摘要：目的 探討采用藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床效果。方法 選取我院在2013年9月～2014年12月收治的92例新生兒病理性黃疸患兒，隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。對(duì)照組予以傳統(tǒng)治療（苯巴比妥+藍(lán)光照射），觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用茵梔黃顆粒治療，比較兩組患者的治療效果和黃疸消退時(shí)間。結(jié)果 ①觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.83%）明顯高于對(duì)照組（82.61%）（P<0.05）；②觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 在新生兒病理性黃疸患兒中采用藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療，療效確切，值得推廣。

關(guān)鍵詞：黃疸；藍(lán)光；茵梔黃顆粒

新生兒黃疸是臨床中一種比較常見(jiàn)的疾病，可分為病理性和生理性。通常情況下，前者黃疸無(wú)需處理即可自行痊愈，后者往往需要治療才能好轉(zhuǎn)[1]。據(jù)臨床資料顯示，若患兒未得到及時(shí)有效的治療，有可能誘發(fā)膽紅素腦病、肝功能衰竭等，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[2]。本文選取我院在2013年9月～2014年12月收治的92例新生兒病理性黃疸患兒為研究對(duì)象，探討采用藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒予以治療的臨床效果，現(xiàn)將研究情況作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年9月～2014年12月收治的92例新生兒病理性黃疸患兒，在取得患兒家屬同意的前提下，采用隨機(jī)抽樣的方法，將患兒均分為對(duì)照組和觀察組，每組各46例。對(duì)照組46例患兒中，男25例，女21例；日齡2～11d，平均（5.51±1.68）d；平均胎齡為（37.42±1.35）w；平均出生體重（3.21±0.40）kg。觀察組46例患兒中，男23例，女23例；日齡2～10d，平均（5.46±1.70）d；平均胎齡為（37.40±1.37）w；平均出生體重（3.19±0.39）kg。對(duì)比兩組患兒的一般資料，結(jié)果顯示差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn) ①所有患兒均與《實(shí)用新生兒學(xué)》中制定的黃疸診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②屬于病理性黃疸；③日齡<14d；④患兒家屬了解并同意此次研究。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) ①日齡>14d；②合并其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病；③生理性黃疸。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組 給予患兒苯巴比妥（廠家：陜西永壽制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H61020413）5mg/（kg·d），3次/d，并且給予藍(lán)光照射，時(shí)間為8～12h。共治療5d。

1.3.2觀察組 在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，加用茵梔黃顆粒（廠家：魯南厚普制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20030028）1g/次，3次/d。共治療5d。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 參照《實(shí)用新生兒學(xué)》中擬定的關(guān)于新生兒黃疸的療效，對(duì)兩組患兒的療效進(jìn)行評(píng)估，分為：①治愈，經(jīng)治療，患兒的黃疸完全消失，血清膽紅素恢復(fù)正常；②顯效，經(jīng)治療后，患兒的黃疸基本消失，血清膽紅素基本恢復(fù)正常；③有效，經(jīng)治療后，患兒的黃疸有所減輕，血清膽紅素有所下降；④無(wú)效，經(jīng)治療后，患兒的黃疸無(wú)變化，血清膽紅素變化不大或上升。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本研究的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用構(gòu)成比（%）表示，對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，對(duì)比采用t檢驗(yàn)；對(duì)比以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒的治療效果比較 觀察組患兒的治療總有效率為97.83%（45/46），對(duì)照組為82.61%（36/46），觀察組患兒的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平比較 經(jīng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

新生兒病理性黃疸是新生兒中一種比較常見(jiàn)和多發(fā)的疾病，近年來(lái)，該病發(fā)生率呈增高趨勢(shì)[3]。從新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)來(lái)看，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①出現(xiàn)時(shí)間較早，大多在24h內(nèi)發(fā)生；②進(jìn)展快，患兒血清膽紅素每日上升85μmol/L以上；③程度重，患兒的血清膽紅素基本在205～257μmol/L；④持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，從臨床資料來(lái)看，早產(chǎn)兒黃疸持續(xù)時(shí)間>4w，足月兒>2w[4]。

在新生兒病理性黃疸的治療中，光療是首選方法，具有簡(jiǎn)便安全、作用快等優(yōu)勢(shì)，適合于由多種原因引起的新生兒黃疸[5]。在中醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)中，將新生兒黃疸納入\"胎黃\"范疇，認(rèn)為是濕熱邪毒或脾陽(yáng)不振造成[6]。茵梔黃顆粒屬于一種中成藥，主要由山梔子、黃芩、茵陳、大黃、金銀花等組成，具有清熱利濕、退黃等作用。其中，茵陳是退黃的良藥；黃芩可以瀉火解毒、清熱燥濕；大黃可以涼血、瀉火、清濕熱；金銀花可以清熱解毒。上述四藥合用，可共奏利濕退黃、清熱解毒的功效。在本文研究中，在傳統(tǒng)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合茵梔黃顆粒予以治療的觀察組患兒的臨床治療總有效率（97.83%）顯著高于單純采用傳統(tǒng)治療的對(duì)照組（82.61%），提示觀察組患兒的治療方法的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療。此外，本研究結(jié)果還顯示，觀察組患兒的黃疸消退時(shí)間、血清膽紅素水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，采用藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸，療效確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐駿.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（14）：68-69.

[2]藍(lán)建芳.茵梔黃顆粒聯(lián)合藍(lán)光治療新生兒病理性黃疸40例療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（13）：76-77.

[3]王國(guó)杰，李然，康永明.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2011，28（04）：121-122.

[4]李舉，郝曉廣.藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國(guó)生化藥物雜志，2014，34（01）：121-122.

[5]吳長(zhǎng)春.黃疽茵陳顆粒輔助治療新生兒黃疽120例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，9（35）：2518-2519.

[6]周康良.黃疸茵陳顆粒輔助治療新生兒病理性黃疸療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011， 5（21）：53-54.

編輯/成森