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        治療遺傳性血管水腫新藥—艾替班特的研究

        2015-12-31 00:00:00張?zhí)煊?/span>朱艷麗
        醫(yī)學(xué)信息 2015年34期

        摘要:目的 探討艾替班特在治療遺傳性血管水腫中的效果。方法 選取我院收治的遺傳性血管水腫患者78例,將其平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者使用安慰劑進(jìn)行治療,觀察組患者使用艾替班特進(jìn)行治療,觀察癥狀緩解的時(shí)間,比較兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后,觀察組患者癥狀緩解明顯低于對(duì)照組患者,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療總有效率情況方面,觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)情況方面,對(duì)照組患者10例發(fā)生不良反應(yīng)情況,發(fā)生的幾率為25.64%;觀察組患者3例發(fā)生不良反應(yīng)情況,發(fā)生的幾率為7.69%,P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 艾替班特這種新型的藥物在治療遺傳性血管水腫中具有極強(qiáng)的應(yīng)用效果,值得在臨床中推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:艾替班特;遺傳性血管水腫;效果;安慰劑;癥狀緩解的時(shí)間

        為了探討艾替班特在治療遺傳性血管水腫中的效果,我院特進(jìn)行了一次研究,現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料 選取2012年12月~2014年12月我院收治的遺傳性血管水腫患者78例,按照治療方式的不同分為對(duì)照組和觀察組,每組患者39例。對(duì)照組患者男性24例,女性20例,年齡在27~63歲,平均年齡為(38.21±2.25)歲,體質(zhì)量為50~69 kg,平均體質(zhì)量(49.47±3.45)kg;觀察組患者男性24例,女性22例,年齡在22~64歲,平均年齡為(37.14±2.16)歲,體質(zhì)量為47~60 kg,平均體質(zhì)量(48.26±3.34)kg。患者均符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于慢性胃炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并且臨床均表現(xiàn)出腹脹、反酸、食欲減退、惡心、餐后飽脹等癥狀,

        兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異,P>0.05,具有可比性[1]。

        1.2方法[2] 對(duì)照組患者使用安慰劑進(jìn)行治療,觀察組患者使用艾替班特進(jìn)行治療。艾替班特使用的計(jì)量為30 mg,采用皮下注射的方式進(jìn)行治療。

        1.3觀察指標(biāo)[3] 觀察兩組患者癥狀緩解的時(shí)間,比較兩組患者治療的總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[4] 對(duì)上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理,采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        在不良反應(yīng)情況方面,對(duì)照組患者10例發(fā)生不良反應(yīng)情況,發(fā)生的幾率為25.64%;觀察組患者3例發(fā)生不良反應(yīng)情況,發(fā)生的幾率為7.69%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后發(fā)現(xiàn);在癥狀緩解需要的時(shí)間方面,對(duì)照組患者為(21.36±3.69) h,觀察組患者為(10.32±2.15) h;在總有效率方面,對(duì)照組患者為74.36%,觀察組患者為92.31%。P<0.05,具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3討論

        艾替班特英文名稱為icatibant,最先研發(fā)的機(jī)構(gòu)是德國(guó)的Jerini公司,屬于緩激肽B2受體選擇性、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑的一種[5]。艾替班特批準(zhǔn)上市的時(shí)間為2011年8月,上市的地點(diǎn)為美國(guó)FDA。據(jù)臨床研究表明,艾替班特為注射劑,主要應(yīng)用于治療>18歲人群患有的遺傳性血管水腫情況[6]。

        艾替班特主要是由400多個(gè)氨基酸組成的,主要的作用機(jī)制是對(duì)補(bǔ)體系統(tǒng)激肽系統(tǒng)和內(nèi)源性凝血系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)、活化,從而達(dá)到抑制纖溶的作用。此種藥物對(duì)特異性蛋白裂解酶也具有一定的調(diào)節(jié)作用[7]。

        遺傳性血管水腫英譯為hereditary angioedema,簡(jiǎn)稱為HAE,又被稱C1抑制物缺乏癥,主要表現(xiàn)為C1抑制物量的缺乏或功能缺陷。是一種常染色體顯性遺傳病。據(jù)相關(guān)研究顯示,此種疾病的發(fā)病幾率在1/10000~1/50000[8],臨床癥狀主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚和粘膜下水腫。艾替班特在治療此種病癥具有良好的效果,從本次研究的結(jié)果來(lái)看,觀察組患者癥狀緩解情況明顯低于對(duì)照組患者;在治療總有效率情況方面,觀察組患者明顯高于對(duì)照組患者;在不良反應(yīng)情況方面,觀察組患者發(fā)生的幾率明顯低于對(duì)照組患者。

        綜上所述,艾替班特這種新型的藥物在治療遺傳性血管水腫中能夠縮短癥狀緩解的時(shí)間,降低不良反應(yīng)情況發(fā)生的幾率,提高治療的總有效率,具有極強(qiáng)的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得在臨床中大力推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]趙興旺,趙臨襄.艾替班特[J].中國(guó)藥物化學(xué)雜志,2012,01:83.

        [2]劉雪松,劉冰洋,王京晶,等.治療遺傳性血管水腫新藥艾替班特的藥理作用與臨床研究新進(jìn)展[J].中國(guó)新藥雜志,2012,04:351-354.

        [3]徐迎陽(yáng),支玉香.遺傳性血管性水腫治療[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2012,03:228-231.

        [4]湯蕊,張宏譽(yù).遺傳性血管性水腫的治療[J].中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志,2012,04:313-317.

        [5]饒志方.治療遺傳性血管性水腫新藥艾替班特概述[J].中國(guó)藥師,2014,06:1033-1034+1061.

        [6]張光耀.遺傳性血管水腫的新藥上市[J].心血管病防治知識(shí),2009,01:52.

        [7]湯蕊.遺傳性血管性水腫臨床及分子生物學(xué)研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2010.

        [8]張雪英,李文飛.遺傳性血管性水腫[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2014,09:541-544.

        編輯/肖慧

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