摘要：目的 觀察六安七味煎相治療風(fēng)熱感冒病的療效。方法 筆者收集了60例風(fēng)熱感冒的患者，用六安七味煎治療，并設(shè)西藥克感敏片對(duì)照組40例進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果 六安七味煎治療風(fēng)熱感冒總有效率90%，比西藥克感敏片對(duì)照組總有效率70%，療效顯著，在臨床治療中具有實(shí)質(zhì)的意義。六安七味煎治療風(fēng)熱感冒的療效較好，毒副反應(yīng)小。結(jié)論 六安七味煎相比較于西藥克感敏片治療風(fēng)熱感冒病的療效好，臨床值得推薦應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)熱感冒；六安七味煎；克感敏片；治療觀察

感冒一年四季均可發(fā)病，尤其以冬春季節(jié)為多[1]。在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行，病情類(lèi)似，包括了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性上呼吸道感染、流行性感冒等疾病以及一些傳染病的初期階段。盡管感冒一般預(yù)后較好，且為自限性疾病，但其癥狀常會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重不適，臨床醫(yī)生也常常面臨著何時(shí)以及如何給予感冒患者合理治療等問(wèn)題[2]。西醫(yī)認(rèn)為感冒主要為病毒感染所致，目前尚無(wú)特效抗病毒藥物，只采取對(duì)癥治療方法。而應(yīng)用中醫(yī)藥治療，則有獨(dú)特的療效[3]。近幾個(gè)月以來(lái)，筆者用六安七味煎治療風(fēng)熱感冒，效果滿(mǎn)意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 共100例患者，分成兩組，六安七味煎組60例，克感敏片組40例隨機(jī)分配，均為2014年3月1日～5月31日診治患者。男40例，女60例；21～40歲26例，41～50歲19例，51～60歲55例。病程1～5d，平均3d。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為打噴嚏、鼻塞、咳嗽、頭昏、額漲、流少量濁涕、咽喉癢而不適或咽痛、周身不適、乏力等。

1.2方法

1.2.1運(yùn)用六安七味煎加味（姜半夏10g、陳皮3g、茯苓10g、炙甘草3g、杏仁9g、浙貝6g、前胡9g、炒黃芩3g、白芥子3g、魚(yú)腥草10g、橘梗5g、開(kāi)金鎖10g、草河車(chē)6g）治療，加水500ml，浸泡30min，用文火煎熬，數(shù)沸為度，取藥汁100ml，溫服，1劑/d，分兩次口服，療程1w。

1.2.2克感敏片對(duì)照組 采用克感敏片，3次/d，1片/次口服，療程1w。

1.3臨床應(yīng)用 ①實(shí)行感冒（流感）加玄參、板藍(lán)根等清熱解毒藥；②高熱加生石膏、梔子等清熱瀉火藥；③咽喉腫痛加玄參、牛蒡子等清熱解毒、清利咽喉藥；④惡寒重，全身骨戒疼痛甚者加羌活、獨(dú)活等祛風(fēng)止痛藥；⑤痰多加紫苑、款冬花等化痰藥；⑥鼻塞流涕加辛夷、蒼耳子等通鼻利竅藥；⑦惡心嘔吐加藿香、半夏等和胃降逆止嘔藥；⑧口渴加蘆根、花粉等生津止渴藥。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床癥狀完全消失。顯效：癥狀明顯減輕，但未能痊愈。無(wú)效：癥狀無(wú)改變[4]。

1.5注意事項(xiàng) 藥物煎法：藥物物體干燥，其性辛散，易揮發(fā)，故煎時(shí)宜先浸泡，煮時(shí)宜文火，煮沸后熄火，忌武火久煎。服藥反應(yīng)：一般無(wú)毒副作用，有少數(shù)患者服后有短暫胃部嘈雜感，但稍后即可自行消失。

2 結(jié)果

治療結(jié)果見(jiàn)表1，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，具有顯著差異（P<0.01）。

3 病案舉例

王某，女，48歲。因\"頭暈流涕鼻塞3d，伴咽痛\"就診，西醫(yī)予以檢查血常規(guī)示：白細(xì)胞3.9，紅細(xì)胞壓積32.80，平均血紅蛋白31.4，紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)31.7，中值細(xì)胞比率10.5， 中值細(xì)胞數(shù)0.4，淋巴細(xì)胞比率43.5，中心細(xì)胞數(shù)1.8，屬于正常范圍。檢查胸片示：兩肺未見(jiàn)明顯病變?；颊弋?dāng)時(shí)無(wú)發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐癥狀，遂來(lái)求助于中醫(yī)。患者癥見(jiàn)微惡風(fēng)，少汗，鼻塞，頭暈漲，四肢酸楚，流濁涕，咳嗽咽痛，咯痰少量，質(zhì)稠，心煩口渴，周身乏力，大便干，小便色偏黃，量尚可，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷：感冒（風(fēng)熱犯肺）。辯證分析：患者頭暈流涕鼻塞3d伴咽痛來(lái)求治，有微惡風(fēng)，咳嗽咽痛少汗，鼻塞，頭暈漲等癥狀，故可診斷為感冒，又見(jiàn)四肢酸楚，流濁涕，咯痰，并伴有心煩口渴，周身乏力，大便干，小便色偏黃等證，此為風(fēng)熱犯肺之象，舌診示舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，舌脈亦可為佐證。治療擬疏風(fēng)清熱，化痰利肺治療。予以六安七味煎（姜半夏10g、陳皮3g、茯苓10g、炙甘草3g、杏仁9g、浙貝6g、前胡9g、炒黃芩3g、白芥子3g、魚(yú)腥草10g、橘梗5g、開(kāi)金鎖10g、草河車(chē)6g）加水500ml，浸泡30min，用文火煎熬，數(shù)沸為度，取藥汁100ml，溫服，1劑/d，分2次口服，療程1w。療程1w后咽痛流涕，頭暈等感冒癥狀消失。

4 討論

感冒多因邪氣乘虛侵入正氣不足之體而得病。明.戴元禮《秘傳證治要訣》卷之二諸傷悶\"傷風(fēng)寒\"附感冒云：\"感冒為病，已有風(fēng)寒二證，即是傷寒外證，初感輕者，故以感冒名[5]\"。近代對(duì)感冒病的論述，多從朱丹溪之說(shuō)\"傷風(fēng)屬肺，多宜辛溫或辛涼之劑散之\"，論病因以風(fēng)邪為主，探病位不離肺衛(wèi)[6]。風(fēng)為百病之長(zhǎng)，風(fēng)邪挾熱侵入人體，首侵于肺，肺為\"華蓋\"，主氣司呼吸，不耐諸邪之侵，失宣發(fā)，郁衛(wèi)氣，化熱生風(fēng)故可見(jiàn)頭昏額漲，鼻塞流涕，咳嗽咽痛等癥狀。六安七味煎功能驅(qū)風(fēng)清熱，宣肺化濁。主治頭昏，額漲，流少量濁涕，打噴嚏，鼻塞咳嗽，咽喉癢而不適或咽痛，周身不適，乏力等癥。方中白芥子、開(kāi)金鎖、草河車(chē)能祛風(fēng)燥濕，清熱理氣，升清降濁，助衛(wèi)氣宣發(fā)，祛除風(fēng)熱之邪。魚(yú)腥草、浙貝、前胡清熱解毒，寬胸開(kāi)郁，橘梗舟楫之劑，引藥上行，杏仁止咳平喘，下氣開(kāi)痹，加之半夏、陳皮、茯苓此三者由二陳湯化裁而來(lái)，健脾燥濕助諸藥清熱利肺，炙甘草則調(diào)和諸藥。諸藥合用，共奏驅(qū)風(fēng)清熱，宣肺化濁之功，故臨床療效顯著，較西藥克感敏片治療風(fēng)熱感冒治愈率明顯提高。雖然普通的感冒是一個(gè)極其常見(jiàn)的病癥，但是對(duì)患者生活治療還是會(huì)造成不同程度的影響。因此，在我們的臨床實(shí)踐中還是需要充分重視，不僅要了解患者自身的特點(diǎn)及癥狀，而且還要辨證論治，因人而治，認(rèn)識(shí)和掌握目前各類(lèi)臨證加減，從而有效地針對(duì)不同病癥采用不同的用藥。

參考文獻(xiàn)：

[1]周仲瑛，金實(shí)，李明富，等.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社， 2007：63-64.

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[3]董宏濤.柴防感康湯治療感冒臨床觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，2010，16（12）：127.

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[6]馮家駿.甘露消毒丹治療濕熱感冒的體會(huì)[J].成都中醫(yī)學(xué)報(bào)，1983，8（3）：58-59.

編輯/哈濤