摘要：目的 對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療灼口綜合征的療效進(jìn)行觀察和探討。方法 選取自2014年3月～2015年5月來(lái)我院就診的160例灼口綜合征患者為主要研究對(duì)象，且經(jīng)診斷所有患者均符合灼口綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中對(duì)照組患者口服維生素B1、維生素E、維生素C、谷維素以及用2ml2%的利多卡因作主訴相關(guān)部位神經(jīng)阻滯；實(shí)驗(yàn)組患者在采用對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上，配合中醫(yī)學(xué)治療方式，即采用血府逐瘀湯進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行比較。結(jié)果 結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)治療，治療的總有效率達(dá)96.25%，而對(duì)照組患者治療的總有效率為57.50%，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異性P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 治療灼口綜合征，采用中西醫(yī)相結(jié)合的方式，具有治標(biāo)治本、操作方便、不產(chǎn)生任何毒副作用、療效持久、療效顯著等諸多優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行大范圍推廣和傳播。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)治療；灼口綜合征；血府逐瘀湯

在臨床中，灼口綜合征是一種較為常見(jiàn)的病癥，以舌部為主要發(fā)病部位，特征為口腔黏膜灼傷樣疼痛，還表現(xiàn)為口干、舌痛、味覺(jué)發(fā)生改變等臨床癥狀。對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)多采用維生素、谷維素等對(duì)癥治療方式，但治療效果并不滿意。而采用西方藥物治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)方式進(jìn)行治療灼口綜合征，該方式不僅治標(biāo)治本，而且無(wú)副作用，療效顯著。本文主要是采用中西醫(yī)結(jié)合的方式治療灼口綜合征，取得了滿意的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2014年3月～2015年5月來(lái)我院就診的160例灼口綜合征患者為主要研究對(duì)象，并且經(jīng)診斷，160例患者均符合上述的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，分別為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組患者各80例。其中實(shí)驗(yàn)組，男性患者25例，女性患者55例；年齡為40～80歲，平均年齡為（59.2±2.43）歲。對(duì)照組中，男性患者13例，女性患者67例；年齡為42～79歲，平均年齡為（59.5±2.15）歲。160例患者均表現(xiàn)為不同程度的口腔疼痛、口干、味覺(jué)障礙等。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面相比較，不存在明顯性差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 確定患者所患病癥類型為灼口綜合征，有以下幾個(gè)方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)。①口腔黏膜或者是舌部出現(xiàn)灼傷樣疼痛，同時(shí)還表現(xiàn)為口干、舌痛、味覺(jué)發(fā)生改變等癥狀；②經(jīng)臨床檢查，無(wú)陽(yáng)性體征，且不會(huì)產(chǎn)生局部刺激等因素；③無(wú)其他口腔感染，無(wú)其他身體疾病。

1.3方法 對(duì)照組患者：口服維生素B1100mg，維生素E100mg，維生素C200mg，谷維素20mg，且均需3次/d。此外，還需用2ml2%的利多卡因作主訴相關(guān)部位神經(jīng)阻滯，隔1d1次，4次為1個(gè)療程，根據(jù)患者的恢復(fù)情況持續(xù)治療2～3個(gè)月左右的時(shí)間。

實(shí)驗(yàn)組患者：在采用對(duì)照組治療方式的基礎(chǔ)上，同時(shí)配合中醫(yī)學(xué)治療方式，即采用血府逐瘀湯進(jìn)行治療。其基本配方為：紅花6g、桔梗10g、當(dāng)歸10g、芍藥10g、柴胡10g、甘草5g、生地10g、牛膝10g、桃仁10g、川穹6g等。如果患者的疼痛感較為強(qiáng)烈，且有舌紅苔黃、尿黃便干脈數(shù)細(xì)、便秘等癥狀的患者，可在去掉桔梗、柴胡的基礎(chǔ)上，添加6g的黃連、10g竹葉以及15g的麥冬等進(jìn)行熬制，使患者服用即可；患者情緒煩躁，夜不能寐者可加適量的百合、知母等藥物。均需煎藥服用且分2次/d服用，1個(gè)月為1個(gè)療程，適患者的恢復(fù)情況持續(xù)服用2～3個(gè)月。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者的治療療效進(jìn)行判斷，可根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行劃分。痊愈：各種疼痛感，包括灼熱感等癥狀完全消失，口干、味覺(jué)發(fā)生改變等癥狀消失，得到恢復(fù)，且1年以上并未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：疼痛感明顯減輕，口干、味覺(jué)發(fā)生改變等癥狀基本改善，1年以上無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象；無(wú)效：各種不適癥狀均無(wú)明顯改善，甚至出現(xiàn)惡化，或者癥狀消失之后3個(gè)月之內(nèi)又復(fù)發(fā)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)記錄的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采用例（%）的方式進(jìn)行表示，結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05，則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。治療的總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

兩組患者在持續(xù)治療2～3個(gè)月之后，對(duì)其治療結(jié)果進(jìn)行比較，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)治療，無(wú)效的患者僅有3例，治療的總有效率達(dá)96.25%，而對(duì)照組患者治療無(wú)效的有34例，治療的總有效率為57.50%。說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的治療療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間存在明顯差異性P<0.05，研究結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

3 討論

現(xiàn)階段，灼口綜合征的發(fā)病率較高，可達(dá)到2.5%，而且中年女性的發(fā)病率高于男性。盡管如此，誘發(fā)該種病癥的機(jī)制尚未明確，但是因精神因素、系統(tǒng)因素、內(nèi)分泌、代謝障礙等和該種疾病的產(chǎn)生有著較大的聯(lián)系。例如，系統(tǒng)因素中因維生素的缺失，會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)生障礙，從而降低口腔黏膜對(duì)刺激的忍耐能力，進(jìn)而產(chǎn)生各種疼痛感以及其他不適癥狀等。而且該種癥狀會(huì)導(dǎo)致患者抑郁、煩躁、失眠等多種表現(xiàn)。在傳統(tǒng)臨床方式的治療中，常采用對(duì)癥治療的方式，如補(bǔ)充相應(yīng)維生素、給予鎮(zhèn)定劑、植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥等等多種方式但是治療效果難以令人滿意。因此，尋求新的、治療效果較高的方式來(lái)治療灼口綜合征是非常重要的。

有醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為，患者因血清內(nèi)缺少維生素B類而引發(fā)該種病癥，因維生素B類與人體細(xì)胞的生長(zhǎng)、分裂、維持神經(jīng)組織完整以及維持粘膜上皮細(xì)胞功能的完善有著重要的作用，因此，在對(duì)灼口綜合征患者進(jìn)行治療中要對(duì)患者補(bǔ)充維生素B類；還有醫(yī)學(xué)認(rèn)為，灼口綜合征與局部微循環(huán)障礙存在較大的聯(lián)系，該種局部障礙會(huì)對(duì)患者舌部的供血量產(chǎn)生影響，極易引起供血量的不足，而且在缺氧條件下，以類似激肽的多肽類物質(zhì)以及乳丙酮酸為首的代謝產(chǎn)物的大量聚集，會(huì)刺激人體的神經(jīng)末梢，并將其傳入大腦，使其產(chǎn)生疼痛感。加之，中醫(yī)中\(zhòng)"痛則不通，通則不痛\"的說(shuō)法使得廣大醫(yī)師在治療灼口綜合征時(shí)，不再僅僅注重于西醫(yī)治療，而是逐漸將中醫(yī)學(xué)應(yīng)用于其中。

中醫(yī)認(rèn)為，舌之所以產(chǎn)生疼痛是因經(jīng)脈受阻、氣血瘀滯而引起的。因此，在治療灼口綜合征時(shí)，可以根據(jù)補(bǔ)氣活血、舒筋通絡(luò)、改善微循環(huán)的原則進(jìn)行治療，即活血化瘀，從而使患者病區(qū)的血液循環(huán)得到改善，產(chǎn)生\"通則不痛\"的效果。

在本文中主要采用血府逐瘀湯的方式進(jìn)行治療。在該中醫(yī)配方中，加入紅花、桃仁以及川穹等草藥的主要目的是為了活血祛瘀；而柴胡、當(dāng)歸、芍藥則是可以達(dá)到養(yǎng)血活血柔肝的目的；牛膝則可以祛瘀通脈。將生地與當(dāng)歸結(jié)合服用，養(yǎng)血祛瘀兩不誤，而且不傷陰氣，稱之為方中佐藥；在該藥方中加入甘草，主要是為了協(xié)調(diào)各個(gè)中藥，使血行淤化諸癥。各種不同中藥的使用，可使得肝郁得到緩解，心神得寧。該種中醫(yī)治療方式，全面考慮了患者的病癥和現(xiàn)狀，使得人體功能得到調(diào)整，再結(jié)合西藥治療方式，療效明顯。在本研究中，中西醫(yī)結(jié)合治療與西藥治療兩種方式進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，前者治療的總有效率達(dá)到96.25%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于后者治療效率的57.50%，兩組結(jié)果存在明顯差異，具有可比性（P<0.05）。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)相結(jié)合的治療療效要明顯優(yōu)于采用西藥進(jìn)行治療的療效。

綜上所述，在對(duì)灼口綜合征患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用中西醫(yī)相結(jié)合的方式進(jìn)行治療，具有治標(biāo)治本、操作方便、不產(chǎn)生任何毒副作用、療效持久、療效顯著等諸多優(yōu)點(diǎn)，值得在臨床醫(yī)學(xué)上進(jìn)行大范圍推廣和傳播。

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編輯/哈濤