摘要：目的 探討血液透析患者誘導(dǎo)期實施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對成功率的影響。方法 從我院2012年3月～2014年3月收治的接受血液透析誘治療誘導(dǎo)期患者68例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組34例，行全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組34例，行常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者誘導(dǎo)成功率及患者滿意度。結(jié)果 觀察組誘導(dǎo)成功率為88.24%，同對照組67.65%比較，明顯較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者滿意率為91.18%，同對照組70.59%比較，顯著較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對于接受血液透析患者，在誘導(dǎo)期實施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能有效提高誘導(dǎo)成功率，減少患者痛苦，增強(qiáng)其依從性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析；誘導(dǎo)；護(hù)理

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，血液透析技術(shù)不斷成熟，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于尿毒癥治療中，成為延長尿毒癥患者生存時間，提高其生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。通過血液透析技術(shù)，可以幫助尿毒癥患者替代腎臟功能，幫助身體排泄毒素，是治療尿毒癥的唯一手段。但是血液透析是否可被尿毒癥患者所接受，長期維持，一直備受關(guān)注。本組研究對血液透析患者實施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)進(jìn)行如下報道：

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2012年3月～2014年3月收治的接受血液透析誘治療誘導(dǎo)期患者68例為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，觀察組34例，男性20例，女性14例，年齡28～71歲，平均（53.4±3.1）歲，觀察組34例，男性19例，女性15例，年齡29～70歲，平均（54.1±3.2）歲，納入標(biāo)準(zhǔn)：意識清楚，無溝通障礙者；血液透析治療耐受較好者；與本研究配合者。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），存在臨床可比性。

1.2方法 對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組實施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

1.2.1心理護(hù)理 在透析前可帶患者及家屬到透析室內(nèi)進(jìn)行參觀，詳細(xì)介紹透析對疾病治療的重要性，透析實施原理及所需要達(dá)到的目的，幫助患者建立治療信心。同時，護(hù)理人員也需要與患者保持良好的溝通，宣傳透析相關(guān)知識，并對患者疑問進(jìn)行解釋，使其可進(jìn)一步了解心理對病情的影響，積極調(diào)整心態(tài)對治療的作用，從而指導(dǎo)患者保持良好的情緒狀態(tài)，并積極交流患者感興趣的話題，傳授相關(guān)的心理調(diào)節(jié)方法，緩解精神壓力[2]。

1.2.2建立家庭支持 護(hù)理人員需要多與家屬進(jìn)行交流，指導(dǎo)家屬多陪伴、關(guān)心患者，家人需要多與患者交流，建立溫馨的氛圍，有利于身心健康，支持患者進(jìn)行透析治療，對提高治療依從性具有重要意義。

1.2.3生活指導(dǎo) 詳細(xì)介紹透析的相關(guān)知識，透析過程的基本常識，以及可能會出現(xiàn)的問題，并指導(dǎo)患者建立健康的飲食習(xí)慣。告知患者盡量保持平和心態(tài)，控制發(fā)怒、緊張及焦慮情緒，保持規(guī)律作息時間，建立積極、健康的生活規(guī)律，也需要鼓勵患者盡量充分透析，提高生活質(zhì)量，積極鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力，對從事力所能及的工作具有重要意義[3]。

1.2.4透析監(jiān)測 護(hù)理人員應(yīng)該積極協(xié)助患者保持舒適體位，護(hù)理操作盡量保持熟練、輕柔，熟練對器械進(jìn)行操作，密切作透析儀器各參數(shù)情況進(jìn)行觀察，判斷其是否處于正常范圍內(nèi)。在透析過程中，可以多與患者交流，及時了解患者需求，予以鼓勵和安慰，幫助患者順利完成透析。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者誘導(dǎo)成功情況及患者滿意情況，采取自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，總分為100分，100～85分為非常滿意，60～84為滿意，60以下為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將數(shù)據(jù)納入PSS17.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組誘導(dǎo)成功率為88.24%，同對照組67.65%比較，明顯較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組患者滿意率為91.18%，同對照組70.59%比較，顯著較高，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

血液透析在臨床中應(yīng)用較廣，對于終末期腎功能衰竭具有顯著治療效果，是延長患者存活時間的有效方法。但臨床觀察發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者由于身體機(jī)能較差，抵抗力較弱，因此易出現(xiàn)多種不良后果，影響治療。同時，由于該類型患者病情較重，且需長期進(jìn)行透析治療，因此多存在心里障礙，依從性較差。鑒于此，透析室護(hù)理人員需根據(jù)患者情況，實施全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理，給予心理干預(yù)，健康教育，為患者尋求社會與家庭支持，同時，護(hù)理人員需熟練掌握相關(guān)操作技巧，減少失誤發(fā)生，提高患者舒適度[4]。

本研究中，觀察組誘導(dǎo)成功率同對照組比較，明顯較高，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高誘導(dǎo)成功率，可減輕患者治療痛苦，從而使患者滿意度及依從性增強(qiáng)，利于改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，全面優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能提高血液透析患者誘導(dǎo)期成功率，提高治療效果，改善預(yù)后，增強(qiáng)患者滿意度，應(yīng)廣泛運用。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫國華，韋麗玲，李家蓮，等.老年尿毒癥患者行血液透析誘導(dǎo)期護(hù)理的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（10）：42-43.

[2]吳文莉.營養(yǎng)護(hù)理對終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護(hù)理雜志，2012，28（30）：14-15.

[3]鄒毓媚，吳益芬，李俊兒，等.集束化護(hù)理在預(yù)防血液透析導(dǎo)管相關(guān)血流感染的效果分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，28（7）：665-667.

[4]仲麗麗，李海珍.自制臨床路徑表在血液透析誘導(dǎo)期治療中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，49（24）：3129-3131.

編輯/王海靜