摘要：目的 在我國，青光眼作為排名第2的致盲眼病，其中以閉角型青光眼居多，嚴(yán)重威脅著人們的視覺健康，本文章探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性閉角型青光眼患者的康復(fù)及護(hù)理滿意度的影響。方法 40例急性閉角型青光眼患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組各20例，對照組采用常規(guī)眼科護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果 觀察組術(shù)后眼壓明顯低于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，滿意度高于對照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平，對患者的恢復(fù)水平及護(hù)理滿意度有密切關(guān)系。

關(guān)鍵詞：急性閉角型青光眼；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；眼壓；滿意度

青光眼是一組以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的眼科疾病。其主要危險因素是病理性眼壓增高，其水平與視神經(jīng)對壓力損害的耐受性有密切關(guān)系[1]。嚴(yán)重影響了患者視力以及發(fā)生白內(nèi)障等多種并發(fā)癥，給患者生理及心理上造成了重大的傷害，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平，提高患者在治療過程中的滿意度，不僅可以消除患者的不良情緒，而且對患者康復(fù)有積極的意義。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取我院2011年1月～2014年12月本院診斷為急性閉角型青光眼并接受局麻下行小梁網(wǎng)切除加虹膜周邊切除術(shù)治療和護(hù)理的患者40例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，觀察組男性8例，女性12例平均年齡51～68歲，平均58.5歲，對照組男性6例，女性14例，平均年齡48～72歲，平均年齡61.5歲。兩組患者性別、年齡比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組采用特殊優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其包括：①入院時，予以配定固定護(hù)理人員，在常規(guī)護(hù)理下，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理。根據(jù)患者文化水平不同，予以簡單易懂詞匯詳細(xì)講解青光眼相關(guān)普及知識，并對患者心理狀況進(jìn)行評估，溝通時，態(tài)度要和藹，舉止文雅，充分建立患者與醫(yī)護(hù)人員的信任，消除患者的焦慮情緒，填寫滿意度調(diào)查表；②手術(shù)前，大部分患者均出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼的情緒，護(hù)理人員應(yīng)積極溝通與交流，主動將一般病情告知患者，并例舉成功案例，消除患者心中的顧慮，并鼓勵患者配合治療，填寫滿意度調(diào)查表；③手術(shù)后，特別是術(shù)后3d，除了常規(guī)護(hù)理檢測外，著重觀察包扎患眼敷料是否清潔，是否有液體滲出，包扎緊松度是否合適，并囑咐患者及家屬勿隨意解開繃帶，避免撞擊等，需詢問患者有無頭痛、眼痛癥狀，判斷癥狀是否是由高眼壓引起，并及時報告醫(yī)生，及時處理。術(shù)后1w，可開始予以眼球按摩，不僅可以促進(jìn)傷口血凝塊及炎癥細(xì)胞的滲出，還可以促進(jìn)房水回流[2]，填寫滿意度調(diào)查表；④出院指導(dǎo)，囑咐患者進(jìn)低鹽飲食，控制血壓，注意飲水量，避免飲水過多致房水增多，眼壓升高，保持心情愉悅，若有視野改變，眼痛，視物不清等任何不適感，需及時到醫(yī)院檢查，填寫滿意度調(diào)查表。

1.3觀察指標(biāo) 記錄患者治療前、后眼壓變化；累計每個患者填寫四次滿意度調(diào)查表總分，每張滿意度調(diào)查設(shè)立滿意（25分），比較滿意（20分），一般滿意（15分），不滿意（10分），量總分100分，分值越高，滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 結(jié)果均采用 SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)值均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。計量資料均經(jīng)過正態(tài)性檢驗，兩兩比較采用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療前、后眼壓的變化 治療前兩組眼壓比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組眼壓均明顯降低，觀察組優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度的差異 觀察組的滿意度優(yōu)于對照組，見表2。

3 討論

急性閉角型青光眼是眼科常見急性疾病之一，其極劇眼壓升高和視力的損害對患者來說，不僅是身體上的傷害，更是心理上的打擊，所以說本病是一個身心疾病[3]，故本病臨床患者，對其特有的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，顯得格外的重要。本文章從入院、手術(shù)前、手術(shù)后、出院四個時期段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的滿意度調(diào)查，探討了其與患者眼壓恢復(fù)的關(guān)系。

通過本文的數(shù)據(jù)分析，我們可以看出，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平與患者的眼壓恢復(fù)水平一致，與對照組有對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平與患者的滿意度一致，與對照組有對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

入院時，患者出現(xiàn)極劇眼壓升高和視力的損害，內(nèi)心充滿了恐懼、擔(dān)心、疑惑。故入院時的心理輔導(dǎo)顯得格外重要，根據(jù)患者文化水平，用簡單易懂的語言，介紹本病的相關(guān)普及知識，充分建立患者與醫(yī)護(hù)人員的信任，消除患者的焦慮情緒。手術(shù)前，患者常常擔(dān)心的是手術(shù)是否能成功，術(shù)后的效果如何，優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅僅體現(xiàn)在完善的術(shù)前評估，更體現(xiàn)在貼心的人文關(guān)懷，可介紹成功案例，鼓勵患者積極配合，消除患者的顧慮。術(shù)后的效果和手術(shù)醫(yī)生的水平有密切相關(guān)，故本文章所選擇的病例均為副主任醫(yī)師及以上為主刀醫(yī)師，術(shù)后護(hù)理除了基礎(chǔ)護(hù)理外，還需細(xì)心顧忌每一個細(xì)節(jié)，如，眼藥水的使用，敷料的更換等，術(shù)后1w，還可給予眼球按摩。出院后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)給患者詳細(xì)交待醫(yī)囑用藥，告知飲食的注意事項，以及定期隨訪等。

在患者住院的期間，我們通過四個時間段的優(yōu)質(zhì)護(hù)理總結(jié)，注重患者的個性化護(hù)理需求，減少患者的焦慮與不安，對患者的恢復(fù)，起到了積極的作用。綜上，我們得出，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理水平，對患者的恢復(fù)有密切關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉家琦.實用眼科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：400-401.

[2]王素芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對急性閉角型青光眼患者眼壓的影響分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（14）：195-196.

[3]湯惠瀅.淺談心理護(hù)理在現(xiàn)代眼科護(hù)理中的應(yīng)用[J].實用防盲技術(shù)，2014，9（2）：85-86.

編輯/哈濤