摘要：腦卒中是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率、致殘率及死亡率在世界范圍內(nèi)均較高。很多研究表明腦卒中的患病率存在著種族和民族差異?，F(xiàn)就蒙古族腦卒中的患病率、臨床特點(diǎn)、危險(xiǎn)因素研究簡(jiǎn)要綜述。

關(guān)鍵詞：腦卒中；蒙古族

腦卒中（Stroke）是一種腦血液循環(huán)障礙性疾病，俗稱腦中風(fēng)，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。我國(guó)現(xiàn)有腦卒中患者600～700萬(wàn)人，每年至少有200萬(wàn)新發(fā)患者。腦卒中發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，并且不同地區(qū)、不同民族之間存在差異[1]。蒙古族是我國(guó)人口較多的少數(shù)民族之一，是祖國(guó)民族大家庭中的重要成員，主要分布在內(nèi)蒙古自治區(qū)境內(nèi)，遍布于新疆、青海、云南等全國(guó)各地[2]?，F(xiàn)就蒙古族腦卒中遺傳流行病學(xué)研究現(xiàn)狀簡(jiǎn)要綜述如下。

1 蒙古族腦卒中患病率研究

2010年，邢蘭燕等[3]報(bào)道了云南玉溪市蒙古族腦卒中發(fā)病率0.26%。2013年張艷芬等[4]通過(guò)對(duì)內(nèi)蒙古通遼市農(nóng)牧區(qū)2589名>20歲的蒙古族居民進(jìn)行8年隨訪，報(bào)道了隨訪期間腦卒中發(fā)病率3.82%。2015年，魏國(guó)等[5]對(duì)我國(guó)西烏珠穆沁旗開(kāi)展了腦卒中調(diào)查，本次研究以牧區(qū)蒙古族人口為主，共調(diào)查2241例，患病率為0.89%。桂蘭等[6]綜述了蒙古族心血管疾病及其危險(xiǎn)因素研究現(xiàn)狀，其中指出蒙古族人群腦卒中發(fā)病率有上升的趨勢(shì)。

2 蒙古族腦卒中臨床特征研究

2008年，張艷芬等[7]研究了內(nèi)蒙古東部腦卒中亞型的臨床特征，即：①腦梗死和腦出血的住院病例數(shù)分別占腦卒中的55.4%和40.6%；②腦出血住院病例數(shù)有明顯的月分布特征；③腦卒中住院病例中男性多于女性；④腦梗死的住院病例構(gòu)成比隨著年齡的增長(zhǎng)而上升，腦出血?jiǎng)t與此相反；⑤腦出血住院病例的病死率明顯高于腦梗死，約是后者的3.5倍；⑥腦梗死住院病例的肢體癱瘓發(fā)生率明顯高于腦出血；⑦腦梗死住院病例的平均住院天數(shù)短于腦出血者；⑧腦卒中住院病例不同年齡組的平均收縮壓水平均高于正常血壓值，且腦出血住院病例不同年齡組的平均收縮壓水平也明顯高于腦梗死約20mmHg；腦卒中住院病例不同年齡組的平均舒張壓水平均高于正常血壓值（除外腦梗死80歲～組），且腦出血住院病例不同年齡組的平均舒張壓水平也明顯高于腦梗死約10mmHg；⑨不論是腦梗死還是腦出血住院病例，不同年齡組高血壓患病率均隨著年齡的增長(zhǎng)而上升；⑩調(diào)整年齡后，出血性腦卒中住院病例的病死率明顯高于缺血性腦卒中；〇11調(diào)整年齡后，缺血性腦卒中住院病例的肢體癱瘓發(fā)生率明顯高于出血性腦卒中；〇12在調(diào)整多變量后，出血性腦卒中住院病例不論是收縮壓還是舒張壓，均呈現(xiàn)隨著血壓的升高其病死率也升高的現(xiàn)象。

3 蒙古族腦卒中的危險(xiǎn)因素研究

趙福全等研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)男性發(fā)病率比女性高，而且男性每個(gè)年齡段（除80歲組外）發(fā)病率均高于女性[8]。白?；ǖ萚9]蒙古族家族性腦卒中一大家系臨床特點(diǎn)分析表明血脂異常和高血壓是該家系腦卒中發(fā)病的主要原因。張艷芬等研究了蒙古族農(nóng)牧民臀圍水平和心腦血管疾病及死亡的隊(duì)列研究，建立多結(jié)局比例風(fēng)險(xiǎn)模型[10]。腦卒中事件組包括缺血性腦卒中、出血性腦卒中、腦卒中分型不清，不同模型擬合結(jié)果均顯示高臀圍水平相對(duì)低水平對(duì)結(jié)局事件的發(fā)生有保護(hù)作用。還研究了內(nèi)蒙古東部腦卒中亞型的危險(xiǎn)因素，指出年齡偏大者、吸煙、有糖尿病及高脂血癥史者易患腦梗死，而蒙古族居民、體力勞動(dòng)職業(yè)者、具有高血壓史和高血壓家族史、收縮壓和舒張壓水平較高者易患腦出血[10]。

陳松濤研究了蒙古族人群原發(fā)性高血壓平均收縮壓、平均舒張壓、脈壓、平均動(dòng)脈壓與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)；同年研究了蒙古族人群原發(fā)性高血壓晨峰現(xiàn)象與腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，晨峰現(xiàn)象是蒙古族人群原發(fā)性高血壓患者發(fā)生腦卒中的重要危險(xiǎn)因素，且獨(dú)立于血壓晝夜平均水平[11，12]。呼格吉樂(lè)巴圖[13]綜述了蒙古族獨(dú)特的生活習(xí)慣及腦卒中復(fù)發(fā)的關(guān)系，高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥、吸煙飲酒等是提高腦卒中復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。

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