摘要：目的 觀察細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2011年3月～2014年3月收治的住院患兒100例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，比較分析兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患兒的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率、護(hù)理糾紛發(fā)生率及患兒及家屬滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中，可有效提高護(hù)理效果及家屬滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率及護(hù)理糾紛發(fā)生率，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理效果；護(hù)理糾紛；家屬滿意度

近年來(lái)隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理工作的要求也日益增加。提高護(hù)理質(zhì)量對(duì)于兒科護(hù)理管理工作具有重要意義。兒科患者好動(dòng)、年齡小等特點(diǎn)在一定程度上給護(hù)理工作帶來(lái)了挑戰(zhàn)和困難[1]。本研究以我院100例患兒為研究對(duì)象，探討細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年3月～2014年3月收治的住院患兒100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。觀察組50例，其中男28例，女22例，年齡3～12歲，平均年齡（7.1±0.6）歲；對(duì)照組50例，男27例，女23例，年齡1～11歲，平均年齡（6.9±0.5）歲。兩種患者在性別、年齡、病程等一般資料比較，（P>0.05）具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)督打針、吃藥、用餐等；觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 通常住院患兒需要打針輸液等進(jìn)行治療，護(hù)理人員可在病房以幻燈片或電影的形式播放健康教育知識(shí)，或安插一些動(dòng)畫片轉(zhuǎn)移患兒的注意力。一般患兒會(huì)害怕打針，在打針前，護(hù)理人員應(yīng)該態(tài)度和藹，面帶笑容地同患兒交流，運(yùn)用肢體語(yǔ)言和動(dòng)作與患兒建立情感，或送一些小玩具給患兒，使患兒愿意接受治療。

1.2.2與家屬交流 孩子生病，家屬通常都會(huì)產(chǎn)生緊張的情緒。護(hù)理人員在打針前要給家屬做心理疏導(dǎo)工作，將一些注意事項(xiàng)、用藥目的交代清楚，叮囑家屬按時(shí)給患兒服藥，耐心的回答家屬的疑問(wèn)，讓家屬能積極配合治療工作。同時(shí)需要按時(shí)巡視患兒，一般20～40 min巡視1次，及時(shí)觀察病情，做好巡視記錄[2]。

1.2.3飲食護(hù)理 患兒正處在生長(zhǎng)發(fā)育的重要階段，飲食顯得極其重要?；純旱娘嬍硲?yīng)以蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為主，如雞蛋、牛奶、白菜、豬瘦肉、茄子等，根據(jù)患兒病情進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，同時(shí)給家屬解釋，零食會(huì)妨礙患兒正常生長(zhǎng)發(fā)育，不宜買零食給患兒。

1.3觀察指標(biāo) 采用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，分為>90分，60～90分及<60分，得分越高則護(hù)理質(zhì)量越高[3]?；純旱闹委熜Ч譃轱@效、有效及無(wú)效，顯效：患兒臨床癥狀顯著改善，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患兒臨床癥狀有所改善，各項(xiàng)指標(biāo)有所改善；無(wú)效：患兒臨床癥狀及各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化?；純旱牟涣挤磻?yīng)主要有惡心、嘔吐及感染等?；純杭覍贊M意度分為非常滿意、一般滿意、比較滿意及不滿意，滿意度=（非常滿意+一般滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 我院采用SPSS 16.0軟件來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)；用率表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，（P<0.05）為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患兒出現(xiàn)1例惡心，1例嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%；對(duì)照組患兒出現(xiàn)2例惡心，3例嘔吐，1例感染，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組出現(xiàn)護(hù)理糾紛3例，護(hù)理糾紛發(fā)生率為6.0%；對(duì)照組出現(xiàn)護(hù)理糾紛8例，護(hù)理糾紛發(fā)生率為16.0%，觀察組顯著低于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組患兒家屬的滿意度為92.0%，對(duì)照組患兒的滿意度為82.0%，觀察組顯著高于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

近些年來(lái)隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，兒科患者多數(shù)為獨(dú)生子女，一般在患兒就醫(yī)護(hù)理時(shí)會(huì)有多名家屬陪同，會(huì)給護(hù)理人員造成一個(gè)嘈雜環(huán)境，加上工作量大，導(dǎo)致護(hù)理人員在護(hù)理工作中情緒容易激動(dòng)。在護(hù)理工作中不能出現(xiàn)任何錯(cuò)誤，否則不但會(huì)降低護(hù)理效果，更會(huì)引發(fā)醫(yī)患糾紛，破壞醫(yī)患和諧關(guān)系。護(hù)理人員要本著\"以人為本\"的理念，認(rèn)真、仔細(xì)、耐心的照顧患兒緩解患兒的緊張、恐懼心理，以醫(yī)患和諧為目標(biāo)，提供最好的服務(wù)，增加患兒家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度。同時(shí)醫(yī)院需加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的素質(zhì)和服務(wù)認(rèn)識(shí)，完善護(hù)理制度，改善護(hù)理環(huán)境，以提高護(hù)理質(zhì)量及促進(jìn)醫(yī)患和諧[4]。本研究以我院100例患兒為研究對(duì)象，探討細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，經(jīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理質(zhì)量、不良反應(yīng)、護(hù)理糾紛及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理管理中，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量及患兒家屬滿意度，降低不良反應(yīng)及護(hù)理糾紛發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)患和諧關(guān)系，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王艷霞.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2013，34.

[2]郭玉變.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，10.

[3]郭志芬.細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，14.

[4]張?jiān)鱿?細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，33.

編輯/張燕