摘要：門診藥房進行的主要工作就是為患者提供藥物，它是醫(yī)療機構(gòu)面向社會的最直接窗口。在醫(yī)院的門診藥房中儲存著醫(yī)院的大部分藥物，在對門診患者進行治療時，首先就需要到門診藥房進行取藥，因此門診藥房的工作十分重要。本文即是對門診藥房的藥品調(diào)劑與藥品管理工作進行的分析，了解目前我國醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)工作中存在的問題，分析比較常見的調(diào)劑差錯，并提出相應(yīng)的改進對策，以期能為相關(guān)工作提供參考。

關(guān)鍵詞：門診藥房；藥品調(diào)劑；藥品管理；問題；對策

隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國人民的生活水平得到了極大程度的提高，與此相對應(yīng)的，我國人民的認知也有了極大程度的轉(zhuǎn)變，其對于所接受的服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求。醫(yī)療機構(gòu)作為為人們提供醫(yī)療服務(wù)的重要部門，其服務(wù)質(zhì)量和工作質(zhì)量也就成為了人民衡量其整體形象的重要標準，而在對醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)和工作質(zhì)量進行判斷的首要依據(jù)就是醫(yī)院門診藥房藥品調(diào)劑和管理工作的質(zhì)量。

1門診藥房藥品調(diào)劑工作的概述

門診藥房的藥品調(diào)劑工作主要就是針對于治療過程中，對醫(yī)生為患者開具的用藥處方進行確認，并協(xié)助護理人員完成對患者使用藥物的獲取和配比，協(xié)調(diào)整個治療過程中有關(guān)于藥物的部分工作。

1.1處方調(diào)劑確認工作 在門診藥房的藥品調(diào)劑工作中最為重要的就是對處方調(diào)劑的確認工作，這類工作主要是由藥師來完成的。一般情況下，藥師在進行處方藥物調(diào)劑工作時需要進行一下幾項工作，主要包括對處方的審核，對處方中藥物使用正確性的評估，對藥品種類的核對，為護理人員進行發(fā)藥，并與護理人員確認安全用藥指導(dǎo)的了解情況。對于參與工作的藥師來說，其在審核處方的過程中采用的方法主要為\"四查十對\"標準，并且需要在藥袋上正確書寫藥品名稱，同時黏貼服藥指導(dǎo)標簽。在審核過程中，如果藥師認為處方中用藥方法不符合相關(guān)用藥標準，則必須與開具處方的醫(yī)生進行及時的溝通，并配合其開具合理的處方或?qū)ΜF(xiàn)有處方進行調(diào)整。藥師在工作過程中一定要以患者為中心，遇到問題不應(yīng)為避免與醫(yī)生之間鬧矛盾而得過且過，一切工作以幫助患者恢復(fù)健康為準則，讓患者能夠得到一個滿意的結(jié)果。另外需要注意的是，由于目前全世界大部分的醫(yī)院藥房均是采用半開放式的為患者進行服務(wù)，因此患者及其家屬與藥師的接觸機會就會增多，當患者或家屬來門診藥房取藥時，藥師一定要為患者講清處方中各類藥物的使用方法，如服藥時間、服用劑量、禁忌問題等。當遇到患者或家屬想要進一步對藥物使用情況進行詢問時，藥師一定要耐心為其講解，尤其是對于一些非口服類藥物，必要時需要通過肢體動作為其演示正確的用藥方法。

1.2藥品擺放和退藥處理工作 在門診藥房日常工作過程中，對于口服類藥物一般是采用整包發(fā)藥的方式，因為日常工作中對于這類藥物的需求量極大，同時由于門診藥房管理工作中的規(guī)定，對于每種藥物的擺放都有著固定的位置，及時藥品出現(xiàn)未采購的情況也需要將位置空出。在現(xiàn)代門診藥房的藥品架上一般會加裝旋轉(zhuǎn)藥品托盤，根據(jù)藥品的主要功能對其進行分類排放，這樣在工作過程中就可以方便藥師對藥品的查看和擺放。一般情況下，在多層藥品架上的藥品都需要備足大約共3～5 d的量，在患者就醫(yī)率較低的時期，藥師就需要到庫房中對缺少的藥品進行補充，保證門診藥房中藥品的數(shù)量。另外，由于藥品是一種特殊產(chǎn)品，為了保證患者的用藥安全性，國家規(guī)定凡是已售出的藥品均不退換。但是在實際工作過程中，患者的病情會發(fā)生一些意外的進展，因此容易產(chǎn)生用藥的偏差，也就會產(chǎn)生退藥情況。在這種情況下，藥師就需要對退還藥品的質(zhì)量進行審核，并且做好相應(yīng)的記錄。

1.3門診藥房藥品調(diào)劑工作中的常見問題及對策 在門診藥房的藥品調(diào)劑工作中，一般常見的問題主要包括在取藥時出現(xiàn)品種遺漏、對單一藥品的數(shù)量錯漏、因外包裝相似錯取、相近藥名錯取、生產(chǎn)廠家不同但成分相同的藥物錯取、藥品劑型錯誤、藥品規(guī)格錯誤、藥品標簽書寫或黏貼錯誤等。為了應(yīng)對這些情況，應(yīng)該加強對藥師日常過程中工作環(huán)境進行改善，降低其工作強度，保證藥師在工作中能夠全身心投入，同時采用雙制度管理原則，加強對藥師工作規(guī)范的管理。對于具有不良工作習(xí)慣的藥師要予以定期的培訓(xùn)，幫助其樹立正確的工作習(xí)慣，保證其在工作中能夠?qū)μ幏竭M行認真核對。

2門診藥房藥品管理工作的概述

2.1藥品數(shù)量的管理 藥師在工作過程中也需要對藥房中各藥品的數(shù)量進行有效的管理，①藥師需要根據(jù)當天藥品的使用數(shù)量對藥房中藥品剩余數(shù)量進行記錄，并且在患者就醫(yī)率較低的時間內(nèi)到藥品倉庫中領(lǐng)取缺少的藥品，不足藥房中藥品數(shù)量，一般藥房中藥品的數(shù)量應(yīng)保持在3～5 d的使用量內(nèi)。②藥品在藥房中的擺放位置也有著極為嚴格的要求，對于一種藥物的排放位置是嚴格固定的，不得擅自改動藥物的排放位置。③要保證對各類藥品存放環(huán)境的嚴格管理，尤其是對于一些特殊類藥品，例如需要冷藏、避光、干燥等儲藏環(huán)境。④對于藥品的使用也需要遵循一定的選擇，對于采購時間比較靠前的藥品是首選，并且按照藥品的批號對藥品進行使用。⑤每天都要對藥房內(nèi)的溫度進行檢查，2次/d，如果發(fā)現(xiàn)溫度異常變化的情況，就需要對室內(nèi)溫度作出及時的調(diào)整。

2.2對口服藥物的管理 口服類藥物是臨床治療過程中應(yīng)用最為廣泛的藥物品種，因此在藥房藥品管理過程中也需要對其進行嚴格的注意。在日常工作中，所有的口服類藥品均需要在原瓶內(nèi)進行存放，在補充藥物時，要先對原批號的藥物進行清空處理，再將新藥補充進入。對于精神類疾病治療的口服類藥物，其在拆零的過程中一次性僅能夠?qū)?瓶以內(nèi)的藥物進行拆零，并且拆零的藥物必須在有效期之前6個月。

2.3特殊和高危藥物的管理 在醫(yī)院的藥方中也有部分特殊和高危藥物的存放，這些藥物對于人體均具有著一定的損傷作用，例如精神類藥物、麻醉類藥物、放化療類藥物等。對于這些藥物的管理工作相較于普通藥物要更加嚴格，并且在藥品的存放處要防止醒目的警告標示。在每天藥師的交接班過程中要對每一種特殊和高危藥品的數(shù)量進行詳細的清點，杜絕這類藥品缺失的情況。

3結(jié)論

醫(yī)院藥房藥品的調(diào)劑和管理工作是患者評價醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的重要指標，也是醫(yī)院治療效果的重要體現(xiàn)，因此必須要完善和加強對這方面工作的管理監(jiān)督力度，打造更好的醫(yī)療服務(wù)平臺。

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編輯/張燕