脈采血和末梢采血對血常規(guī)結(jié)果的影響分析[J].當代醫(yī)學，2014，（2）：56.

編輯/哈濤