摘要：目的 在新生兒護理中應用鳥巢式的護理，探究鳥巢式護理在新生兒的護理中的適用性和有效性。方法 選擇2013年6月～2014年6月在我院出生護理的100例新生兒作為進行研究的對象，然后將100例新生兒進行隨機分組，觀察組50例，對照組50例。在對觀察組的50例新生兒進行護理時采取鳥巢式護理方法，對照組的50例新生兒進行護理時采取常規(guī)的護理方法。對兩組的新生兒的體溫變化以及血氧飽和度的情況進行觀察記錄，并且對兩組的新生兒的疼痛評分情況、平均睡眠時間和出暖箱時間進行記錄觀察，此外，還要觀察新生兒胃腸功能建立情況及新生兒身高、體質(zhì)量、頭圍的增長情況。結(jié)果 觀察組的新生兒的體溫變化波動的幅度低于對照組；對照組的新生兒的血氧飽和度明顯低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在進行鳥巢式護理后的新生兒的疼痛評分為（2.15±1.65）分，相對于對照組高出不少，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；進行鳥巢式護理的新生兒的睡眠時間有所增加，很大化的減少了出暖箱的時間，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在排便方面以及胎便轉(zhuǎn)黃時間，觀察組也優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對新生兒進行鳥巢式護理可以有效地降低新生兒的體溫波動，能夠有效地保持新生兒各項內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，對新生兒的健康快速生長提供了有利的適宜條件，所以，鳥巢式新生兒護理非常有必要在臨床進行推廣應用。

關鍵詞：鳥巢式護理；新生兒；應用；效果

人一生中抵抗力最為薄弱的便是新生兒時期，新生兒時期是一個高危時期，但又恰恰是一個人成長發(fā)育的關鍵性時期，所以，新生兒的護理工作尤為重要，必須要確保在新生兒時期護理的質(zhì)量。近些年來，鳥巢式護理模式逐漸興起，漸漸地收到了眾多護理專家的重視和關注。本院對鳥巢式護理模式的臨床進行了全面的分析和研究，先把結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月在我院出生護理的100例新生兒作為進行研究的對象，被選入的研究對象都沒有明顯嚴重并發(fā)癥，也沒有任何先天性疾病和產(chǎn)傷。在這100例中，男性新生兒52例，女性新生兒48例；；胎齡37～40w；出生體質(zhì)量為2400～4100g。根據(jù)進行鳥巢式護理和正常護理的不同，將100新生兒隨機地平均分為觀察組和對照組。觀察組中男孩25例，女孩25例；年齡5min～30d，平均為（10.3±3.7）d，出生體質(zhì)量2400～41000kg；對照組中男孩26例，女孩24例；年齡5min～30d，平均為（9.6±4.4）d，出生體質(zhì)量2500～4000g。兩組新生兒性別、年齡、出生體質(zhì)量等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在對觀察組和對照的新生兒的常規(guī)護理中，兩組均無差別，這其中包括住院期間的常規(guī)保暖，此外對于暖箱室內(nèi)的光線強度的調(diào)節(jié)，要求盡可能的柔和，不能夠出現(xiàn)燈光太強而傷害到新生兒的眼睛的現(xiàn)象；在抗感染方面，要求新生兒的用物要定期殺毒，包括新生兒的毛巾、衣服、尿布、被子等。嚴禁出現(xiàn)混合使用的現(xiàn)象；每天還要定期給新生兒進行洗澡，洗完澡后要對新生兒的皮膚的皺褶處涂抹爽身粉，達到保持干燥的效果。仔細辨別臍帶及周圍皮膚有無出血、紅腫、潮濕等，同樣包扎臍帶的繃帶也要消毒，保持干燥。洗完后要用生理鹽水棉球?qū)π律鷥旱难劬M行輕輕擦拭，要求從里到外，在每次對新生兒進行喂奶的時候，確保做好口腔護理，達到新生兒口腔黏膜清潔的效果，要定期給新生兒進行鼻腔清潔，保持其呼吸道的清潔。在新生兒產(chǎn)后的6h左右，要讓新生兒吸吮母乳，必要的情況下要指導產(chǎn)婦進行規(guī)范母乳喂養(yǎng)，在每次進行母乳喂養(yǎng)之后，要指導家屬讓新生兒伏在肩上，一只手對新生兒的背部進行輕輕拍打，從而防止出現(xiàn)溢奶或者吐奶的現(xiàn)象發(fā)生。其中，對照組的新生兒按照傳統(tǒng)的方式將浴巾進行折疊，將浴巾連續(xù)對折兩次，將新生兒平放在折疊的浴巾上，然后把浴巾的左右兩邊向下卷，一直卷到新生兒的軀干兩側(cè)。觀察組采用鳥巢式的護理方法，將浴巾，將浴巾對角滾筒式卷成一橢圓型\"鳥巢\"，然后用膠布固定，長度大約包含新生兒整個長度，寬度為患兒肩寬，高約10cm，接口高約5cm，嬰兒頭肩部枕于接口處，最后保持新生兒四肢靠近身體屈曲狀，蜷臥在浴巾折疊的鳥巢中。

1.3觀察指標 對觀察組和對照組兩組新生兒的體溫變化以及血氧飽和度的情況進行觀察記錄，并且對對照組和觀察組的新生兒的疼痛評分情況進行記錄觀察，對兩組新生兒的平均睡眠時間和出暖箱時間進行記錄和比較，此外，還要觀察新生兒胃腸功能建立情況及新生兒身高、體質(zhì)量、頭圍的增長情況。其中，疼痛評分標準采取新生兒疼痛量表（NIPS）進行評分，包括面部表情、哭聲強弱、持續(xù)時間長短、四肢動作以及肌張力改變情況等。

1.4統(tǒng)計學處理 采取SPSS13.0軟件對記錄的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，，計量資料采用（x±s）表示，組與組之間的比較采取t檢驗的方式；以α=0.05作為檢測的標準，P<0.05為差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組新生兒的體溫變化波動幅度相對于對照組來說很小，觀察組血氧飽和度和睡眠時間高于對照組，觀察組疼痛評分和出箱時間低于對照組，觀察組睡眠時間和出暖箱時間均大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

新生兒作為一類十分特殊的群體，免疫力低，所以，為了使新生兒能夠迅速的健康成長起來，必須要對新生兒進行謹慎的護理。對新生兒進行護理的首要目的便是創(chuàng)造一個適宜新生兒健康生長的穩(wěn)定環(huán)境，這是因為新生兒的剛剛出生，其免疫系統(tǒng)和各種調(diào)節(jié)系統(tǒng)發(fā)育不完全，抵抗力差，所以只有穩(wěn)定的環(huán)境才能夠確保新生兒的成長。由于新生兒本身體溫變化大的特點，所以導致新生兒特別出現(xiàn)體溫波動，從而產(chǎn)生不利影響。鳥巢式護理能夠很好地對新生兒進行保護，能夠減少外界溫度對新生兒的刺激，還能夠減少散熱面積。通過以上數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)鳥巢式護理能夠很好地保證嬰兒的環(huán)境溫度，為新生兒創(chuàng)造一個穩(wěn)定的環(huán)境，促進新生兒健康成長，鳥巢式護理還能夠減少新生兒護理時的疼痛表現(xiàn)，能夠延長護理后的睡眠時間，縮短了出暖箱的時間，排便情況和胚便轉(zhuǎn)黃時間也得到改善，以上差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，鳥巢式護理能夠很好地為新生兒創(chuàng)造一個穩(wěn)定的環(huán)境，保持新生兒各項內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，從而為新生兒的健康發(fā)育提供良好的條件，所以，新生兒非常適合在臨床進行推廣使用。

參考文獻：

[1]蘭藍.鳥巢式護理在新生兒護理中的應用效果分析[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床，2014，05：700-702. [2]裴小瑜. 新生兒護理工作中鳥巢式護理干預的具體措施及效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2015，11：250-251.

[3]勞亞利.鳥巢式護理在88例新生兒護理中的效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，14：240-241.

[4]陳麗萍，李麗珍，蔣豐智，等. 鳥巢式護理在極低出生體質(zhì)量兒中的應用效果觀察[J]. 護理學報，2011，08：54-56.

[5]薛菁. 鳥巢式護理在早產(chǎn)兒中的應用[J]. 護理實踐與研究，2012，22：44-45.

[6]賀楨臻. 鳥巢式護理極低出生體重兒的應用效果研究[J]. 中外醫(yī)療，2013，09：146+148.

編輯/哈濤