摘要：目的 探討手術(shù)室對(duì)腹部手術(shù)感染的應(yīng)做的預(yù)防和護(hù)理措施。方法 我院2013年12月～2014年12月收入的開(kāi)腹手術(shù)患者152例，對(duì)這些患者進(jìn)行分析，并將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組76例，對(duì)照組患者給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理措施，觀察組患者給予整體手術(shù)室護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組的效果。結(jié)果 所有做腹部手術(shù)的患者中有15例患者發(fā)生感染，感染率為9.87%，與感染相關(guān)的密切因素有：手術(shù)室的環(huán)境因素、患者接觸感染病菌、手術(shù)切口護(hù)理不潔凈，患者圍術(shù)期的體溫，患者心理變化等因素；且觀察組患者的手術(shù)感染率明顯低于對(duì)照組、手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室預(yù)防腹部手術(shù)感染可采取綜合干預(yù)措施，減少空氣菌落術(shù)、手菌落數(shù)，并降低切口感染率，提高治療效果及預(yù)后狀況。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；腹部手術(shù)；手術(shù)感染；臨床護(hù)理措施

手術(shù)室腹部手術(shù)感染是常見(jiàn)的手術(shù)并發(fā)癥，可嚴(yán)重影響手術(shù)的成功率和患者的的預(yù)后情況，對(duì)患者所做的入侵性操作較多，會(huì)導(dǎo)致患者免疫力下降，易感染，一旦感染會(huì)加重患者的病情[1]。我們需要對(duì)如何減少患者感染做出積極的應(yīng)對(duì)措施，以加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室感染的管理，以降低腹部手術(shù)的感染率，從而提高手術(shù)成功率[2]。本文分析手術(shù)室預(yù)防腹部手術(shù)感染的護(hù)理措施及其應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 觀察對(duì)象時(shí)我院2013年12月～2014年12月份收治的152例心開(kāi)腹手術(shù)患者，其中男性83例，女性69例；年齡37～87歲，平均年齡（58.1±4.7）歲；其中有52例是胃部手術(shù)，有34例患有剖腹探查手術(shù)，51例患者有闌尾炎切除手術(shù)，12例有膽管手術(shù)，3例脾臟切除手術(shù)；對(duì)照組中男性39例，女性37例；年齡37～86歲，平均年齡（55.1±7.6）歲；觀察組中男性44例，女性32例；年齡37～87歲，平均年齡（59.5±5.7）歲。所有患者均符合腹部手術(shù)感染判斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法 按照常規(guī)給予患者日常用藥治療，日常護(hù)理，檢查化驗(yàn)，心理疏導(dǎo)和健康飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，再結(jié)合患者的病情進(jìn)行合理治療，并詳細(xì)記錄。

1.2.2觀察組護(hù)理方法 采用手術(shù)室整體護(hù)理方法，護(hù)理人員要及時(shí)與患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、規(guī)章制度、及手術(shù)室規(guī)程，與患者建立良好的關(guān)系及獲取患者的信任，使患者卸下心理包袱[2]。時(shí)刻觀察患者圍術(shù)期的體溫以保證患者手術(shù)室的舒服度，對(duì)手術(shù)切口護(hù)理更加細(xì)致，無(wú)菌物品的管理以確保無(wú)菌操作，堅(jiān)持無(wú)菌操作的護(hù)理原則。

1.3分析方法 對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者的感染部位、手術(shù)室的環(huán)境因素、患者接觸感染病菌、手術(shù)切口護(hù)理不潔凈、患者圍術(shù)期的體溫、患者心理變化、并發(fā)癥、抗菌藥物使用等與腹部手術(shù)患者感染密切相關(guān)的因素，手術(shù)感染率、手術(shù)成功率，術(shù)后空氣菌落數(shù)、手菌落數(shù)等指標(biāo)，并對(duì)醫(yī)院的預(yù)防措施做出分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得數(shù)據(jù)交由專業(yè)人員處理，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，結(jié)果比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有住院的患者有15例患者發(fā)生感染，感染率為9.87%，主要感染部位是呼吸道、尿道等，大于60歲的患者比小于60歲的患者更容易感染；住院時(shí)間大于30d的患者比住院時(shí)間小于30天的患者更容易感染；使用抗菌藥物的患者比沒(méi)有使用抗菌藥物的患者更易感染；干預(yù)組患者的手術(shù)感染率、手術(shù)成功率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1、表2。

3 討論

隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，整體護(hù)理在手術(shù)室中逐漸發(fā)揮其重要性，整體手術(shù)護(hù)理是一種標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的護(hù)理模式[5]。手術(shù)室整體護(hù)理提高了手術(shù)環(huán)境的清潔度保障，可明顯減少手術(shù)室感染病菌存在的可能性，減少患者接觸感染源的機(jī)會(huì)，有特定的護(hù)理步驟，可避免產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)和手術(shù)失誤，減少醫(yī)療糾紛時(shí)間的發(fā)生；這種計(jì)劃性的護(hù)理方案可以有效的減少患者的治療費(fèi)用，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，可達(dá)到使患者快速康復(fù)的效果[6]。

經(jīng)過(guò)上文分析得出，手術(shù)室的環(huán)境因素、患者接觸感染病菌、手術(shù)切口護(hù)理不潔凈、患者圍術(shù)期的體溫、患者心理變化、并發(fā)癥、抗菌藥物使用等與患者的感染率較高；患者感染后多表現(xiàn)為低熱，無(wú)食欲，病情加重，精神萎靡等癥狀，影響了治療效果。

綜上所述，對(duì)照組患者醫(yī)院感染的幾率較大，其中有15例患者發(fā)生感染，感染率為9.87%，且感染的患者對(duì)治療的依從性和預(yù)后都有較大的影響，因此廣大醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)住院患者醫(yī)院感染的臨床特征，嚴(yán)格遵守手術(shù)室無(wú)菌操作原則，貫徹落實(shí)手術(shù)室整體護(hù)理，對(duì)患者發(fā)生醫(yī)院感染做出有效的防御措施，盡量減小感染率[7-8]。

參考文獻(xiàn)：

[1]周秀娟，高建萍，趙悅.手術(shù)室新型預(yù)防感染的護(hù)理措施及效果觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，34（24）：3832-3833.

[2]胡春燕.手術(shù)室預(yù)防腹部手術(shù)感染的護(hù)理措施[J].全科護(hù)理，2012，10（31）：2951-2952.

[3]葉明媚，劉付良燕，王梅清.淺談手術(shù)室預(yù)防和控制急性多發(fā)傷手術(shù)感染的措施[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（5）：3050-3051.

[4]吳英嬌.腹部手術(shù)后切口感染的預(yù)防性護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，34（26）：257-258.

[5]張忠義.淺析腹部手術(shù)切口感染的影響因素與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，33（27）：343-344.

[6]梁丹霞.手術(shù)室手術(shù)部位切口感染相關(guān)因素分析及防護(hù)體會(huì)[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（1）：299.

[7]洪海珠，林鳳，陳連娣.探討預(yù)防手術(shù)室感染的護(hù)理管理措施[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（13）：2024-2025.

[8]許慶梅.手術(shù)室預(yù)防感染的護(hù)理措施及其效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2010，12（9）：59-61.

編輯/哈濤