摘要：目的 探討多元化護理對糖尿病感染患者的護理效果分析。方法 選擇我院2011年7月～2014年1月收治的82例糖尿病患者為研究對象，隨機分為對照組41例，實施常規(guī)護理，觀察組41例，開展多元化護理，對兩組患者護理后感染情況及SDS、SAS評分進行分析。結(jié)果 觀察組出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚組織等部位感染率為7.32%，明顯低于對照組的31.71%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評分無差異，經(jīng)干預(yù)后，兩組患者均有改善，但是觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病感染患者實施多元化護理方案，可有效控制感染癥狀，幫助患者保持良好的心態(tài)，積極與臨床配合，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：多元化護理；糖尿病感染；護理效果

糖尿病是常見的代謝性疾病，主要表現(xiàn)為高血糖。糖尿病患者因病程長，機體長期處于代謝紊亂狀態(tài)，免疫力隨之下降，體液內(nèi)含糖量較高，利于細菌生長，感染發(fā)生率隨之上升[1]。多元化護理是一種新型護理方案，針對病情及患者狀態(tài)實施相應(yīng)的護理方案，從而促進患者恢復(fù)，減輕生理及心理負擔(dān)。本組研究對糖尿病患者實施多元化護理，現(xiàn)進行如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年7月～2014年1月收治的82例糖尿病感染患者為研究對象，所有患者均符合WHO制定的糖尿病診斷標準[2]。隨機分為對照組41例，觀察組41例。對照組：男性19例，女性22例，年齡41～75歲，平均年齡（60.8±6.9）歲；病程3～29年，平均病程（8.2±2.6）年。觀察組：男性21例，女性20例，年齡43～78歲，平均年齡（59.7±6.5）歲；病程2～27年，平均病程（8.1±2.4）年。納入標準：符合糖尿病診斷標準者；18～80歲。兩組患者一般資料無差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對照組實施常規(guī)護理，觀察組開展多元化護理，具體措施如下：

1.2.1環(huán)境清潔 創(chuàng)建無菌環(huán)境是對醫(yī)院感染進行控制的有效措施，定時開窗通氣，室內(nèi)物品使用1：4110伏氯凈消毒，室內(nèi)穩(wěn)定控制在20℃左右，保持濕度適宜，控制致病菌繁殖。定期更換被套、床單，確保床單清潔、干燥。采取現(xiàn)代護理方案，控制感染途徑[3]。在整個護理過程中，均嚴格執(zhí)行無菌操作，并減少操作次數(shù)。

1.2.2人文關(guān)懷 糖尿病為終身疾病，尚無確切根治方法，大多數(shù)患者因擔(dān)心病情及預(yù)后、醫(yī)療費用等，均有不同程度的恐懼、焦慮情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)悲觀、厭世等心態(tài)，不利于患者于臨床配合。護理人員需要多與患者交流，幫助患者更多的了解疾病相關(guān)知識，讓患者知道，堅持用藥，配合治療，就可以取得較好的血糖控制效果。為患者樹立積極的治療態(tài)度，促進患者建立疾病治療信心。

1.2.3飲食護理 護理人員需要加強對糖尿病患者進行飲食管理，健康飲食是血糖控制的基礎(chǔ)?？筛鶕?jù)患者實際情況，制定營養(yǎng)食譜，保證每日身體所需的營養(yǎng)供應(yīng)，以高碳水化合物、低脂為主，輔以水果、蔬菜，盡量控制糖分攝入。

1.2.4衛(wèi)生指導(dǎo) 根據(jù)患者病情，開展耐心的健康宣教，確保身體清潔，可以起到醫(yī)院感染預(yù)防作用。告知患者需要勤洗澡、勤換洗，保持皮膚清潔，每日沐浴，修剪指甲。每日進行口腔清潔，以免口腔內(nèi)細菌滋生，引發(fā)肺部感染。

1.3觀察指標 詳細記錄干預(yù)后兩組患者出現(xiàn)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染及皮膚組織感染情況。以焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行焦慮及抑郁評分，SDS評分共十個刻度，0分為抑郁，10分為嚴重抑郁；SAS評分總分為100分，80分以上為重度焦慮，60分～79分為中度焦慮，60～35分為輕度焦慮，30分以上無焦慮。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)經(jīng)錄入SPSS19.0軟件后實施統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料以獨立樣本t檢驗，（x±s）表示，計數(shù)資料以？字2檢驗，P<0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組出現(xiàn)呼吸道、泌尿系統(tǒng)、皮膚組織等部位感染率為7.32%，明顯低于對照組的31.71%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

干預(yù)前，兩組患者的SAS、SDS評分無差異，經(jīng)干預(yù)后，兩組患者均有改善，但是觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

糖尿病是一種常見的終身疾病，若未及時控制血糖水平，極易引發(fā)其他并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。糖尿病患者因機體長期處于高血糖狀態(tài)，為細菌繁殖創(chuàng)造機會，增加感染率。

本組研究顯示，觀察組感染率明顯較對照組低（P<0.05），可見，多元化護理模式對控制感染發(fā)生具有顯著效果。通過開展健康教育及飲食管理，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣，從而起到控制血糖作用，以此降低感染發(fā)生，利于患者預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后的SDS、SAS評分明顯較對照組高（P<0.05），提示，多元化護理模式可糖尿病患者改善心理狀態(tài)，減輕心理負擔(dān)，利于患者恢復(fù)。

綜合上述，糖尿病感染實施多元化護理的效果顯著，安全性高，可降低感染發(fā)生率，緩解不良情緒，對改善預(yù)后有積極意義，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]劉曉云.糖尿病合并醫(yī)院感染的臨床分析及護理對策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（4）：143-144.

[2]吳君芬，洪霞，林文君等.糖尿病患者手部非結(jié)核分枝桿菌感染的圍手術(shù)期護理[J].護理與康復(fù)，2015，14（1）：43-45.

[3]曠焱平，王林靜，鐘淑婷等.2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護理研究[J].護士進修雜志，2012，27（4）：299-301.

編輯/王海靜