心境是一種比較微弱而又持續(xù)存在的情緒狀態(tài)，心境可能是愉快、積極的，也可能是不愉快、消極的，作為持久的情緒基調(diào)，其情緒色彩很容易感染和影響整個(gè)心理狀態(tài)和行為[1]。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的心境好壞對護(hù)理工作質(zhì)量有著密切聯(lián)系，心境好時(shí)，意味著這段時(shí)間內(nèi)總的情緒狀態(tài)好，而且對任何事物都持有樂觀的態(tài)度，待人笑逐顏開，對做什么事都感興趣，工作完成積極主動，對未來充滿信心，反之不好的時(shí)候，看什么都不順眼，做什么都不痛快，不順利，在護(hù)理工作中，關(guān)注護(hù)士的精神狀態(tài)，幫助她們提高情調(diào)，克服心理障礙、排除困難，減輕心理壓力，提高生活質(zhì)量和工作信心，是激勵管理的應(yīng)有之義，和重要內(nèi)容，不僅有利于促進(jìn)護(hù)士的身心健康，也能通過激發(fā)她們的工作熱情，使護(hù)理工作效率和質(zhì)量得到保證和不斷提高。

筆者通過對50名護(hù)士，以問卷調(diào)查形式了解，認(rèn)為引起不良的心境產(chǎn)生原因如下。

1 特殊職業(yè)因素

1.1護(hù)理工作是高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)，工作責(zé)任大，技術(shù)操作多，工作不規(guī)律，壓力較高，過高的職業(yè)壓力因素不僅會影響護(hù)士的思想情緒，還會影響護(hù)理工作質(zhì)量。

1.2由于目前我國護(hù)理人員嚴(yán)重短缺，醫(yī)院輔助支持系統(tǒng)不健全，工作任務(wù)不清晰等原因，護(hù)理人員承擔(dān)了大量非護(hù)理范疇工作[2]。護(hù)理人員的嚴(yán)重缺編，這不僅加劇了我國護(hù)理人力資源不足同時(shí)又增加了工作量，這種高強(qiáng)度的工作，對護(hù)理人員心理也產(chǎn)生較大影響，容易產(chǎn)生急燥心理，嚴(yán)重影響臨床護(hù)理質(zhì)量，存在護(hù)理工作不到位，患者服務(wù)不滿意。

1.3隨著患者和社會對護(hù)理人員要求的增加，加上目前較為緊張的醫(yī)患關(guān)系，有些人甚至對護(hù)理工作存在誤解和偏見，因而護(hù)士自身的職業(yè)價(jià)值得不到體現(xiàn)而產(chǎn)生情緒低落、身心疲憊等不良因素。

1.4長期以來，醫(yī)院總以醫(yī)療為主，以護(hù)理為輔，對護(hù)理工作重視不夠，對護(hù)士職稱晉升、待遇方面存在與醫(yī)生不平等，由此導(dǎo)致護(hù)士積極性和創(chuàng)造性得不到正常的發(fā)揮，工作沒有成就感，工作效率降低。勞動強(qiáng)度大，工作環(huán)境單調(diào)，沉悶易產(chǎn)生情緒低落，厭煩、抑郁等癥狀[3]，導(dǎo)致技術(shù)操作不順利。

1.5生活無規(guī)律性，護(hù)理人員\"三班倒\"的工作特點(diǎn)，使她們的正常生活規(guī)律被打亂，出現(xiàn)嚴(yán)重睡眠障礙，加上夜班值班時(shí)一個(gè)人工作緊張壓力大，責(zé)任大等因素嚴(yán)重影響睡眠質(zhì)量，直接導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)生焦慮、煩燥不安等消極情緒，稍有不順，容易與患者發(fā)生沖突。

2 個(gè)人因素

2.1個(gè)性活潑，樂觀自信，善于表達(dá)，友好直率，處事鎮(zhèn)靜，興趣廣泛，寬容待人，與人相處融洽，溝通能力強(qiáng)，這些良好的心理素質(zhì)能較好的化解心理壓力。反之個(gè)性孤僻，性格內(nèi)向，不善言談，工作質(zhì)量差，工作效率不高。

2.2人際關(guān)系復(fù)雜，由于工作繁重，以及溝通技巧欠缺，護(hù)理人員與醫(yī)師、患者與家屬之間往往缺少必要的信息交流，不能相互理解配合，對處理周圍復(fù)雜的人際關(guān)系感到困難。

2.3家務(wù)工作繁重，護(hù)理人員作為職業(yè)女性，大多承擔(dān)著家庭、工作雙方面重?fù)?dān)，既要當(dāng)好醫(yī)生的助手、領(lǐng)導(dǎo)和患者信賴的好護(hù)理人員，又要照顧家庭的方方面面，肩負(fù)著繁重的家務(wù)工作，在雙重壓力下，尤其是當(dāng)家庭問題與工作發(fā)生沖突對護(hù)理人員產(chǎn)生負(fù)面情緒是在所難免的，工作中容易分心，從而造成發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針等等。

2.4由于多數(shù)護(hù)士未受過心理健康的專門教育和訓(xùn)練，心理衛(wèi)生知識缺乏，一旦在工作、生活中受挫，不會運(yùn)用心理學(xué)知識，科學(xué)地進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)、平衡和完善，造成心理疲憊。工作能力的強(qiáng)弱與心理壓力程度呈負(fù)相關(guān)，工作能力低使部分護(hù)士產(chǎn)生嚴(yán)重的思想壓力，尤其年輕護(hù)士缺乏實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，單獨(dú)執(zhí)行操作時(shí)易出現(xiàn)偏漏，如采血、輸液不能一針見血，對一些醫(yī)療器械、如心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等不能熟練使用，造成搶救時(shí)手忙腳亂，引起患者及家屬的不滿。

2.5患者家屬、社會帶來的壓力，隨著經(jīng)濟(jì)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，患者和社會對護(hù)理人員的要求增加，隨著患者法律意識的不斷增強(qiáng)，對醫(yī)療服務(wù)的要求越來越高，當(dāng)對治療效果不滿意時(shí)，就會抓住護(hù)士的一些細(xì)小問題借題發(fā)揮，而護(hù)士不可能與患者和家屬直接發(fā)生沖突，如靜脈穿剌必須一針見血，尤其是目前較多的獨(dú)生子女，一人生病，全家跟隨，在未注射前就施加一定的壓力，往往加重護(hù)士的心理壓力，產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮的心情，結(jié)果反而很難一次穿剌成功，甚至因沒有好的開頭而影響全天的心情。

總之，心境對人的生活活動有很大的影響，積極良好的心境有助于克服困難，提高工作效率，不良的心境使人感到厭煩、消沉。因此對自己或他人心境的覺知，有助于克服消極的心境。我們應(yīng)當(dāng)學(xué)會做心境主人，努力培養(yǎng)和激發(fā)積極的心境，使自己經(jīng)常保持良好的心境，不斷提高學(xué)習(xí)和工作效率。

3 對策

3.1提高護(hù)士的工作技能與適應(yīng)能力。一方面通過加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，幫助護(hù)士不斷掌握快速發(fā)展的護(hù)理新知識、新技術(shù)；一方面培養(yǎng)護(hù)士積極情感，加強(qiáng)其意志鍛煉，提高其心理耐受力。

3.2建立合理值班系統(tǒng)。作為管理者要考慮人力資源配備，合理安排彈性排班，根據(jù)科室特點(diǎn)，如晚上一人值班時(shí)，工作忙不過來，可安排一人幫班，以避免護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷狀態(tài)。

3.3建立社會支持系統(tǒng)，提高護(hù)士社會地位。利用廣播電視、報(bào)紙互聯(lián)網(wǎng)等媒體對護(hù)士工作加以宣傳，呼吁社會家庭對護(hù)理職業(yè)的理解和支持，消除世俗的社會偏見，切實(shí)提高護(hù)理人員在醫(yī)院及社會的地位，讓社會更多地了解和尊重護(hù)士。

3.4加強(qiáng)心理知識的學(xué)習(xí)?？茖W(xué)合理的制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，量力而行，科學(xué)的安排時(shí)間，估適當(dāng)?shù)捏w育活動及健身運(yùn)動。通過學(xué)習(xí)掌握壓力應(yīng)對技巧，尋找適合自己的減壓方法，如旅游、聽音樂茶座、轉(zhuǎn)移注意力等。

3.5建立心理支持體系，包括朋友、同事、家人、心理咨詢專家等。建立心理支持系統(tǒng)能協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系，化解矛盾、緩解護(hù)士心理壓力，給護(hù)士提供心理幫助，并增加護(hù)士關(guān)注心理健康的渠道，尤其是同事支持系統(tǒng)。護(hù)理部可以通過建立多種有效溝通渠道，傾聽護(hù)士煩惱，比如定期以召開座談會的形式交流情感、舒緩壓力。建立心理支持系統(tǒng)有利于培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士自身應(yīng)對能力，以良好的心境投入工作。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤