臨床實習是學生轉變?yōu)獒t(yī)生的重要過程，通過近年來的臨床分析總結可以看出，社會環(huán)境的影響使得患者的自我意識不斷增強，同時由于相關醫(yī)務工作者的法律意識淡薄，不能很好的保護自己，此外婦科自身的特殊性限制了臨床教學與實習的開展。如何培養(yǎng)婦科臨床實習生、積極開展臨床教學工作至關重要。本文就婦科臨床實習教學方法改革進行相關闡述。

1 臨床實習質量相關影響因素

1.1教員因素 由于臨床工作相對復雜，工作量繁重是的臨床教員的工作壓力較大；此外，今年來醫(yī)患關系越來越緊張，醫(yī)務人員自我保護意識增強，使其在工作過程中難以顧全實習醫(yī)生的教導，同時為了盡量避免出現(xiàn)差錯，臨床實習醫(yī)生的動手機會也極大的減少。有些教員由于受到患者及工作的雙重壓力，使其寧愿自己動手完成工作，不愿意花時間讓實習醫(yī)生接觸，這樣極大阻礙了臨床實習醫(yī)生的成長；大多臨床實習醫(yī)生只能從事一些信息錄用、開貼化驗單等簡單的工作，難以提升自身經(jīng)驗與技術。某些教員自身進入臨床的時間果斷，經(jīng)驗不足，難以承擔教學工作的重擔，也直接影響到臨床實習醫(yī)生的成長[1]。

1.2患者因素 臨床婦科自身比較特殊，由于來的患者大多都是女性，因此對醫(yī)生的選擇也更傾向于女性；并且女患者對自身病情容易多想，心理及情緒都較不穩(wěn)定，其更不愿意接受實習醫(yī)生的檢查，這也直接阻礙了實習醫(yī)生鍛煉的機會。

2相關對策

2.1轉變思想認識，樹立正確的實習觀念 部分臨床實習醫(yī)生對于實習重視性不足，尤其是男性實習生在婦科輪流學習的時候，其大部分認為自己以后不會從事婦科工作，因此在學習上難免懈怠。因此教員老師要重視這一情況，今早發(fā)現(xiàn)盡早處理，要樹立實習醫(yī)生正確的學習、工作觀念，無論今后在那一科從事工作，都應該積極對待并勤奮學習；婦科相關知識在其他科診斷中也具有重要意義，例如患者出現(xiàn)常見的腹水、惡心等癥狀是，在排除內、外科因素后要考慮到是否是由于婦科疾病因素導致，避免由于檢查失誤，耽誤患者病情。

2.2豐富教學手段及內容，提高教學效率 醫(yī)院實習醫(yī)生一般較多，但病患較少，這位教學工作的展開增加一定難度，因此臨床教學活動中要合理配置教學自愿，使教學內容呈現(xiàn)多樣化與合理化，提高整體教學效率。常見措施如①充分利用教具及教學實驗室。臨床醫(yī)生必須具備良好的實踐能力，因此在實習教學過程中，教員老師要充分發(fā)揮教具及教學實驗室的作用，并為學生提供逼真的環(huán)境與氛圍，加強學生動手操作的能力，并督促其反復練習，以此真正、準確的掌握臨床操作技能[2]。②充分利用多媒體教學工具，由于醫(yī)院自身設備局限性使得多數(shù)病理、病征難以直接教授學生，因次在教學過程中要充分發(fā)揮多媒體教學用具的作用，通過多媒體課件直接將相關分娩機制、人工流產(chǎn)術等教學內容向學生進行講述，并且使教學內容更加直觀化，提高教學效率。

2.3改進教學方法，注重實際能力的培養(yǎng) 傳統(tǒng)教學模式過于單一，難以適應實際工作，因此教員老師在進行教學操作時要打破常規(guī)，以基本問題為主，并以學生為主題，以引導為主要方式開展教學。教員老師要注重實例的挑選，為學生預留充分的思考時間，發(fā)揮學生自主學習的能力；開展分組教學及討論模式，積極調動學生學習的積極性，引導學生進入良性學習循環(huán)模式[3]。

2.4充實教學內容，實行查房制度 只有與患者實際接觸才能有效提高實習醫(yī)生臨床應變能力及實際操作能力，因此在教學活動開展過程中，要安排實習醫(yī)生進行查房，此內容能夠使教員老師親自示范病例討論，幫助實習醫(yī)生建立正確的臨床思維；在實際病例討論過程中幫助實習醫(yī)生進行理論與實際的結合，使其能夠活學活用書本上的理論知識，拓展視野，迅速提高自身實力。

2.5重視實習醫(yī)生品德教育，并建立良好的醫(yī)患關系 除了醫(yī)務工作者的技術水平對臨床工作有著巨大影響外，其職業(yè)操守及自身品德都對其工作影響較大，同時對患者來說也具備重要意義。因此，具備良好的職業(yè)道德十分重要，教員老師除對臨床實習醫(yī)生開展專業(yè)知識教育外，還要對其進行思想教育，培養(yǎng)其與患者交流的技巧，以幫助其能夠順利適應工作[4]。

3討論

婦科在外科中具有較為特殊的特點，由于婦科患者的患病部位較為特殊，價值病因可能與患者不良生活習慣有很大聯(lián)系，再加之患者自身受傳統(tǒng)觀念束縛，使得臨床工作難以開展；患者的不配合、情緒敏感對開展臨床教學工作十分困難。缺乏實際操作經(jīng)歷的臨床實習醫(yī)生難以提升對婦科知識學習的興趣，也缺乏提升自己經(jīng)驗提升的能力，這些都為臨床教學帶來困難[5]。本文中對開展婦科臨床教學的影響因素進行簡要闡述，發(fā)現(xiàn)患者自身觀念保守以及醫(yī)患關系緊張、教員老師的高壓力、高負荷工作是阻礙教學開展的主要因素。對此特提出了幾點改進措施。

經(jīng)上述可得，無論是教員還是實習醫(yī)生自己，都應該對臨床教學有正確認識，充分發(fā)揮自我的能動性，確保臨床學習的順利進行。

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編輯/肖慧