摘要：目的 對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行臨床護(hù)理分析。方法 選取我院慢性支氣管炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，每組各40例，兩組均行常規(guī)抗炎治療，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括心理疏導(dǎo)以及呼吸道護(hù)理等。結(jié)果 治療后，觀察組的治療有效率（92.50%）要顯著高于對(duì)照組（75.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行常規(guī)抗炎治療的同時(shí)，對(duì)其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)有助于優(yōu)化治療效果，提高治療有效率。

關(guān)鍵詞：慢性支氣管炎；抗炎；護(hù)理；效果

在臨床上，慢性支氣管炎的致病因素主要包括非感染因素和感染因素，致使患者的氣管支氣管粘膜部位出現(xiàn)明顯的非特異性炎癥[1]，在臨床上的發(fā)病率較高，且以中老年人為高發(fā)人群。該癥可引起支氣管腺體增生、黏液分泌增多等情況，嚴(yán)重時(shí)可引起管腔變窄及終末支氣管堵塞，使支氣管通氣功能受限，進(jìn)而影響患者的呼吸功能[2]。最突出的臨床表現(xiàn)是長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽并逐漸加重，給患者造成極大的痛苦?，F(xiàn)收集我院2013年12月～2014年12月慢性支氣管炎患者40例進(jìn)行臨床研究，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 收集我院2013年12月～2014年12月慢性支氣管炎患者80例，隨機(jī)分為兩組，每組各40例，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組中，年齡為44～79歲，平均年齡為（53.2±2.5）歲，病程為4～15年，平均病程為（6.5±1.2）年；對(duì)照組中，年齡為46～78歲，平均年齡為（52.9±2.7）歲，病程為5～16年，平均病程為（6.6±0.9）年?；颊叩呐R床表現(xiàn)為反復(fù)咳痰、咳嗽以及氣喘等?；颊咧髟V，其發(fā)病原因主要是感染、傷風(fēng)感冒、抵抗力顯著衰弱等。本研究中，所有患者均與第八版《內(nèi)科學(xué)》[1]中的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合。兩組患者的基本資料如性別、年齡、性別等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），因此可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2方法 患者入院后，均進(jìn)行常規(guī)抗炎治療，在此基礎(chǔ)上，兩組均行常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括體位護(hù)理、引流管護(hù)理、排痰護(hù)理、霧化吸入護(hù)理、吸氧護(hù)理等；在此基礎(chǔ)上，觀察組應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)，主要方法包括：患者入院后，對(duì)其基本信息如性別、年齡、既往病史、過(guò)敏史等進(jìn)行全面評(píng)估，并制定責(zé)任到人制度，從而為患者制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，安排專職護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 痊愈：患者冬季不發(fā)??；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有明顯改善或發(fā)病時(shí)間縮短；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)任何變化或者加重。治療有效率=（痊愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，組間對(duì)比使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用（%）表示，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2綜合護(hù)理干預(yù)方法

2.1藥物管理 督促患者遵照醫(yī)囑按時(shí)按量服藥，以有效地控制感染，部分患者對(duì)按時(shí)服藥的意義認(rèn)識(shí)不足，護(hù)理人員要加強(qiáng)藥物管理，針對(duì)急性發(fā)作的患者，需遵照醫(yī)囑使用適量的抗菌藥物對(duì)其進(jìn)行抗感染治療；待患者的病情得到有效控制之后，需要暫停藥物治療，以有效地防治各種不良反應(yīng)。

2.2排痰護(hù)理 對(duì)患者的咳嗽時(shí)間、次數(shù)等進(jìn)行密切觀察，并對(duì)患者的痰液的顏色、性狀及量等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定時(shí)留取患者的痰標(biāo)本進(jìn)行全面檢查；護(hù)理人員應(yīng)注意鼓勵(lì)患者進(jìn)行咳嗽，及時(shí)地進(jìn)行咳痰，針對(duì)痰液黏稠難以有效排出的患者，需對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，同時(shí)要注意定時(shí)為患者扣背，以保持其呼吸道的暢通。

2.3生活護(hù)理 要為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的病房環(huán)境，每日需定時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)的空氣進(jìn)行消毒，同時(shí)要保持良好的通風(fēng)以及采光條件；督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒除煙酒等；要加強(qiáng)感冒的防治工作，以免患者的病情出現(xiàn)惡化。

2.4飲食指導(dǎo) 囑咐患者要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充高熱量、高蛋白以及高纖維素食物的攝入量，日常飲食應(yīng)堅(jiān)持清淡、易消化的原則；鼓勵(lì)患者多飲水，多食用新鮮的蔬菜和水果，以有效地促進(jìn)患者排痰；囑咐患者避免食用生冷、辛辣、油炸等刺激性食物，每日需按時(shí)按量進(jìn)餐。

2.5心理疏導(dǎo) 治療中，患者往往會(huì)伴有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等心理障礙，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與患者之間的溝通，為其耐心地講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)、臨床治療原則以及注意事項(xiàng)等，以緩解其不良情緒，增強(qiáng)其治療依從性和戰(zhàn)勝病癥的信心和勇氣。

2.6健康宣教 鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以增強(qiáng)其抵抗力和免疫力；告知患者要避免在公眾場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留，以有效地避免煤煙或塵埃等進(jìn)入患者的呼吸系統(tǒng)并對(duì)其起到刺激作用。

3結(jié)果

兩組治療有效率相比，觀察組要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

4討論

慢性支氣管炎是一種由呼吸系統(tǒng)感染所引起的慢性疾病，中老年人群是該疾病高發(fā)人群，多發(fā)于冬季。該病易長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。至今慢性支氣管炎的病因尚無(wú)定論，肺部微血管、免疫因子、分子生物學(xué)、炎性因子等皆可成為誘發(fā)因素。所以在治療慢性支氣管炎時(shí)，應(yīng)主要采取藥物治療，但由于治療周期較長(zhǎng)、病情反復(fù)等原因，患者治療依從性容易受到影響[4]。因此，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施排痰護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理及健康指導(dǎo)等臨床護(hù)理，有效提高患者的治療依從性，消除負(fù)面情緒，使患者以良好的心態(tài)接受治療，積極配合護(hù)理工作。本研究資料顯示，觀察組總有效率92.50%，對(duì)照組總有效率75.00%，與對(duì)照組相比，觀察組的治療有效率要顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明，在對(duì)慢性支氣管炎患者進(jìn)行常規(guī)抗炎治療的同時(shí)，對(duì)其應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)有助于優(yōu)化治療效果，效果顯著。

綜上所述，對(duì)慢性支氣管炎患者實(shí)施一系列的臨床護(hù)理措施，可提高患者治療效果，對(duì)患者的生活質(zhì)量有重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]韋云霞.老年慢性支氣管炎116例患者臨床護(hù)理效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，25（8）：2030-2031.

[2]吳利鳳.護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，33（34）：319-320.

[3]薛娟.慢性支氣管炎患者的護(hù)理措施和策略[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（2）：171-172.

[4]趙素德.83例慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理路徑分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，131-132.

編輯/肖慧