摘要：目的 探討觀察克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的臨床效果。方法 選取本院2013年2月～2014年5月在我院被診斷為胃炎的患兒48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例，觀察組患兒采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎，對照組患兒采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎，對兩組患兒治療后的痊愈率、好轉(zhuǎn)率、無效率和總有效率等進行分析。結(jié)果 觀察組患兒治療后的痊愈為14例，痊愈率為58.3%，好轉(zhuǎn)為7例，好轉(zhuǎn)率為29.2%，無效為3例，無效率為12.5%，總有效率為87.5%；對照組患兒治療后的痊愈為8例，痊愈率為33.3%，好轉(zhuǎn)為6例，好轉(zhuǎn)率為25%，無效為10例，無效率為41.7%，總有效率為58.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎，臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：克拉霉素；替硝唑；阿莫西林；小兒胃炎；臨床價值

小兒胃炎疾病屬于一種消化系統(tǒng)疾病，尤其是兒童時期的常見病[1，2]?，F(xiàn)代流行醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒胃炎發(fā)病的原因與幽門螺桿菌（HP）感染有十分密切的關(guān)系，其檢出率一般在52.6%～62.9%[3]。在我國臨床治療中，治療幽門螺桿菌的基本原則就是從源頭入手，根除感染。采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑方法進行治療比較普遍，但治療結(jié)果卻不盡人意，而采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎的方法，治療效果得到顯著的提高。本文選取本院2013年2月～2014年5月在我院被診斷為胃炎的患兒48例進行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院2013年2月～2014年5月在我院被診斷為胃炎的患兒48例，很據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例。觀察組患兒男10例，女14例，年齡3～11歲，平均年齡（6.5±1.7）歲，對照組患兒男8例，女16例，年齡1～9歲，平均年齡（5.3±1.2）歲。兩組患兒均伴有腹部的疼痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀，兩組患兒在性別、年齡等方面進行對比，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組治療方法 觀察組患兒采用克拉霉素聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎，觀察組所有患兒給予15mg/（kg·d）的克拉霉素和10mg/（kg·d）的替硝唑治療，2次/d，1個療程為1w。

1.2.2對照組治療方法 對照組患兒采用阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療小兒胃炎，對照組所有患兒給予30mg/（kg·d）的阿莫西林和15mg/（kg·d）的替硝唑治療，2次/d，1個療程為1w。

1.3療效判斷

1.3.1總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2將治療小兒胃炎分為3個判斷級別 對患兒進行檢查，患兒腹痛感完全消失而且無嘔吐，為痊愈。對患兒進行檢查，患兒腹痛情況明顯好轉(zhuǎn)，嘔吐情況有所緩解，為有效治療。對患兒進行檢查，檢查結(jié)果為達到上述判斷標(biāo)準(zhǔn)而且還出現(xiàn)病情加重的情況，為無效治療。

1.3.3檢驗所有患兒中的血清HP和碳14尿素呼吸結(jié)果，若檢驗的結(jié)果均為陰性，則可以確定幽門螺桿菌已經(jīng)根除。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對本文數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗和t檢驗，計數(shù)資料用平均數(shù)±和標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過對我院患兒進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒治療后的痊愈為14例，痊愈率為58.3%，好轉(zhuǎn)為7例，好轉(zhuǎn)率為29.2%，無效為3例，無效率為12.5%，總有效率為87.5%；對照組患兒治療后的痊愈為8例，痊愈率為33.3%，好轉(zhuǎn)為6例，好轉(zhuǎn)率為25%，無效為10例，無效率為41.7%，總有效率為58.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

目前，胃炎已經(jīng)成為一種常見病、高發(fā)病，與普通胃潰瘍病相同，胃炎也屬于消化道疾病，尤其是小兒胃炎臨床均表現(xiàn)為周期性疼痛、呈節(jié)律性和慢性病[4]。幽門螺桿菌是導(dǎo)致小兒胃炎的最主要原因之一，一旦感染幽門螺桿菌之后，患兒的身體就是發(fā)生全身或者是局部的免疫癥狀，如果患兒出現(xiàn)小兒胃炎，PGI和PGII分泌量會增多，因此進入患兒血液含量就會增高，導(dǎo)致消化道黏膜會受到嚴(yán)重的傷害，當(dāng)患兒消化道黏膜受到損壞的時候，其生長抑素、血清胃泌素、胃酸等均會受到不用程度的損壞，患兒身體中的血清濃度就會逐漸增高，一旦治療不當(dāng)就會發(fā)生感染[5，6]。胃炎不僅屬于成年人的常見病，而且在兒童消化系統(tǒng)疾病中也占有十分重要的地位，它在臨床上主要表現(xiàn)為燒灼感、臍周上腹部脹痛、可持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)小時，多數(shù)半夜發(fā)作，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)便血、貧血、嘔血。克拉霉素聯(lián)合替硝唑這種聯(lián)合藥物是最為常見的一種，通過本次研究，與阿莫西林聯(lián)合替代硝唑，聯(lián)合藥物更值得肯定，使用聯(lián)合藥物患兒腹痛消失時間明顯加快，治療效果也顯著提高。

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編輯/孫杰