摘要：目的 探討ADL評(píng)估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年6月～12月我院腦外科接收的120例患者作為本次研究的對(duì)象，把所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組分別有60例患者，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者的ADL評(píng)分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（41.6±2.9）分，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（47.2±3.5）分，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度具有顯著差異（t=9.543，P=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的ADL評(píng)分為（75.9±7.21）分，對(duì)照組患者的ADL評(píng)分為（64.5±8.42）分，對(duì)比兩組患者ADL評(píng)分具有顯著性差異（t=7.966，P=0.000），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 腦外科患者的日常護(hù)理采用ADL評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)，有助于加快患者恢復(fù)日常生活能力，具有顯著的應(yīng)用效果。

關(guān)鍵詞：腦外科；ADL評(píng)估量表；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

本次研究的主要目的是探討ADL評(píng)估量表在腦外科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果，選取2014年6月～12月我院腦外科接收的120例患者作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組患者通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，收到十分顯著的應(yīng)用效果，詳細(xì)內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～12月我院腦外科接收的120例患者作為本次研究的對(duì)象，把所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組，每組分別有60例患者。對(duì)照組60例患者中，女性患者有35例，男性患者有25例，患者年齡是20～72歲，平均年齡是（51.21±2.45）歲；觀察組60例患者中，女性患者有38例，男性患者有22例，患者年齡是22～71歲，平均年齡是（50.18±2.36）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別、ADL評(píng)分以及嚴(yán)重程度等臨床資料不存在顯著性差異（P>0.05）；存在一定可比性。

1.2排除指標(biāo) ①伴隨有對(duì)日常生活活動(dòng)能力造成嚴(yán)重影響的疾病，包括有骨折、精神病、失明、風(fēng)濕性疾病發(fā)作期、骨關(guān)節(jié)病、心功能超過3級(jí)的患者[1]；②伴隨有其余癌癥、老年期癡呆、極度衰弱、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病患者；③神志不清的患者。

1.3方法

1.3.1 ADL評(píng)分采用ADL評(píng)估住院患者，其內(nèi)容包括大便、小便、飲食、穿衣、沐浴、修飾、轉(zhuǎn)移、如廁、上下樓梯以及行走等十項(xiàng)[2]，依據(jù)其程度以及是否要幫助分成四個(gè)等級(jí)，100分總分。低于20分的患者為嚴(yán)重功能障礙、生活完全需要幫助，屬于一級(jí)或特級(jí)護(hù)理生活難以自理的患者；生活需要幫助，屬于一級(jí)或二級(jí)護(hù)理生活可以自理的患者為20～60分；生活大部分能自理，屬于三級(jí)或全自理的患者為超過60分。

1.3.2基礎(chǔ)與生活護(hù)理 患者住院當(dāng)天通過護(hù)理人員評(píng)估患者病情，進(jìn)行ADL評(píng)分：若患者超過60分則無需生活護(hù)理；若患者低于60分，評(píng)估患者自理狀況后，對(duì)12項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理依據(jù)患者需要進(jìn)行記錄并護(hù)理。

對(duì)照組60例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式予以護(hù)理，依據(jù)醫(yī)囑采取分級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理以及生活護(hù)理；觀察組60例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)予以護(hù)理，在常規(guī)入院護(hù)理評(píng)估加上ADL評(píng)估量表評(píng)估，依據(jù)ADL評(píng)估結(jié)果采取分級(jí)護(hù)理。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)比與觀察兩組患者出院時(shí)的ADL評(píng)分以及患者的護(hù)理滿意度。采用本院自制滿意度調(diào)查表予以調(diào)查，依據(jù)\"滿意、一般滿意以及差\"三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分[3]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將兩組患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總，采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料的顯示利用（x±s）表示，利用t檢驗(yàn)組間率對(duì)比；若對(duì)比P<0.05表明比較具有明顯差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者通過相應(yīng)護(hù)理后，觀察組60例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（41.6±2.9）分，對(duì)照組60例患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（47.2±3.5）分，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度具有顯著差異（t=9.543，P=0.000），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組60例患者的ADL評(píng)分為（75.9±7.21）分，對(duì)照組60例患者的ADL評(píng)分為（64.5±8.42）分，對(duì)比兩組患者ADL評(píng)分具有顯著性差異（t=7.966，P=0.000），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床護(hù)理中最為核心的內(nèi)容有優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，該護(hù)理模式對(duì)于患者護(hù)理滿意度的提高以及護(hù)理安全性的提高具有重要作用[4]。借助ADL評(píng)估量表評(píng)估患者日常生活能力，按照評(píng)估結(jié)果采取對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，設(shè)定患者護(hù)理級(jí)別，給予患者全面的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，有助于患者疾病的恢復(fù)[5]。

ADL評(píng)分量表可以對(duì)患者的生活自理能力予以全面反映，按照每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分可以確定患者所需要哪方面的生活幫助，有利于進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理；12大生活護(hù)理內(nèi)容是基于ADL評(píng)分建立的，有助于護(hù)理人員正確進(jìn)行每個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目的護(hù)理，避免工作遺漏；動(dòng)態(tài)ADL評(píng)估患者，不僅有利于護(hù)理患者生活，還有利于對(duì)患者病情予以觀察，有效把握患者健康恢復(fù)狀況，以此快速實(shí)現(xiàn)完全自理的狀態(tài)[6]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的ADL評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），結(jié)果充分表明采用ADL評(píng)估量表指導(dǎo)護(hù)理工作具有較強(qiáng)的針對(duì)性，促進(jìn)患者康復(fù)。

護(hù)理人員可以按照ADL量表評(píng)分的變化情況，積極鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我護(hù)理以及照料。除了這個(gè)還能夠全面實(shí)現(xiàn)患者需求，還能有效減少護(hù)理費(fèi)用，全面體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵[7]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分要顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著性（P<0.05），結(jié)果充分表明患者十分認(rèn)可優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

綜上所述，腦外科患者的日常護(hù)理采用ADL評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)，有助于加快患者恢復(fù)日常生活能力，具有顯著的應(yīng)用效果。

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編輯/王海靜