摘要：目的 在呼吸內(nèi)科病房中，護理存在一定的風(fēng)險。通過具體的研究方法，對呼吸風(fēng)險管理的作用進行詳細分析，從而對其具體措施進行探討，提升整個醫(yī)學(xué)質(zhì)量。方法 運用對比手法，將研究對象隨機分組進行實驗。在對照組中進行簡單的常規(guī)護理，而實驗組中在其基礎(chǔ)上加入護理風(fēng)險管理。對兩組患者都發(fā)放各項調(diào)查表，并且包括對住院時間的長短統(tǒng)計實驗結(jié)束后，對各項結(jié)果進行比較分析。結(jié)果 實驗組在各項調(diào)查評分中都遠遠高于對照組，住院時間要比對照組中的患者短得多。且總體滿意度遠遠大于對照組。結(jié)論 在呼吸內(nèi)科的治療過程中，開展護理風(fēng)險管理工作，能大大提高護理質(zhì)量和治療療效，同時對于該疾病的診治具有重大的意義，值得宣傳和推廣。

關(guān)鍵詞：護理風(fēng)險管理；呼吸內(nèi)科；效果

近幾年中，我國環(huán)境問題越來越嚴峻，\"霧霾\"現(xiàn)象日趨嚴重，灰塵污染逐漸加劇。人們在這種環(huán)境中，呼吸內(nèi)科疾病的患病率逐漸上升，輕者只是咳嗽、胸悶，重者卻出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡[1]。在該疾病的具體治療下，護理是一個必不可少的環(huán)節(jié)，然而在其具體操作中，總會因為治療周期長，用藥復(fù)雜等情況存在不同的風(fēng)險[2]。我院對護理風(fēng)險管理投入了更大的重視，并對其做了詳細的研究分析，希望能在研究中發(fā)現(xiàn)不足，提高整體護理效果，從而達到提高呼吸內(nèi)科病的整體治療質(zhì)量的目的。

1 資料與方法

1.1一般資料 選定的研究對象一共為40例。將其隨機分成對照組和實驗組。每組20例。其中，對照組中的男性患者有16例，女性患者有4例。年齡38～67歲，平均年齡是45.6歲。另外，其內(nèi)科疾病的具體情況為--慢性肺病的有9例，哮喘的6例，支氣管擴張的是3例，其他疾病為2例。平均病程2.9年。在實驗組內(nèi)，男15例，女5例。年齡37～65歲。平均年齡46.1歲。患有慢性肺病的是8例，哮喘是7例，支氣管擴張的有2例，其他疾病是3例。平均病程3.1年。兩組患者的基本信息大致相同。不存在客觀差異。

1.2方法 在兩組患者進行治療前，給40例患者都發(fā)放基礎(chǔ)護理質(zhì)量表、滿意度調(diào)查表、病房管理效果表、消毒隔離質(zhì)量表[3]。記錄兩組患者的住院的開始時間。對于對照組，進行簡單的常規(guī)護理，即按照醫(yī)囑有序地進行護理工作。對于實驗組，需在對照組的基礎(chǔ)上，完善護理操作，對于存在的護理風(fēng)險進行管理。對于實驗組的護理措施，具體開展包括患者、護理人員、藥品、環(huán)境四個大方向。詳細表現(xiàn)如下：

1.2.1對患者的護理風(fēng)險管理 患者作為疾病的主體之一，對其護理措施進行加強是有效減少風(fēng)險的首要途徑。對于病房內(nèi)存在的一些尖銳物品，要妥善保管，以防戳傷患者。暖杯、熱水壺等高溫物品要擺放整齊，且盡量不妨礙患者行動，以防出現(xiàn)燙傷患者的情況。地面要保持干燥，或適當(dāng)?shù)胤湃敕阑瑝|，避免患者摔倒。對于行動相對困難的患者，可以增設(shè)護欄、扶手等工具。對于患者的輪椅、病床等要做到定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)其損壞狀況，對于損害的程度和位置做好記錄，并及時維修，不影響患者的正常使用。另外，還要對患者的心理進行適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)，加強與患者之間的溝通，有效解決患者在心理上出現(xiàn)的一些負面情緒。防止在患者這一方面引發(fā)起護理風(fēng)險。

1.2.2對護理人員的護理風(fēng)險管理 護理人員作為護理工作中的第二大主體，其專業(yè)水平和思想道德素質(zhì)的優(yōu)劣直接與護理風(fēng)險的高低相關(guān)聯(lián)。所以，要加強對其的管理力度[4]。對于經(jīng)驗不足的護理人員，要進行有效的培訓(xùn)，可以定期考核他們在護理方面的專業(yè)知識，還可以考核他們面對護理工作中存在的特殊情況的應(yīng)對能力。另外，還要培養(yǎng)護理人員的實際操作能力，對其實踐能力進行必要的指導(dǎo)和訓(xùn)練。注重培養(yǎng)護理人員的思想道德素質(zhì)，教導(dǎo)他們\"為患者服務(wù)\"的理念。

1.2.3對藥品的護理風(fēng)險管理 在治療呼吸內(nèi)科病時，要使用到的藥物種類成百上千，稍有疏忽，都會直接導(dǎo)致護理風(fēng)險。所以，對于不同的藥品要分類保管，可以通過貼標(biāo)簽的方式對藥品進行辨別。另外，護理人員在配藥時，也要注意每種藥品之間的配比，嚴格按照藥方進行。在領(lǐng)藥時，要做好核對工作，進行多人檢查，以防出現(xiàn)問題。給患者服藥時，要考慮患者的適應(yīng)情況，如是否會對藥品過敏等。有效解決在藥品過程中出現(xiàn)的風(fēng)險因素，提高護理效率。

1.2.4對環(huán)境的護理風(fēng)險管理 對于患者的病房，應(yīng)該要做到舒適整潔。病房要注意適時的通風(fēng)，保持空氣的流通，使空氣清新。室內(nèi)的溫度也要調(diào)控好，不能忽冷忽熱。對于地面、生活用具等，要做好消毒工作，防止外部細菌感染，加重患者病情。對于家屬的探訪時間要做到嚴格的要求和控制，降低交叉感染的發(fā)生率。

1.3療效判定 有關(guān)研究的最后結(jié)果，由多重因素組成。對治療開始時發(fā)放的各項表進行收回，同時記錄患者的住院時間，進行綜合分析。采取百分制，評分結(jié)果由分數(shù)表示。最后對常規(guī)護理和采取護理風(fēng)險管理后的療效做最后判定。

2 結(jié)果

從基礎(chǔ)護理質(zhì)量表中看，對照組的平均評分為85分，實驗組的評分為98分。在病房管理效果上，對照組分數(shù)為81分，實驗組是92分。消毒隔離質(zhì)量表中，對照組分數(shù)為79分，實驗組是93分。滿意度的情況為-對照組86分，實驗組是97分。對照組中的患者平均住院時間是40.3d。實驗組為22.2d。實驗組中的護理效果遠遠比對照組更佳。見表1。

3討論

呼吸內(nèi)科病的具體患病部位有很多，其中肺部和支氣管是其常見的患病位置。除了外部環(huán)境之外，人們自身的習(xí)慣差也是該疾病的主要形成原因。在護理領(lǐng)域中，護理風(fēng)險指的是護理過程出現(xiàn)的一些意外性狀況，從而使患者的治療受阻甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。由研究結(jié)果我們不難得出，實施護理風(fēng)險管理對其整個護理過程具有極其顯著的積極作用。同時，患者不僅能得到更好的醫(yī)治，而且可以縮短住院時間，減少了一定的經(jīng)濟壓力。所以，護理風(fēng)險管理這一措施理應(yīng)得到大力宣傳，并且值得在各個領(lǐng)域加大推廣度。而且，對該措施的實行和完善理應(yīng)成為各醫(yī)學(xué)領(lǐng)域下一個的研究目標(biāo)。從而為提高我國的整體醫(yī)學(xué)質(zhì)量而努力。

參考文獻：

[1]朱萍兒，黃曉明，蔣桂娟.醫(yī)院感染相關(guān)因素調(diào)查分析[J]；中華醫(yī)院感染學(xué)雜志；2012，10

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[2]方素潔.呼吸科住院患者夜間存在的護理風(fēng)險及對策[J].護士進修雜志；2011，09（19）：857-858.

[3]許麗杰，王雯.危機管理在呼吸科安全管理中的應(yīng)用[J].中華護理雜志；2013，11（07）：636-637.

[4]王紅霞，杜微，李德和.臨床護理技術(shù)操作帶教體會[J].山東醫(yī)藥；2011，32（33）：99-100.

編輯/許言