摘要：目的 研究并探討外科手術(shù)部位切口感染的危險因素及護理方法的臨床應(yīng)用，并分析其應(yīng)用價值。方法 選取我院收治的200例外科手術(shù)部位切口感染患者作為研究對象，對所有引起患者切口感染的危險因素進行分析和探討，并總結(jié)出對外科手術(shù)患者的護理措施。結(jié)果 由統(tǒng)計結(jié)果可得，手術(shù)時間過長、患者年齡太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素為引起外科手術(shù)部位切口感染的危險因素。結(jié)論 引起患者發(fā)生手術(shù)切口感染的因素較多，需要加強對患者的護理，保證手術(shù)的安全性。

關(guān)鍵詞：外科手術(shù)；切口感染；危險因素

Risk Factors and Nursing Strategies of Surgical Site Wound Infection

LIU Jun-zhi

（Shangluo Central Hospital，Shangluo 726000，Shaanxi，China）

Abstract：Objective To investigate the risk factors of surgical site wound infection and its clinical application， and to analyze its application value. Methods In our hospital 200 cases of surgical incision infection patients as the research object， of all were analyzed and discussed by the risk factors of patients with infection of incision， and summed up the nursing measures of surgical patients. Results From the statistical results， the operation time is too long， the patient's age is too large， obesity， patients with diabetes and other factors to cause surgical site wound infection risk factors. Conclusion There are many factors that cause patients to have surgical wound infection， and need to strengthen the nursing of patients， and ensure the safety of the operation.

Key words：Surgical operation；Incision infection； Risk factors

外科手術(shù)部位切口感染在臨床上發(fā)病率較高，是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥。切口部位發(fā)生感染不僅增加了患者的痛苦，并且傷害了患者的健康，延長了住院時間，使得患者的經(jīng)濟負擔(dān)更加沉重[1]。為研究外科手術(shù)部位切口感染的危險因素及護理方法的臨床應(yīng)用，選取我院收治的200例外科手術(shù)部位切口感染患者作為研究對象，現(xiàn)將研究報告陳述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年9月～2014年10月收治的200例外科手術(shù)部位切口感染患者作為研究對象，對所有患者的危險因素進行分析，總結(jié)出對外科手術(shù)患者的臨床護理措施。患者200例：男110例，女90例，患者年齡在25～75歲，患者平均年齡為（64.82±1.63）歲?；颊叩纳窠?jīng)系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)均健康正常。所有患者以及家屬對于本次研究具有知情權(quán)，并且均自愿參與本次研究。

1.2方法 對所有患者的一般資料、病史進行研究，查閱患者的病程記錄以及輔助檢查結(jié)果，并且詳細記錄患者的其他基礎(chǔ)病。

1.3觀察指標(biāo) 比較所有切口感染患者在各項危險因素所中所占的比例差異。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 實驗結(jié)束后，將200例患者的結(jié)果數(shù)據(jù)準(zhǔn)確地錄入到SPSS17.0軟件中進行處理，計數(shù)資料用n和百分率表示，用χ2檢驗，數(shù)據(jù)的研究結(jié)果中95%作為可信區(qū)間，并且結(jié)果中P<0.05 表示組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較所有患者在各項危險因素中所占的數(shù)量比例大?。簭谋敬窝芯拷Y(jié)果可得，手術(shù)時間過長、患者年齡太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素患者與其他組患者相比，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

3.1術(shù)前護理 ①心理護理，術(shù)前需要對患者進行術(shù)前訪視，加強與患者的交流和溝通，幫助患者疏散術(shù)前的內(nèi)心緊張和焦慮，多給予患者鼓勵，增強患者的信心；②健康教育，護理人員向患者以及家屬講解切口感染的相關(guān)知識，并叮囑患者需要注意的一般事項，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并且積極配合醫(yī)生的治療；③營養(yǎng)護理，術(shù)前需要加強患者的營養(yǎng)支持，提高患者的抵抗力以及免疫力，能夠有效降低切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。

3.2術(shù)中護理 患者的手術(shù)時間與切口感染具有一定的關(guān)系，當(dāng)患者需要進行手術(shù)的時間越長，患者發(fā)生感染的概率越大。在對患者進行手術(shù)的過程中，保證手術(shù)室的清潔，實施無菌操作。在手術(shù)結(jié)束之前不搬動醫(yī)療儀器，盡量使空氣中的細菌數(shù)量將至最低。護理人員在配合醫(yī)生進行手術(shù)時動作要利索，給醫(yī)生傳遞工具時要快速準(zhǔn)確，減少手術(shù)時間，降低患者切口感染的發(fā)生率。

3.3術(shù)后護理 ①生命體征護理，術(shù)后護理人員需要嚴(yán)密觀察患者的生命體征變化情況，并監(jiān)測患者切口周邊組織的變化，若發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)切口紅腫或者熱痛等不良癥狀時，需要立即上報給醫(yī)生，進行相應(yīng)處理；②生活護理，保持患者病房的干凈整潔，定期清洗患者的床單、被套、枕套等等，病房內(nèi)要保持通風(fēng)，定時給病房進行殺菌消毒，盡量采用無色無味消毒液，避免影響患者休息；③切口護理，定時更換患者切口的敷料，當(dāng)切口處有滲出液時需要立即將其培養(yǎng)檢查。盡量避免在患者切口處使用腹帶，腹帶容易為細菌的增生提供場所，使得患者發(fā)生切口感染的概率增加[3]。

隨著我國人口老齡化的不斷嚴(yán)重，實施外科手術(shù)的老年患者數(shù)量越來越多，老年人的免疫力以及抵抗力均比年輕人群要差，因此在術(shù)后發(fā)生切口感染的幾率更大。而糖尿病患者的血糖水平處在正常人水平之上，因此容易引發(fā)患者組織水腫，并且在切口處容易滋生細菌，因此發(fā)生切口感染。手術(shù)時間過長也是引起患者發(fā)生切口感染的一重要因素，在進行手術(shù)時，患者的傷口需要暴露在空氣中，因此增加了細菌侵染的機會，導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生切口感染不良事件。肥胖也是引起患者切口感染的一大因素，肥胖患者的切口處容易產(chǎn)生積液以及脂肪液化，為細菌的繁殖提供了環(huán)境，引發(fā)感染[4]。在本次研究結(jié)果中可得，手術(shù)時間過長、患者年齡太大、肥胖、患者伴有糖尿病等因素都是影響外科手術(shù)部位切口發(fā)生感染的危險因素，與其他因素的患者數(shù)量相比，組間差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，引起患者發(fā)生手術(shù)切口感染的因素較多，在臨床上需要加強對患者的護理，降低切口感染事件的發(fā)生率，保證手術(shù)的安全性以及可靠性。

參考文獻：

[1]張?zhí)ǎ詈；?外科手術(shù)部位切口感染的危險因素及護理對策[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（11）：140-142.

[2]王西玲，王宇，余玲，等.外科手術(shù)部位感染的相關(guān)因素分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，09（15）：67-68，71.

[3]陳彩英，呂云峰，陳雪芹，等.外科手術(shù)部位感染監(jiān)測及干預(yù)后效果評價[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（36）：4076-4078.

[4]吳德正.淺談普外科手術(shù)切口感染危險因素及預(yù)防[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（8）：59-59.

編輯/成森