摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨頸骨折術(shù)后患者的影響。方法 本院選取2013年10月～2014年12月來我院進(jìn)行股骨頸骨折手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各40例，對(duì)照組在股骨頸骨折術(shù)后接受的護(hù)理方式為臨床護(hù)理干預(yù)，觀察組則是在臨床護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)護(hù)理上采取了系統(tǒng)化的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組共發(fā)生2例并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的5.0%；對(duì)照組共發(fā)生15例并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的37.5%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 股骨頸骨折術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠最大限度地保護(hù)手術(shù)治療效果，保證患者的生命安全，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能有效地減少患者所承受的病痛，縮短患者的恢復(fù)周期，幫助患者早日恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折；康復(fù)護(hù)理；術(shù)后

股骨頸骨折是指發(fā)生在股骨頭下和股骨頸基底部之間的骨折。隨著年齡日益增長，骨質(zhì)疏松骨質(zhì)下降，髖骨缺乏肌肉組織的保護(hù)，這就導(dǎo)致老年人很容易就在日常生活中受傷，因此患者多為老年人?；颊咴谶M(jìn)行股骨脛骨折手術(shù)治療期需長時(shí)間臥床來養(yǎng)傷，這就是得在手術(shù)過程中容易引發(fā)墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。為了對(duì)股骨頸骨折患者的術(shù)后康復(fù)以及保證術(shù)后的功能恢復(fù)效果，我院對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院選取2013年10月～2014年12月來我院進(jìn)行股骨頸骨折手術(shù)的80例患者，隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，各40例，其中觀察組，男18例，女22例，年齡50～70歲，平均年齡（65.5±4.5）歲；對(duì)照組，男21例，女19例，年齡52～71歲，平均年齡（63.5±2.5）歲。對(duì)兩組患者的致傷原因、年齡、病史等一般資料進(jìn)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組在股骨頸骨折術(shù)后接受的護(hù)理方式為臨床護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員按照臨床常規(guī)的護(hù)理方式與對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行臨床護(hù)理。觀察組則是在臨床護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)護(hù)理上采取了系統(tǒng)化的護(hù)理干預(yù)措施，指導(dǎo)患者在術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，以加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理、預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥及對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保障患者的手術(shù)治療效果，提高患者的生命質(zhì)量。其具體內(nèi)容如下。

1.2.1術(shù)后心理護(hù)理 因患者大多為老年人，手術(shù)治療療效認(rèn)識(shí)不足，擔(dān)心恢復(fù)效果不好，因此在術(shù)后要及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)成功情況，消除患者的焦慮懷疑心理。良好的心理狀態(tài)是股骨頸骨折術(shù)后患者能夠順利康復(fù)的有效措施[1]。

1.2.2疼痛教育干預(yù) 患者在術(shù)前及術(shù)后康復(fù)過程中，總是要承受股骨頸骨折所帶來的傷痛，大多數(shù)患者為了緩解傷痛大量使用止痛藥，患者容易對(duì)止痛藥產(chǎn)生依賴心理。在術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的同時(shí)還要提高患者對(duì)疼痛感及止痛藥的認(rèn)識(shí)。消除患者對(duì)疼痛的無奈、恐懼心理，使患者合理服用止痛藥，配合醫(yī)生進(jìn)行止痛治療，這樣有助于患者的術(shù)后康復(fù)，能夠在一定程度上降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

1.2.3預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥 患者在術(shù)后康復(fù)期間長期臥床，容易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，這就需要護(hù)理人員及時(shí)更換患者的床褥，使患者的康復(fù)環(huán)境保持干凈整潔。護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)教會(huì)患者在床上翻身，促進(jìn)患者血液循環(huán)[3]。教會(huì)患者如何在床上使用便器，避免便秘的發(fā)生。術(shù)后護(hù)理人員要及時(shí)觀察患者的手術(shù)切口，及時(shí)換藥，并采取相應(yīng)措施。

1.2.4加強(qiáng)患者營養(yǎng)進(jìn)補(bǔ) 術(shù)后患者要即時(shí)攝取富含鈣的食物，飲食要清談、易消化，在能夠保證患者日常的營養(yǎng)供給同時(shí)還能調(diào)動(dòng)患者的食欲。

1.2.5術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練 因患者多為老年人，肌肉在人體衰老的過程已經(jīng)萎縮，患病部位血液循環(huán)不良，因此術(shù)后的早起鍛煉能夠有效地改善術(shù)后患者肌肉萎縮的狀況，能夠有效恢復(fù)患者對(duì)關(guān)節(jié)和肢體功能[4]。采取科學(xué)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練能夠有效地縮短患者康復(fù)時(shí)間。出院前，有專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練輔導(dǎo)，并叮囑患者家屬對(duì)患者康復(fù)各階段的要求和注意事項(xiàng)。出院后患者家屬根據(jù)既定的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，護(hù)理人員因當(dāng)定期隨訪、指導(dǎo)患者的康復(fù)訓(xùn)練。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 兩組患者的統(tǒng)計(jì)方法為：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以（x±s）表示，并采用χ2檢驗(yàn)以及t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較，通過術(shù)后康復(fù)護(hù)理，觀察組共發(fā)生2例并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的5.0%，其中壓瘡1例，泌尿系統(tǒng)感染1例；通過術(shù)后常規(guī)臨床護(hù)理，對(duì)照組共發(fā)生15例并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的37.5%，其中壓瘡5例，泌尿系統(tǒng)感染3例，墜積性肺炎5例，切口感染2例。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

股骨脛骨折是一種常見于中老年人的傷病，嚴(yán)重影響患者的正常生活、行動(dòng)能力及心理狀態(tài)?；疾≡蚨嗍抢夏耆穗S著身體的日益衰老，活動(dòng)不靈活，骨質(zhì)流失造成骨質(zhì)疏松，在日常生活中摔傷，造成患者的股骨頸骨折。使患者髖部疼痛，髖部關(guān)節(jié)腫大、變形以及髖關(guān)節(jié)功能障礙，給老年人的行動(dòng)造成了極大不便。手術(shù)治療股骨頸骨折并加以護(hù)理是當(dāng)前主要治療措施，然而不夠系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理方式并不能夠有效地減少患者所承受的病痛。

本研究結(jié)果顯示，觀察組共發(fā)生2例并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的5.0%，對(duì)照組共發(fā)生15例并發(fā)癥，占總?cè)藬?shù)的37.5%，可見觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這表明了，科學(xué)系統(tǒng)的股骨頸骨折術(shù)后康復(fù)護(hù)理要由于傳統(tǒng)的臨床護(hù)理干預(yù)，能夠有效地減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，減少了患者所承受的病痛，更具有安全性。本研究結(jié)果與前人研究文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符[5]。

綜上所述，股骨頸骨折術(shù)后進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠最大限度地保護(hù)手術(shù)治療效果，保證患者的生命安全，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，能有效地減少患者所承受的病痛，縮短患者的恢復(fù)周期，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]章金枝.綜合護(hù)理干預(yù)在老年人股骨頸骨折患者中的應(yīng)用及效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（22）：3263-3265.

[2]胡偉文，尹玉林，劉松濤，等.骨質(zhì)疏松性股骨頸骨折術(shù)后早期康復(fù)干預(yù)的臨床觀察[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，36（8）：642-643.

[3]劉玲.老年股骨頸骨骨折術(shù)后康復(fù)情況及影響因素[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2014，6（13）：83-87.

[4]彭曉鈴.外科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：406.

[5]楊景芳，劉有瓊，英劍妹.外科患者術(shù)后疼痛的干預(yù)[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（23）：201.

編輯/哈濤