摘要：目的 討論綜合性護(hù)理干預(yù)在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院2012年11月～2014年6月收治的86例肺結(jié)核患者的臨床資料，采用數(shù)字單雙號(hào)的模式分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與治療組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組各43例。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度。結(jié)果 通過護(hù)理，治療組患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 針對(duì)肺結(jié)核患者，在對(duì)癥治療的同時(shí)給予患者綜合性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升患者的護(hù)理滿意度，改善患者的臨床癥狀，對(duì)提升患者的生活質(zhì)量具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

關(guān)鍵詞：肺結(jié)核；綜合性護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量

肺結(jié)核屬于臨床當(dāng)中較為常見的一種傳染性癥狀，老年人是肺結(jié)核的高發(fā)群體。臨床當(dāng)中主要體現(xiàn)為精神不振、食欲不振、呼吸困難以及劇烈咳嗽等癥狀，并且非常容易引發(fā)各類并發(fā)癥。針對(duì)肺結(jié)核患者，臨床當(dāng)中一般采用化療的方式進(jìn)行治療，然而因?yàn)榛煹臅r(shí)間較為漫長(zhǎng)，再加上毒副作用相對(duì)較多，許多患者難以堅(jiān)持時(shí)間的治療，其本身的生活質(zhì)量與治療依從性受到巨大的影響[1]。鑒于此，針對(duì)肺結(jié)核患者，我院在對(duì)癥治療的同時(shí)給予患者綜合性的護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院2012年11月～2014年6月收治的86例肺結(jié)核患者。本組患者都通過胸部X線片與經(jīng)痰涂片檢查后確診。當(dāng)中男52例，女34例；年齡26～74歲，平均年齡為（47.5±9.6）歲；病程為1～9年，平均病程為（3.4±2.7）年。采用數(shù)字單雙號(hào)的模式將本組患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與治療組（綜合性護(hù)理干預(yù)），每組各43例。

1.2方法 針對(duì)對(duì)照組患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。針對(duì)治療組患者，在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)之上給予以下綜合性的護(hù)理干預(yù)。

1.2.1基礎(chǔ)護(hù)理 肺結(jié)核患者每天應(yīng)當(dāng)盡可能保持臥床休息，房間應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)、新鮮的空氣、清潔與安靜，并且要定期進(jìn)行消毒處理。等到患者病情有所改善以后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)適當(dāng)增加一些體育方面的鍛煉來提升患者機(jī)體的免疫力。必須要密切觀察患者的一般情況，包含呼吸、體溫以及脈搏等，并且還應(yīng)當(dāng)觀察患者痰的數(shù)量、顏色以及性質(zhì)，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2心理護(hù)理 肺結(jié)核的治療過程極為緩慢，患者需要長(zhǎng)時(shí)間服藥，再加上疾病本身對(duì)于患者產(chǎn)生的巨大影響，大部分患者都存在緊張、焦慮以及恐懼等不良心理。這就需要護(hù)理人員加強(qiáng)與患者的交流與溝通，耐心傾聽患者的傾訴，針對(duì)患者的心理狀況給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)[2]。

1.2.3健康宣教 護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須要及時(shí)向患者及其家屬開展健康宣教與住院宣教，通過向其講解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)向患者及其家屬講解有關(guān)的治療方案與護(hù)理服務(wù)，對(duì)于患者及其家屬提出的相關(guān)問題必須要給予主動(dòng)、耐心的解答，并且要在護(hù)理的過程中主要向患者及其家屬講解滲透配合治療對(duì)于疾病康復(fù)的重要性。

1.2.4飲食護(hù)理 由于肺結(jié)核本身屬于慢性、消耗性病癥，所以肺結(jié)核患者的飲食中應(yīng)當(dāng)包含充足的熱量；飲食必須要包含高蛋白的食物，比如大豆、蛋、肉類以及牛奶等，其能夠促進(jìn)結(jié)核病灶的愈合與鈣化，加快患者身體的康復(fù)；通過攝入維生素含量較高的食物，比如花生、酵母、水果以及新鮮蔬菜等，切實(shí)提升患者的身體免疫能力。

1.2.5化療干預(yù) ①正確用藥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑來指導(dǎo)患者使用抗結(jié)核類藥物，通過相關(guān)知識(shí)的宣教，使得患者明白長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持用藥的重要性以及停藥所產(chǎn)生的嚴(yán)重危害；②注意事項(xiàng)，護(hù)理人員要想患者及其家屬詳細(xì)講解用藥與化療過程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，使得患者能夠堅(jiān)持科學(xué)、合理的用藥，從而有效保證藥品本身的生物利用度與治療效果[3]。

1.3臨床觀察指標(biāo) 生活質(zhì)量：選擇生活質(zhì)量建表實(shí)施評(píng)價(jià)，包含社會(huì)功能、身體功能以及心理功能，患者分?jǐn)?shù)越高，證明其生活質(zhì)量越高[4]。護(hù)理滿意度：針對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度回訪調(diào)查，選項(xiàng)有非常滿意、滿意、不滿意。

2 結(jié)果

2.1兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比 通過護(hù)理，治療組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 通過回訪，治療組中非常滿意24例、滿意16例，不滿意3例，護(hù)理滿意度為93.02（40/43）。對(duì)照組中非常滿意12例、滿意19例，不滿意12例，護(hù)理滿意度為72.09（31/43）。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核屬于臨床當(dāng)中較為常見的一種傳染性癥狀，病例特點(diǎn)主要體現(xiàn)為形成空洞、結(jié)核結(jié)節(jié)以及干酪壞死，通常存在消瘦、發(fā)熱盜汗、倦怠無力以及面色潮熱等癥狀，倘若不進(jìn)行及時(shí)的治療則非常容易發(fā)生呼吸困難、咯血以及咳嗽等癥狀。所以，肺結(jié)核患者已經(jīng)確診，就必須要進(jìn)行及時(shí)的治療與護(hù)理，肺結(jié)核本身作為一種慢性消耗性病癥，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者提供相應(yīng)的心理護(hù)理，通過對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。與此同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理以及化療干預(yù)，切實(shí)提升患者機(jī)體的免疫能力，改善患者的癥狀，以此來控制并消除肺結(jié)核患者患者產(chǎn)生的影響，提升患者的生活質(zhì)量與生存質(zhì)量[5]。

本組研究證明，針對(duì)肺結(jié)核患者，在治療的過程中給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、健康宣教、飲食護(hù)理、化療干預(yù)以及心理護(hù)理等各個(gè)方面的綜合性護(hù)理干預(yù)，可以顯著提升患者的生活質(zhì)量與治療依從性，切實(shí)改善患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)，值得臨床推廣應(yīng)用。

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編輯/成森