摘要：目的 探析前列腺增生患者應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)方案治療的具體操作和臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)抽取本院2012年1月～2015年1月應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的前列腺增生患者40例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)抽取本院2011年1月～12月應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)方案治療的前列腺增生患者40例，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者臨床治療總有效率為92.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者臨床總有效率70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)諸如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及住院時(shí)間等相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 前列腺增生是男性常見(jiàn)疾病，對(duì)患者生活質(zhì)量與身體健康均會(huì)造成一定程度負(fù)面影響，相對(duì)以往常規(guī)開(kāi)放手術(shù)方案，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)具有安全高效，創(chuàng)傷低以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床普及推廣。

關(guān)鍵詞：經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)；前列腺增生；臨床效果

前列腺增生屬于中老年男性群體常見(jiàn)疾病，而隨著我國(guó)人口老齡化逐漸嚴(yán)重，近年來(lái)前列腺增生發(fā)病概率出現(xiàn)不斷增加的趨勢(shì)，患者需要得到有效治療，隨著病情的發(fā)展患者會(huì)存在排尿困難或者尿失禁等癥狀[1]。為深入了解前列腺增生患者應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)方案治療的具體操作和臨床應(yīng)用效果，對(duì)本院近年來(lái)收治前列腺增生患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取本院2012年1月～2015年1月應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的前列腺增生患者40例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)抽取本院2011年1月～12月應(yīng)用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)方案治療的前列腺增生患者40例，設(shè)為對(duì)照組。所有患者均接受本院經(jīng)腹彩色B超以及膀胱殘余尿量測(cè)定確診為前列腺增生。年齡為43～78歲，其平均年齡為（43.4±4.3）歲；病程為1～15年，其平均病程為（5.2±1.1）年；患者前列腺增生病情程度具體如下：17例患者為Ⅰ度，23例患者為Ⅱ度，25例患者為Ⅲ度，15例患者為Ⅳ度。患者存在以下臨床表現(xiàn)：尿頻、尿線變細(xì)、血尿、排尿無(wú)力、尿潴留等。2組患者一般資料諸如年齡、病程、病情及臨床癥狀等對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，術(shù)前接受出凝血時(shí)間、肝功能和心電圖等三大常規(guī)檢測(cè)，麻醉方式為連續(xù)硬脊膜外麻醉，確認(rèn)患者各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)無(wú)異常后，選擇截石位，切口為下腹正中，以相關(guān)文獻(xiàn)[2]內(nèi)容操作為參考標(biāo)準(zhǔn)。

1.2.2觀察組 該組接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療，完成術(shù)前檢查，麻醉方式為連續(xù)硬脊膜外麻醉，患者取截石位，儀器為OLYMPUS UES-40連續(xù)灌洗雙鞘高頻電切鏡，電切功率設(shè)置為250～300 W，電凝功率設(shè)置為80～200 W。接受治療時(shí)沖洗液選擇生理鹽水。手術(shù)采用F26型號(hào)的電切鏡，如電切鏡進(jìn)鏡存在困難的，可在直視情況下進(jìn)鏡，更好觀察患者前列腺及周圍組織的變化，確保電切鏡不會(huì)對(duì)前列腺造成損傷。電切時(shí)從膀胱頸口六點(diǎn)鐘方向前進(jìn)，主要為葉增生，從患者內(nèi)口切到精阜，完成操作后再逐層將患者包膜切開(kāi)，根據(jù)患者層次，個(gè)體化的切除中葉部分，形成寬敞通道之后再?gòu)幕颊?2點(diǎn)方向出發(fā)，切除患者兩側(cè)葉增生部位，切除精阜位置腺體。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 本次研究以下列內(nèi)容作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者接受治療后相關(guān)癥狀及生命體征恢復(fù)正常，無(wú)發(fā)現(xiàn)后遺癥，判定為痊愈；患者接受治療相關(guān)臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體征恢復(fù)正常，存在輕微后遺癥，判定為顯效；患者接受治療后，病情有改善，生命體征沒(méi)有完全恢復(fù)正常，判定為有效；患者接受治療后相關(guān)癥狀及生命體征均無(wú)改善甚至惡化的，判定為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS 17.0版本軟件處理研究數(shù)據(jù)，由χ2與t方式各對(duì)計(jì)數(shù)與計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05判斷。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比 觀察組患者臨床治療總有效率為92.5%，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者臨床總有效率70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2手術(shù)指標(biāo)對(duì)比 觀察組患者各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)諸如術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥以及住院時(shí)間等相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

對(duì)接受藥物和微波治療后無(wú)明顯臨床療效的前列腺增生患者，以往采取開(kāi)放手術(shù)治療，但對(duì)患者身體侵襲性較大且術(shù)后有較高概率發(fā)生并發(fā)癥，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)為非開(kāi)放性的微創(chuàng)手術(shù)，成功率較高，具有創(chuàng)傷程度低、恢復(fù)快以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)止血效果突出，而使用生理鹽水作為沖洗液則可以降低患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率。

在本次研究中，接受經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)治療的前列腺增生患者，其臨床治療效果及各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)相對(duì)于接受開(kāi)放手術(shù)治療的對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究結(jié)果提示了前列腺增生會(huì)對(duì)患者生活質(zhì)量與身體健康均會(huì)造成一定程度負(fù)面影響，相對(duì)以往常規(guī)開(kāi)放手術(shù)方案，經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù)具有安全高效，創(chuàng)傷低以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床普及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]洪寶發(fā)，符偉軍，蔡偉.經(jīng)尿道選擇性綠激光前列腺汽化術(shù)治療高齡高危良性前列腺增生[J].中華泌尿外科雜志，2013，15（01）：43-45.

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編輯/肖慧