摘要：目的 探討健康教育干預(yù)對(duì)孕婦選擇分娩方式的影響。方法 將我院2013年3月～2014年1月收治的200待分娩產(chǎn)婦作為本次探討的對(duì)象，經(jīng)患者同意，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組分娩產(chǎn)婦各100例，其中對(duì)照組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)的檢查及教育方式進(jìn)行教育；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上添加系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，并對(duì)兩組分娩產(chǎn)婦的分娩方式及分娩耗費(fèi)時(shí)間進(jìn)行觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 分娩產(chǎn)婦經(jīng)過系統(tǒng)的健康教育干預(yù)后，能夠有效的提高其自然分娩率，降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，并且大大縮短了產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間，健康教育干預(yù)對(duì)孕婦選擇分娩方式具有一定的積極作用。

關(guān)鍵詞：健康教育干預(yù)；孕婦；分娩方式；自然分娩；剖宮產(chǎn)

對(duì)于產(chǎn)婦而言，分娩不但是一個(gè)生理過程，更是一個(gè)生理上及心理上的應(yīng)激[1]。經(jīng)產(chǎn)婦及初產(chǎn)婦在分娩時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一系列的心理疾病，如緊張、恐懼、不安等，特別是初產(chǎn)婦，對(duì)于親戚朋友之間的訴說(shuō)會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的心理恐懼，進(jìn)而放棄自然分娩方式，選擇剖宮產(chǎn)方式對(duì)胎兒進(jìn)行分娩，導(dǎo)致自然分娩率下降，剖宮產(chǎn)率不斷上升的趨勢(shì)[2]。有相關(guān)報(bào)道稱[3]，我國(guó)某些醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率在65%以上。剖宮產(chǎn)的分娩方式具有一定的優(yōu)點(diǎn)，如降低嬰兒及產(chǎn)婦的死亡率等，但其也有一定的缺點(diǎn)，如導(dǎo)致新生兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生等。不論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)，都必須了解相關(guān)的健康教育知識(shí)，以此來(lái)提高產(chǎn)婦的分娩率。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年3月～2014年1月收治的200待分娩產(chǎn)婦作為本次探討的對(duì)象，經(jīng)患者同意，現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行隨機(jī)分組，即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，兩組分娩產(chǎn)婦各100例。其中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（29.75±5.62）歲；孕周35～38w，平均孕周為（36.65±1.32）w。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡為25～35歲，平均年齡（30.12±5.23）歲；孕周36～39w，平均孕周為（37.45±1.42）w。兩組分娩產(chǎn)婦在分娩前均定期進(jìn)行產(chǎn)檢。兩組分娩產(chǎn)婦的年齡、孕周以及產(chǎn)檢次數(shù)等基本資料均無(wú)明顯差異，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦運(yùn)用常規(guī)的檢查及教育方式進(jìn)行教育，主要護(hù)理內(nèi)容為：①對(duì)胎兒的生命體征以及指標(biāo)的變化情況進(jìn)行觀察；②對(duì)宮縮強(qiáng)度的大小以及持續(xù)的時(shí)間進(jìn)行觀察；③對(duì)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張狀態(tài)進(jìn)行推斷；④對(duì)產(chǎn)婦的外陰要時(shí)刻保持清潔；⑤對(duì)產(chǎn)婦的飲食及日?；顒?dòng)進(jìn)行口頭指導(dǎo)等。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦則在對(duì)照組產(chǎn)婦的基礎(chǔ)上添加系統(tǒng)的健康教育干預(yù)，主要健康教育干預(yù)如下：①對(duì)產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)及飲食進(jìn)行指導(dǎo)，使產(chǎn)婦能夠養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣；②護(hù)理人員將整個(gè)分娩流程向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，使產(chǎn)婦能夠充分了解在分娩過程中出現(xiàn)的疼痛、疼痛持續(xù)時(shí)間以及產(chǎn)生的原因等。并對(duì)患者進(jìn)行產(chǎn)前訓(xùn)練，使其能夠充分應(yīng)對(duì)分娩中出現(xiàn)的各種不適癥狀；③對(duì)產(chǎn)婦提供良好的環(huán)境設(shè)備，并且醫(yī)護(hù)人員要維護(hù)好護(hù)患關(guān)系；④醫(yī)護(hù)人員如有分娩經(jīng)歷，可將自身的分娩經(jīng)歷向產(chǎn)婦進(jìn)行講解，增強(qiáng)其分娩的自信心；⑤醫(yī)護(hù)人員可幫助產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使其免疫力能夠增強(qiáng)，便于生產(chǎn)；⑥對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的全程護(hù)理服務(wù)。兩組分娩產(chǎn)婦在經(jīng)過教育后，將其結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組分娩產(chǎn)婦的分娩方式及分娩耗費(fèi)時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 兩組分娩產(chǎn)婦進(jìn)行教育情況的研究數(shù)據(jù)，在本次研究后結(jié)束，均準(zhǔn)確無(wú)誤的錄入到SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，使用例數(shù)（%）表示為計(jì)數(shù)資料，對(duì)比方法使用χ2檢驗(yàn)，使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示為計(jì)量數(shù)據(jù)，對(duì)比方法為t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表示兩組分娩產(chǎn)婦之間，對(duì)比效果的數(shù)據(jù)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

兩組分娩產(chǎn)婦經(jīng)過健康教育后，其中實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率為80%、對(duì)照組產(chǎn)婦為58%；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦耗費(fèi)時(shí)間為（6.23±1.42）、對(duì)照組產(chǎn)婦為（9.71±2.12）。經(jīng)過對(duì)比（見表1），實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組分娩產(chǎn)婦之間存在明顯差異，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育干預(yù)能夠有效提高患者自然分娩的信心及決心[4]。為了保障產(chǎn)婦的分娩能夠順利的進(jìn)行，有四大因素必須保持正常，即產(chǎn)婦分娩受產(chǎn)力、胎兒、產(chǎn)道以及產(chǎn)婦精神及心理狀況[5]。大多初產(chǎn)婦在分娩時(shí)會(huì)產(chǎn)生恐懼、緊張以及害怕等心理疾病，致產(chǎn)婦機(jī)體內(nèi)部失去平衡，進(jìn)而導(dǎo)致產(chǎn)婦的精神內(nèi)分泌產(chǎn)生相應(yīng)的變化，內(nèi)分泌會(huì)使得產(chǎn)婦的交感神經(jīng)異常興奮，同時(shí)，產(chǎn)婦體內(nèi)釋放出的兒茶酚胺會(huì)使產(chǎn)婦的血壓上升，使胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)缺氧狀況，導(dǎo)致胎兒窘迫及產(chǎn)婦宮縮紊亂或乏力現(xiàn)象，嚴(yán)重的會(huì)造成產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)，危機(jī)胎兒及產(chǎn)婦的生命安全。分娩方式會(huì)對(duì)妊娠期女性的分娩心態(tài)造成一定的影響，進(jìn)而影響其選擇分娩的方式。對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施健康教育干預(yù)能夠有效的排出患者的不良心理狀態(tài)，使得產(chǎn)婦能夠正確認(rèn)識(shí)分娩方式，并且明確剖宮產(chǎn)，其只是一種有效的補(bǔ)救方式，并不是一種絕對(duì)安全的分娩形式[6]。通過健康教育干預(yù)使產(chǎn)婦能夠增加自然分娩的信心及決心，促進(jìn)其自然分娩。

在本次探討中對(duì)產(chǎn)婦采用了健康教育干預(yù)的方式，健康教育干預(yù)屬于一種投資較少但見效快的方式。健康教育干預(yù)能夠讓產(chǎn)婦對(duì)分娩機(jī)理進(jìn)行了解，使其熟悉各個(gè)分娩過程的知識(shí)及技巧，進(jìn)而在進(jìn)行分娩時(shí)能夠縮短分娩時(shí)間，使其順利進(jìn)行分娩。除此之外，健康教育干預(yù)能夠讓患者清楚分娩與疼痛之間的關(guān)系，充分消除患者的心理疾病，使其能夠保持一個(gè)良好的心理狀況去面對(duì)分娩。

綜上，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的自然分娩率明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦，健康教育干預(yù)是一種有效的有效的教育方式，其能夠有效的降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提高產(chǎn)婦的自然分娩率，在孕婦選擇分娩方式中具有一定的積極意義。

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編輯/王海靜