摘要：目的 研究個性化護理在緩解膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮中的價值和意義。方法 抽取120例于2013年1月～2015年1月在我院治療的膽結(jié)石患者作為研究對象并分組，其中對照組患者手術(shù)前給予常規(guī)的護理模式，而觀察組的患者則給予各項化護理，比較不同護理模式下兩組患者護理后焦慮量表的改善情況。結(jié)果 觀察組患者焦慮量表評分和對照組患者相比顯著降低，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者在住院天數(shù)、住院總花費、術(shù)后并發(fā)癥、對護理滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢（P<0.05）。結(jié)論 膽結(jié)石患者術(shù)前在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施個性化護理，有利于患者術(shù)中的配合度，同時增加患者對護理服務(wù)的滿意度。

關(guān)鍵詞：膽結(jié)石；術(shù)前焦慮；臨床護理；個性化護理；療效

醫(yī)務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)很多膽結(jié)石患者在術(shù)前都會存在不同程度的焦慮癥狀，極大的降低了術(shù)中患者的配合度和治療效果[1]。個性化護理以護理人員與患者建立和諧的護患關(guān)系，并對患者在多方面（生理、心理、社會等）提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。我院對部分膽結(jié)石術(shù)前焦慮患者實施個性化護理，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將2013年1月～2015年1月來我院普外科就診的120例膽結(jié)石患者列為研究對象并分為對照組和觀察組各60例；觀察組患者中包括男性患者76例，女性患者44例；年齡35～70歲，平均年齡（50.3±9.5）歲；患病2～5年，平均（3.4±1.2）年。所有患者均排除手術(shù)禁忌癥。兩組患者在發(fā)病年齡，性別組成、患病時間及臨床癥狀等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護理方法[2] 對照組的患者在手術(shù)前給予常規(guī)護理。觀察組的患者在對照組護理服務(wù)的基礎(chǔ)上行個性化護理，包括：①護士與患者形成和諧的護患關(guān)系：護士穿戴整潔，熱情主動的和患者交流，了解患者心理所想，建立相互信任。②協(xié)調(diào)主治醫(yī)師、患者家屬共同傾聽患者對所患疾病的認(rèn)識和理解，讓患者感受到關(guān)心和關(guān)愛，緩解焦慮心理。③對患者家屬進行宣傳教育：每周對患者家屬進行一次心理知識講座，這樣可以保證患者和家屬間的相互溝通，有利于患者建立自信心。④心理護理：教導(dǎo)患者學(xué)會自我放松，對患者提出的疑問和要求及時回復(fù)，在合理的情況下盡量做到使其滿意。鼓勵患者多看書、聽音樂、看電視等，轉(zhuǎn)移其對負(fù)面心理的注意力。

1.3觀察指標(biāo)[3] 護理前后均通過由患者個人填寫焦慮自評量表來判斷患者的心理狀態(tài)。根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，焦慮自評量表標(biāo)準(zhǔn)分>50分時認(rèn)定患者處于焦慮狀態(tài)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS19.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，當(dāng)P<0.05表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組患者焦慮量表評分和對照組患者相比顯著降低，且兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表1）。

2.2對照組和觀察組住院情況對比分析 觀察組患者在住院天數(shù)、住院總花費、術(shù)后并發(fā)癥、對護理滿意度等方面和對照組患者相比明顯占優(yōu)勢，且比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（見表2）。

3討論

膽結(jié)石屬于我國門急診的常見病多發(fā)病之一，以往給予藥物排石治療但效果并不理想，現(xiàn)在多采取手術(shù)取石。但是有相當(dāng)大比例的膽結(jié)石患者在術(shù)前由于各種擔(dān)心會并發(fā)焦慮心理。心理焦慮在臨床上屬于神經(jīng)官能癥的一種，患者表現(xiàn)多樣，如心慌、心悸、頭暈胸悶、肌緊張等[4]。我院對部分患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施個性化護理，結(jié)果顯示在很多程度上改善了患者的焦慮狀態(tài)，并提高了患者和護理人員之間的溝通程度，增加了術(shù)中的配合度[5]。個性化護理屬于新的護理模式，其宗旨是讓患者在住院的過程中的精神不至于過度緊張，同時通過護理人員的心理指導(dǎo)，讓患者的心理負(fù)擔(dān)和焦慮狀態(tài)得到緩解[6]。常規(guī)的護理模式由于護理項目固定、死板，而且很多的內(nèi)容并不涉及，因此導(dǎo)致各個護理環(huán)節(jié)銜接不當(dāng)，造成患者對自己的疾病及相關(guān)知識缺乏甚至盲目，很容易造成患者緊張、焦慮的心理，從而不能很好的配合醫(yī)生及護士的治療，而且容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。個體化的護理宣教方案，有助于患者及家屬對疾病知識有系統(tǒng)全面的了解，提高患者治療的配合度，從而能夠嚴(yán)格的按照醫(yī)囑執(zhí)行各種治療。而且有助于護理人員提高護理的能力，提高患者對護理的滿意度，減少糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生。個性化護理的實施，不僅有利于改善醫(yī)療護理水平，使平時護理工作更加合理化，而且有利于增加護士和患者之間的信任度，提高患者對護理服務(wù)的滿意度。

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編輯/申磊