摘要：目的 對產(chǎn)科出血性休克的原因及治療對策進行研究分析。方法 選我院收治的產(chǎn)科出血性休克患者54例作為研究對象，并對54例患者進行產(chǎn)科出血性休克原因的研究，在分析產(chǎn)科出血性休克原因的基礎上，根據(jù)出血性休克原因給予針對性的臨床治療。結(jié)果 導致產(chǎn)科出血性休克的主要原因包括胎盤因素、宮縮乏力、凝血功能障礙、產(chǎn)道破裂及局部性子宮因素等；經(jīng)治療之后，53例患者救治成功，成功率為98.15%，1例患者救治無效死亡，死亡率為1.85%。結(jié)論 對產(chǎn)科出血性休克原因進行有效分析，并采取針對性的治療對策，有助于減輕產(chǎn)科出血性休克對產(chǎn)婦的危害。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；出血性休克；原因；治療對策

出血性休克是臨床產(chǎn)科常見的一種的并發(fā)癥，具有病理變化較為迅速、預后效果較差的特點，嚴重者甚至危及產(chǎn)婦的生命安全[1]。因此，加強對產(chǎn)科出血性休克原因的分析，并及時采取針對性的治療措施就顯得十分重要。筆者探討了產(chǎn)科出血性休克的原因，并實施了針對性的治療對策，效果較好，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取我院于2010年3月～2013年10月收治的54例產(chǎn)科出血性休克患者作為研究對象，所有患者均為產(chǎn)后出血?；颊吣挲g在21～38歲，平均年齡（29.5±1.4）歲，初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦25例，在對產(chǎn)科出血性休克原因進行分析的基礎上，以患者出血性休克的原因為依據(jù)，采用針對性措施進行治療。54例患者均表現(xiàn)出面色蒼白、四肢冰冷、反應遲鈍以及疲憊感等臨床癥狀，且患者的脈搏頻率在110次/min以上，血壓在90 mmHg以下。

1.2產(chǎn)科出血性休克的主要原因分析 在本次研究中，產(chǎn)科出血性休克的原因主要是胎盤因素、宮縮乏力、凝血功能障礙、產(chǎn)道破裂及局部性子宮因素等，其中宮縮乏力是最重要的影響因素，造成產(chǎn)婦宮縮乏力的原因通常是產(chǎn)婦的精神太過緊張，合并癥的出現(xiàn)及鎮(zhèn)靜劑的使用對其機體狀況產(chǎn)生影響；胎盤因素主要包括胎盤植入、胎盤粘連、胎盤難以徹底剝離及及胎膜殘留等幾類；凝血功能障礙是因為生產(chǎn)的時候產(chǎn)婦受到嚴重肝炎或者血小板相關(guān)疾病的影響；產(chǎn)道破裂主要有會陰、宮頸及陰道裂傷等；局部性子宮因素是指產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮畸形、子宮膨脹異常及子宮腔壁出現(xiàn)水腫現(xiàn)象[2]。

1.3方法 在分析產(chǎn)科出血性休克原因的基礎上，根據(jù)出血性休克原因給予所有患者針對性的治療，治療方法為：①讓患者盡量取平臥位，醫(yī)務人員根據(jù)患者的實際情況及時使用宮縮藥物、血管壓迫、子宮結(jié)扎以及宮腔填塞等手術(shù)進行有效止血。②針對凝血功能障礙患者，及時進行凝血酶的補充，同時進行新鮮的冰凍血漿的補充，以緩解患者凝血功能的受損情況[3]。③以患者的生命體征為依據(jù)，及時進行血容量的擴充及體液補充，以確?；颊叩难康靡哉Ｑh(huán)。④對于四肢冰冷的出血性休克患者，使用多巴胺進行血管擴張，以降低外周阻力，增加患者心臟的排出量。⑤經(jīng)積極搶救無效，危及產(chǎn)婦生命時行子宮次全切或全切術(shù)。⑥在產(chǎn)科出血性休克治療的時候，還要做好感染控制的工作，才能降低并發(fā)癥發(fā)生的幾率，提高治療質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)科出血性休克的主要原因 經(jīng)分析后發(fā)現(xiàn)，導致產(chǎn)科出血性休克的主要原因包括胎盤因素、宮縮乏力、凝血功能障礙、產(chǎn)道破裂及局部性子宮因素等幾類，其中胎盤因素8例，占14.81%；宮縮乏力31例，占57.41%；凝血功能障礙3例，占5.56%；產(chǎn)道破裂6例，占11.11%；局部性子宮因素4例，占7.41%，其他2例，占3.70%。

2.2治療結(jié)果分析 經(jīng)治療之后，53例患者救治成功，成功率為98.15%，1例患者救治無效死亡，死亡率為1.85%。

3討論

臨床上，產(chǎn)科出血性休克嚴重威脅著產(chǎn)婦的生命健康，因此及時、有效的進行治療就極為重要。產(chǎn)婦出現(xiàn)出血現(xiàn)象之后，短期內(nèi)就會丟失過多血液，最終引發(fā)循環(huán)衰竭現(xiàn)象[4]。一般情況下，產(chǎn)科出血性休克常伴發(fā)有心律異常、外周阻力加大以及中心的靜脈壓不斷降低等多種病癥，嚴重者甚至出現(xiàn)酸中毒、意識障礙及心肌缺氧等癥狀，如不進行及時、有效的治療就會導致并發(fā)癥的發(fā)生，或者出現(xiàn)器官衰竭的現(xiàn)象[5]。

及時止血、及時進行血容量的補充、積極改善患者的心臟功能及控制患者的生命體征是產(chǎn)科出血性休克治療的關(guān)鍵。因此，對產(chǎn)科出血性休克的原因進行有效分析，才能為產(chǎn)科出血性休克的治療提供參考依據(jù)。導致產(chǎn)科出血性休克的主要原因包括胎盤因素、宮縮乏力、凝血功能障礙、產(chǎn)道破裂及局部性子宮因素等，其中宮縮乏力是最主要的因素，有研究顯示，宮縮乏力在產(chǎn)科出血性休克因素中所占的比例大約為66%。產(chǎn)道破裂主要包括陰道、會陰以及宮頸裂傷等三類，嚴重時甚至出現(xiàn)子宮下段、陰道穹窿裂傷的現(xiàn)象。除此以外，還有研究顯示，全身因素也是造成產(chǎn)科出血性休克的重要原因，其主要是因為產(chǎn)婦的精神過度緊張、與慢性疾病合并、鎮(zhèn)靜劑的使用等造成的。以上因素的出現(xiàn)都會導致產(chǎn)科出血性休克的出現(xiàn)，威脅患者的生命安全，只有對其給予高度重視，才能保證產(chǎn)科出血性休克的救治效果，提高患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，在對產(chǎn)科出血性休克原因分析的基礎上，對患者實施針對性的治療措施，能夠有效緩解產(chǎn)科出血性休克的癥狀，大大提高產(chǎn)科出血性休克的治療質(zhì)量，幫助患者更快的恢復健康。

參考文獻：

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編輯/張燕