摘要：目的 探討利用微信平臺(tái)用于臨床護(hù)理管理中的效果。方法 根據(jù)科室護(hù)理管理的需要，建立四個(gè)微信群分別用于加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生、護(hù)患之間信息的傳遞和溝通。結(jié)果 利用微信平臺(tái)加強(qiáng)臨床科室護(hù)理管理，提高了護(hù)理工作質(zhì)量、效率和患者的滿意度，降低了科室管理成本。

關(guān)鍵詞：微信；臨床護(hù)理管理；實(shí)踐；體會(huì)

護(hù)理管理是護(hù)理質(zhì)量的最基本的保障，其關(guān)乎護(hù)理的整個(gè)程序，對(duì)于患者、護(hù) 士及醫(yī)生三方均有較為重要的影響，并且其直接影響著醫(yī)院的臨床醫(yī)療質(zhì)量、社會(huì)形象和經(jīng)濟(jì)效益等，同時(shí)也極大的影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全等[1]。因此，護(hù)理管理在臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著重要的作用，應(yīng)該引起重視。隨著科技和智能手機(jī)的不斷發(fā)展，微信的使用也得到了廣泛的普及，我科根據(jù)科室護(hù)理管理的需要，建立四個(gè)微信群用于加強(qiáng)科室醫(yī)護(hù)、護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)生、護(hù)患之間信息的傳遞和溝通，以探索將信息化管理融于護(hù)理管理中，取得了較好的成效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 微信平臺(tái)的建立

1.1建立微信群 本科醫(yī)護(hù)共有25人，建立名為\"我愛我家\"微信群；護(hù)士15人，建立名為\"微笑的天使\"微信群；護(hù)士長(zhǎng)1名，帶教老師5名，轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)護(hù)生5～8人，建立名為\"成長(zhǎng)的小天使\"微信群；科主任、護(hù)士長(zhǎng)、副主任醫(yī)師2名，主管護(hù)士2名及本科出院的患者，建立名為\"自由呼吸群\"。

1.2成立微信管理小組 科室主任和護(hù)士長(zhǎng)為管理小組組長(zhǎng)，3名主管護(hù)師和1名副主任醫(yī)師為群主，分別負(fù)責(zé)檢測(cè)整理各自微信群的信息，回答成員提出的問題等。

1.3學(xué)習(xí)使用微信軟件 要求沒有微信號(hào)的科室成員建立賬號(hào)，對(duì)微信的使用基本功能統(tǒng)一培訓(xùn)，包括文字信息、語音信息、圖片信息、視頻信息的接收與發(fā)布等。

1.4制定微信使用管理制度 為微信平臺(tái)能夠正常的使用，發(fā)揮應(yīng)有的作用，制定了微信的管理制度，防止負(fù)面事件的發(fā)生。

2 微信平臺(tái)的運(yùn)作

2.1科室晨會(huì)中的應(yīng)用 科室晨會(huì)由于時(shí)間短，信息量大，人員參會(huì)不齊，會(huì)議效果較差，為保證全科成員能及時(shí)、詳細(xì)地知曉醫(yī)院及科室的政策、規(guī)范、通知，信息和科室重點(diǎn)工作安排管理動(dòng)態(tài)，由群主整理晨會(huì)內(nèi)容后發(fā)在\"我愛我家\"微信群里，使科室每位成員都能及時(shí)、詳細(xì)地掌握科室管理動(dòng)態(tài)。

2.2業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)是護(hù)理單元加強(qiáng)專科知識(shí)和提高業(yè)務(wù)水平的重要措施，多采用小講課，配以PowerPoint課件的形式。但往往存在一人講，多人聽，涉取知識(shí)效果不明顯。為保證學(xué)習(xí)的效果，每次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)后，由群主將學(xué)習(xí)內(nèi)容在\"微笑的天使\" 群里以文字、圖片、視頻的方式上傳，方便全科護(hù)士隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，即使因上班、休假不能參加學(xué)習(xí)的護(hù)士，也能通過微信了解全部的學(xué)習(xí)內(nèi)容，不僅真正做到資源共享，還可以在微信群里針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問、討論及評(píng)價(jià)，大家各抒己見，暢所欲言，提高了護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3臨床帶教中的應(yīng)用 每月轉(zhuǎn)到我科的實(shí)習(xí)護(hù)生加入\"成長(zhǎng)的小天使\"微信群里，除正常的帶教外，為保證護(hù)生學(xué)習(xí)的效果，帶教老師將對(duì)護(hù)生的實(shí)習(xí)要求，本科學(xué)習(xí)的?？浦R(shí)、?？萍寄艿劝l(fā)到微信群里，便與護(hù)生隨時(shí)隨地的學(xué)習(xí)，護(hù)生也可以將學(xué)習(xí)中遇到的問題在群里提出，由帶教老師及時(shí)解答，帶教老師也可以通過微信了解護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的掌握情況，進(jìn)而調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，以取得良好的教學(xué)效果。

2.4延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用 護(hù)士在患者出院做出院指導(dǎo)時(shí)，告知患者我科專門針對(duì)患者出院后的延續(xù)護(hù)理建立的\"自由呼吸\" 微信群，并邀請(qǐng)患者加入。微信群里提供的主要服務(wù)有：①在線咨詢服務(wù)，每月指定1名高年資主管護(hù)師作為當(dāng)月的微信群管理員，每天11：30～12：00及16：00～17：00登錄\"自由呼吸群\"，就患者提出的問題提供咨詢服務(wù)；②每周專家門診信息，指導(dǎo)患者使用微信預(yù)約門診服務(wù)，專家因故停診時(shí)提前在微信朋友圈內(nèi)發(fā)布通知，避免患者復(fù)診時(shí)反復(fù)奔波；③宣傳科室形象，發(fā)布醫(yī)院相關(guān)活動(dòng)信息，并宣傳我科\"冬病冬治、冬病夏治\"等中醫(yī)特色診療手段；④根據(jù)季節(jié)的變化特點(diǎn)，有針對(duì)性的發(fā)布健康教育內(nèi)容；⑤以圖片、視頻、文檔等多樣化形式、提供呼吸內(nèi)科常見疾病的科普宣傳課件；⑥提供延續(xù)護(hù)理和家庭隨訪，利用微信平臺(tái)為出院患者提供個(gè)性化的出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)，包括用藥指導(dǎo)，病情訪視等。

2.5人性化管理中的應(yīng)用 護(hù)理工作是以人的生命為服務(wù)對(duì)象的特殊職業(yè)，護(hù)理人員的心理壓力過大將嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。緩解護(hù)士的工作壓力已成為護(hù)理管理的一大挑戰(zhàn)[2]。使用微信在過年過節(jié)和護(hù)士過生日時(shí)發(fā)送一些溫馨的祝福，讓大家感受到科室這個(gè)大家庭的溫暖，創(chuàng)造一個(gè)和諧、積極、樂觀的氛圍。護(hù)士長(zhǎng)也可以通過微信隨時(shí)了解護(hù)士的思想動(dòng)態(tài)和生活狀態(tài)，針對(duì)一些消極的情緒及時(shí)給予勸解和疏導(dǎo)，體現(xiàn)了人性化的護(hù)理管理。

3 討論

3.1提高了科室護(hù)理工作質(zhì)量和效率 微信可以增加信息傳遞的速度，確保每個(gè)護(hù)理人員及時(shí)了解信息和掌握科室發(fā)展動(dòng)態(tài)?？剖易o(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些小的問題，危重患者護(hù)理中需要加強(qiáng)和重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理問題，護(hù)理部下發(fā)的最新規(guī)范和要求，特殊的患者、特殊的治療或需要特殊交接班的內(nèi)容等等，護(hù)士長(zhǎng)在微信圈里及時(shí)發(fā)布，提醒大家注意。經(jīng)過近半年的運(yùn)行，護(hù)理缺陷的發(fā)生率明顯降低，為患者的安全提供了保障，不僅提高了護(hù)理工作質(zhì)量和效率，更有利于科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展。

3.2降低了科室管理成本 開通微信群之前，各類護(hù)理信息的傳遞花費(fèi)了大量的人力，時(shí)間外，還造成很大的通訊、紙張、打印費(fèi)用的支出，通過微信群傳遞信息，進(jìn)行護(hù)理會(huì)議，可以減少休班護(hù)士來科室開會(huì)的舟車勞頓，也節(jié)省了路途中花費(fèi)的時(shí)間和路費(fèi)，由于工作效率的提高，節(jié)省了人力成本，減少了辦公費(fèi)的支出，大大降低了護(hù)理管理成本。

3.3提高了患者的滿意度，實(shí)施微信平臺(tái)延續(xù)護(hù)理服務(wù)中，在線交流服務(wù)及時(shí)解答患者的問題，可以隨時(shí)和患者進(jìn)行溝通，解答患者出院后遇到的的問題，讓患者感受到了護(hù)士的關(guān)心與照顧，融洽了護(hù)患關(guān)系，增加了對(duì)護(hù)士的信任感，提高了患者的滿意度。

利用微信平臺(tái)加強(qiáng)臨床科室護(hù)理管理，只是管理中的一部分，雖然便于信息的傳遞與溝通，提高了護(hù)理工作質(zhì)量、效率和患者的滿意度，降低了科室管理成本。但利用微信進(jìn)行管理，只是護(hù)理管理的一個(gè)輔助手段，護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間，護(hù)士與護(hù)士之間面對(duì)面的交流在現(xiàn)實(shí)工作生活中是不可替代的。利用微信進(jìn)行管理更不能完全替代現(xiàn)實(shí)的管理工作，二者只有取長(zhǎng)補(bǔ)短，兼收并序，合理利用，才能推動(dòng)護(hù)理管理工作走向高效。

參考文獻(xiàn)：

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[2]吳靈英，沈麗娟，徐黛玉.手術(shù)室護(hù)士工作壓力與亞健康狀態(tài)的相關(guān)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（3）：264-266.編輯/哈濤