摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在超聲乳化治療白內(nèi)障中的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2014年3月～2015年3月收治的白內(nèi)障患者60例，均采用超聲乳化治療，將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組患者圍手術(shù)期采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察比較兩組患者住院時間、術(shù)后并發(fā)癥和患者護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者護(hù)理滿意度為96.7%，對照組患者護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采用超聲乳化治療白內(nèi)障，并輔以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠幫助患者術(shù)后快速恢復(fù)，住院時間較短，并發(fā)癥較少，護(hù)理滿意度較高，應(yīng)用效果良好。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障；超聲乳化；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用效果

白內(nèi)障是一種眼部晶狀體囊膜損傷，患者發(fā)病率隨年齡增長而逐漸增高[1]，典型癥狀為視物模糊，嚴(yán)重影響患者視力和正常生活；臨床多采用超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障，治療效果良好，能夠幫助患者快速復(fù)明[2]；為進(jìn)一步研究接受超聲乳化治療的白內(nèi)障患者圍手術(shù)期的最佳護(hù)理方法，我院選取60例患者進(jìn)行臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2014年3月～2015年3月收治的白內(nèi)障患者60例作為研究對象，所有患者均符合臨床中關(guān)于白內(nèi)障的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，經(jīng)輔助檢查均確診為白內(nèi)障，所有患者均為單眼發(fā)病，均采用超聲乳化治療；將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各30例，對照組中男19例，女11例，年齡32～87歲，平均年齡（57.4±5.3）歲，左眼發(fā)病16例，右眼發(fā)病14例，先天性1例，外傷性3例，老年性26例；觀察組中男18例，女12例，年齡31～88歲，平均年齡（57.8±5.6）歲，左眼發(fā)病15例，右眼發(fā)病15例，先天性1例，外傷性4例，老年性25例；兩組患者性別、年齡等基本資料無明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義，可展開對比。

1.2方法

1.2.1手術(shù)方法 所有患者均行超聲乳化治療：對患者進(jìn)行麻醉后，于患者眼角膜或鞏膜行切口，向內(nèi)伸入超乳探頭，擊碎混濁晶狀體和皮質(zhì)，使其呈乳糜狀，采用抽吸灌注系統(tǒng)吸出乳糜狀物并保證前房充盈，之后植入人工晶體。

1.2.2護(hù)理方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，于患者圍手術(shù)期根據(jù)病房護(hù)理規(guī)范實施基礎(chǔ)護(hù)理措施；觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理措施包括：①術(shù)前護(hù)理：根據(jù)患者實際病情，做出護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃；詳細(xì)向患者講解白內(nèi)障疾病知識和手術(shù)方法，解答患者內(nèi)心疑慮，增強(qiáng)治愈信心；向患者講解術(shù)前各種注意事項，如細(xì)菌接觸眼部或眼部長期疲勞，保持眼睛和眼周清潔，預(yù)防感染；②根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)和患者實際病情調(diào)整患者體位，術(shù)中陪伴在患者身邊，減輕患者緊張感，并及時向患者說明手術(shù)進(jìn)展；叮囑患者不要咳嗽或打噴嚏，保持患者手術(shù)體位穩(wěn)定；手術(shù)結(jié)束后，清潔患者局部皮膚，使用無菌眼墊遮蓋患者眼部，護(hù)送患者離開手術(shù)室；③術(shù)后護(hù)理，術(shù)后行抗生素護(hù)理，并于第2d滴眼藥水，預(yù)防感染；指導(dǎo)患者正確佩戴眼罩，減少外部壓力；認(rèn)真觀察患者眼部恢復(fù)情況，若出現(xiàn)紅癢或刺痛感，告知患者這種情況屬于正常反應(yīng)，可自行消退，避免患者用手揉眼，避免異物進(jìn)入眼中；若患者眼部疼痛感加重且視力模糊，則屬于并發(fā)癥范疇，需及時報告醫(yī)師處理。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者住院時間、術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率和患者護(hù)理滿意度；采用問卷法調(diào)查患者對本次護(hù)理工作的滿意情況，調(diào)查內(nèi)容可分為不滿意、滿意和特別滿意等3個項目，護(hù)理滿意度=（滿意+特別滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究所收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析，計量資料和計數(shù)資料分別采用t和χ2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1住院時間 觀察比較兩組患者住院時間，觀察組患者住院時間為（4.11±1.25）d，對照組患者住院時間為（6.37±2.92）d，觀察組患者住院時間明顯短于對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2術(shù)后并發(fā)癥 觀察比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥為6.7%，對照組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為23.3%，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.3護(hù)理滿意度 觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度情況，觀察組中不滿意1例，滿意5例，特別滿意24例，患者護(hù)理滿意度為96.7%；對照組中不滿意6例，滿意8例，特別滿意16例，患者護(hù)理滿意度為80.0%；兩組患者護(hù)理滿意度差異顯著（P<0.05），數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

白內(nèi)障是臨床眼科常見病，各種原因如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常、外傷、中毒、輻射等均能引起人體晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生渾濁，而光線被混濁晶狀體阻擋無法投射在視網(wǎng)膜上，使患者視力降低；白內(nèi)障患者病程較緩慢，早期癥狀為視力減退，屈光改變，視野內(nèi)事物發(fā)生重疊，強(qiáng)光下對比敏感度下降，夜間車燈照射下產(chǎn)生眩光，眼前可出現(xiàn)大小黑點或條索狀影子等，患者臨床多表現(xiàn)為視物模糊、單眼多視、色覺異常、晝盲或夜盲、眼前暗影以及眼老花減輕等癥狀；臨床多采用超聲乳化治療白內(nèi)障，采用超聲波技術(shù)將晶狀體核粉碎呈糜乳狀并吸出，與傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)方式相比，患者視力恢復(fù)更好，術(shù)后反應(yīng)較輕，有利于矯正或控制術(shù)后散光，具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、安全可靠、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢，手術(shù)效果良好；且在臨床對患者進(jìn)行對癥治療的同時，于患者圍手術(shù)期實施適當(dāng)護(hù)理措施，對提高治療效果，減少術(shù)后并發(fā)癥具有重要作用。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者住院時間短于對照組（P<0.05），術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），患者護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在超聲乳化治療白內(nèi)障的護(hù)理工作中實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效縮短患者住院時間，降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，護(hù)理效果顯著，應(yīng)用價值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]李國梁，秦禮寶，薛源，等.小切口非超聲乳化手術(shù)與超聲乳化治療白內(nèi)障的對比研究[J].南昌大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2014，54（09）：53-55.

[2]黃藝，伍繼光，楊明善.超聲乳化與小切口非超聲乳化治療白內(nèi)障的療效對比研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（17）：15-17.

[3]顧永輝，劉建軍.超聲乳化治療白內(nèi)障合并閉角型青光眼的臨床體會[J].國際眼科雜志，2014，14（05）：932-933.

編輯/成森