摘要：目的 基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 對(duì)兩個(gè)班的102名在校學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽簽，實(shí)驗(yàn)班（50人）采用基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法教學(xué)，對(duì)照班（52人）采用傳統(tǒng)教學(xué)法，學(xué)期結(jié)束后對(duì)兩班學(xué)生進(jìn)行考核和問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)班學(xué)生考核成績(jī)（88.30±6.34）分；對(duì)照班（70.10±8.41）分，兩班比較，差異有顯著性意義（P<0.01）。問(wèn)卷調(diào)查顯示，87.66%～97.54%實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法持肯定態(tài)度，40.00%～51.11%對(duì)照班學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法持肯定態(tài)度，兩組比較，差異有顯著意義（均P<0.01）。結(jié)論 基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法可以刺激學(xué)生自主學(xué)習(xí)興趣，有助于提高護(hù)生創(chuàng)造性思維及評(píng)判性思維以及臨床思維等職業(yè)能力，適應(yīng)社會(huì)需要。

關(guān)鍵詞：崗位工作任務(wù)；情境教學(xué)法；護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)

現(xiàn)階段，我國(guó)的護(hù)理教育教學(xué)內(nèi)容滯后于臨床發(fā)展，護(hù)理高等教育教材陳舊，與臨床脫節(jié)，導(dǎo)致護(hù)生在臨床實(shí)踐中無(wú)法將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合。為了培養(yǎng)出符合臨床一線的高素質(zhì)技能型護(hù)理人才，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)生與臨床\"零距離\"，近年來(lái)，我校在護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)教學(xué)中嘗試運(yùn)用基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法，取得了初步成果，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2013級(jí)3年制高職護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班的102名護(hù)生為研究對(duì)象，兩組護(hù)生均為女性，均于第2學(xué)年的上學(xué)期開(kāi)始學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理，隨機(jī)抽簽分班，實(shí)驗(yàn)班（50人），對(duì)照班（52人）。兩班年齡、入學(xué)成績(jī)、已修課程成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），樣本均衡可比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照班 采用傳統(tǒng)的教學(xué)法進(jìn)行授課，即依據(jù)護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案， 按課程（內(nèi)、外、婦、兒、基、急救）安排實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，制定教學(xué)計(jì)劃，課堂教學(xué)中采用單項(xiàng)操作訓(xùn)練模式，由教師示范操作，然后學(xué)生分組練習(xí)。

1.2.2實(shí)驗(yàn)班 采用基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法組織教學(xué)，從入院到出院對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理，具體如下。

1.2.2.1選取典型工作任務(wù) 通過(guò)護(hù)理崗位調(diào)研、護(hù)理專家訪談，由護(hù)理專家和學(xué)校教師共同依據(jù)臨床護(hù)士的崗位工作任務(wù)及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試要求科學(xué)合理的設(shè)計(jì)了8個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)，16個(gè)子學(xué)習(xí)任務(wù)。各任務(wù)均以典型病例為載體，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，符合學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律。

1.2.2.2教學(xué)實(shí)施過(guò)程 課堂教學(xué)實(shí)行小組教學(xué)，隨機(jī)把實(shí)驗(yàn)班學(xué)生分為2個(gè)教學(xué)小班（每班25人）。

1.2.2.2.1分配任務(wù)：以每小班25人為例，5人一組，分5組，各組的角色任務(wù)包括患者，家屬，醫(yī)生，主班護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，治療護(hù)士等。每組選出一個(gè)組長(zhǎng)，并配備一名指導(dǎo)教師。

1.2.2.2.2資料準(zhǔn)備：教師課前及時(shí)下發(fā)病例、相關(guān)病歷材料及任務(wù)準(zhǔn)備單。學(xué)生按要求積極準(zhǔn)備，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、圖書(shū)、見(jiàn)習(xí)等方式，解決問(wèn)題，收集材料。

1.2.2.2.3小組展示：每個(gè)任務(wù)的情景教學(xué)均安排在模擬病房/手術(shù)室進(jìn)行。每個(gè)任務(wù)平均4學(xué)時(shí)，前2學(xué)時(shí)進(jìn)行小組成果展示，授課教師和其他同學(xué)觀摩。

1.2.2.2.4課堂討論：展示小組組長(zhǎng)對(duì)整個(gè)準(zhǔn)備工作和演示過(guò)程進(jìn)行說(shuō)明和自評(píng)，再由其他各組同學(xué)和教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括學(xué)習(xí)態(tài)度、儀表著裝、溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作、應(yīng)變能力及人文理念等方面。最后任課教師就本任務(wù)及拓展內(nèi)容進(jìn)行提問(wèn)和總結(jié)。

1.2.2.2.5分組練習(xí)：展示、點(diǎn)評(píng)、討論和總結(jié)后，全班同學(xué)5人一組，分為5小組進(jìn)行練習(xí)，參與展示的5位同學(xué)，分別進(jìn)入各小組進(jìn)行指導(dǎo)。

1.2.2.2.6總結(jié)匯報(bào)：每個(gè)任務(wù)教學(xué)任務(wù)完成后，學(xué)生上交實(shí)訓(xùn)報(bào)告，教師進(jìn)行教學(xué)總結(jié)，所有文字材料交教研室存檔。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1課程考核 課程結(jié)束后，采用統(tǒng)一的方式對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)考核。

1.3.2問(wèn)卷調(diào)查 課程結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班的學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷主要了解學(xué)生對(duì)兩種教學(xué)方法的效果反饋，共由10個(gè)問(wèn)題組成，每個(gè)問(wèn)題有\(zhòng)"支持\" \"反對(duì)\"2個(gè)選項(xiàng)[3]。由兩班學(xué)生無(wú)記名填寫(xiě)。共發(fā)放問(wèn)卷102份，均有效回收。

1.4統(tǒng)計(jì)方法 計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩班學(xué)生理論考核成及比較 實(shí)驗(yàn)班內(nèi)科護(hù)理理論考試成績(jī)?yōu)椋?8.30±6.34）分，對(duì)照班理論考核成績(jī)（70.10±8.41）分，兩班比較，t=8.76，P<0.01，差異有顯著意義。

2.2兩班對(duì)兩種教學(xué)方法效果持支持態(tài)度情況比較 問(wèn)卷調(diào)查顯示，87.66%～97.54%實(shí)驗(yàn)班學(xué)生對(duì)基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法持肯定態(tài)度，40.00%～51.11%對(duì)照班學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法持肯定態(tài)度，兩組比較，差異有顯著意義（均P<0.01）。

3 討論

本研究顯示，兩班期末考核成績(jī)比較，差異有顯著意義（P<0.01）。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生認(rèn)為基于崗位工作任務(wù)的情境教學(xué)法，有利于自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)了創(chuàng)造思維和評(píng)判性思維能力，提高分析、解決問(wèn)題的能力，是學(xué)生喜愛(ài)的授課方式。與對(duì)照班的傳統(tǒng)教學(xué)法比較有顯著差異（均P<0.01）。

在綜合實(shí)訓(xùn)中采用基于工作過(guò)程的情境教學(xué)法，能達(dá)到學(xué)習(xí)領(lǐng)域與工作領(lǐng)域一致，學(xué)習(xí)過(guò)程與工作過(guò)程一致，學(xué)習(xí)任務(wù)與工作任務(wù)一致；能激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣， 促進(jìn)護(hù)生掌握技能，構(gòu)建知識(shí)和形成崗位能力 ，對(duì)職業(yè)崗位的適應(yīng)性有著推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/哈濤