摘要：目的 探討康復(fù)療法在腦癱合并肺炎患兒中的臨床治療效果。方法 選取2013年4月～2014年4月我院診治的80例腦癱合并肺炎患兒資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字方法將患兒分為對照組和實驗組，對照組給予對癥支持治療，實驗組采用康復(fù)療法治療，比較兩組療效。結(jié)果 實驗組發(fā)熱消退時間、咳嗽咳痰減輕時間，肺部啰音消失時間，顯著短于對照組（P<0.05）。結(jié)論 腦癱合并肺炎患兒采用康復(fù)療法治療效果理想，能夠縮短癥狀消失時間，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康復(fù)療法；腦癱合并肺炎；治療效果

腦癱是臨床上常見的兒科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，患兒發(fā)病后臨床上主要以行為異常、精神障礙、聽覺語言障礙為主，影響患兒健康成長。同時，腦癱患兒由于發(fā)育較正常兒差，免疫力相對較低，患兒發(fā)病后容易引起呼吸障礙而誘發(fā)肺炎，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難以及肺部濕羅音等肺部不適。常規(guī)方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是長期療效欠佳，預(yù)后較差。近年來，康復(fù)療法在腦癱合并肺炎患兒中廣為應(yīng)用，且效果理想[1]。為了探討康復(fù)療法在腦癱合并肺炎患兒中的臨床治療效果。選取2013年4月～2014年4月我院診治的80例腦癱合并肺炎患兒資料進(jìn)行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年4月～2014年4月我院診治的80例腦癱合并肺炎患兒資料進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)字方法將患兒分為對照組和實驗組，入選患者均符合《諸福棠實用兒科學(xué)》中肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。實驗組有40例，年齡為（2.4～5.9）歲，平均（3.7±1.1）歲；對照組有40例，年齡為（2.5～6.4）歲，平均（3.4±1.4）歲?；純喝朐汉缶?jīng)過胸部X線胸片得到確診，且經(jīng)過痰菌培養(yǎng)得出致病菌，患兒白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞分類等均得到提高?；颊呒凹覍賹χ委煼椒白o(hù)理措施等完全知曉，且自愿簽署知情同意書，患者性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予對癥支持治療，方法如下：根據(jù)患兒臨床癥狀、病史等給予輸液、抗感染、維持水、電解質(zhì)平衡等。

實驗組采用康復(fù)療法治療，方法如下：患兒治療前做好相應(yīng)的治療準(zhǔn)備工作，保持室溫28℃～30℃，飲食2 h后進(jìn)行治療。①排痰法：腦癱合并肺炎患兒治療時應(yīng)該密切監(jiān)測其生命體征和呼吸窘迫程度，了解患兒病情變化，幫助患兒取得舒適體位，更加有利于呼吸運(yùn)動和將呼吸道內(nèi)的異物排除；同時，醫(yī)師幫助患兒進(jìn)行有效的咳嗽，排痰等，便拍便鼓勵患兒咳嗽。②緩和療法：患兒治療時采用緩和療法合并舒適體位解除患兒呼吸肌緊張狀態(tài)，對于急性期患兒應(yīng)該保持頭高位；對于呼吸困難者，采用半臥位[2]。③呼吸輔助法：根據(jù)患兒情況進(jìn)行呼吸輔助法，保證和患兒呼吸同步，呼氣時對患兒胸部進(jìn)行按壓，吸氣時解除其壓迫，緩解患兒肺部功能和呼吸狀況。④運(yùn)動療法：腦癱患兒發(fā)病后自身免疫力較差，運(yùn)動功能也相對較差。治療時應(yīng)該根據(jù)患兒恢復(fù)情況指導(dǎo)其正確運(yùn)動，提高患兒呼吸循環(huán)效率，增強(qiáng)患兒四肢肌力，改善其肌張力。但是，患兒運(yùn)動時應(yīng)該根據(jù)其恢復(fù)情況選擇適宜的運(yùn)動方式和運(yùn)動量，避免對患兒造成二次傷害[3]。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒發(fā)熱消退時間、咳嗽咳痰減輕時間以及肺部啰音消失時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件對采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計學(xué)意義予以LSD法兩兩比較。P<0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次研究中，實驗組發(fā)熱消退時間為（2.21±0.51）d、咳嗽咳痰減輕時間為（5.12±0.96）d，肺部啰音消失時間為（4.63±0.87）d，顯著短于對照組（發(fā)熱消退時間為（3.92±0.83）d、咳嗽咳痰減輕時間為（7.94±1.02）d，肺部啰音消失時間為（6.95±1.13）d（P<0.05）。

3 討論

腦癱是臨床上發(fā)病率較高的兒科疾病，患兒發(fā)病后臨床癥狀顯著，再加上患兒自身免疫力較低，使得患兒肺部感染發(fā)生率較高，患兒發(fā)病后主要以呼吸困難、肺啰音等為主，嚴(yán)重者將威脅其生命。目前，臨床上對于腦癱合并肺炎尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患兒肺功能，但是長期療效欠佳，預(yù)后較差。近年來，康復(fù)療法在腦癱合并肺炎患兒中廣為應(yīng)用，且效果理想。本次研究中，實驗組發(fā)熱消退時間、咳嗽咳痰減輕時間，肺部啰音消失時間，顯著短于對照組（P<0.05）。康復(fù)療法和其他治療方法相比優(yōu)勢較多，該方法能夠促進(jìn)患兒體格及智力發(fā)育，提高患兒身心健康和生存質(zhì)量。同時，康復(fù)療法能夠促進(jìn)腦癱患兒口唇、咽肌吞咽功能的進(jìn)一步協(xié)調(diào)，降低了患兒治療過程中誤吸發(fā)生率，從而能夠改善患兒肺部功能，使得更多的食物進(jìn)入消化道，從而更加有利于多營養(yǎng)物的吸收，減少了疾病引起的消耗，從而更加有利于患兒體格生長發(fā)育。最后，綜合康復(fù)療法的應(yīng)用能夠很好的促進(jìn)肺炎好轉(zhuǎn)，預(yù)防患兒二次肺部并發(fā)癥發(fā)生率，提高患兒肺功能，消除了炎癥對患兒造成的不良影響，提高臨床療效。但是，目前臨床上對于單一采用康復(fù)療法治療腦癱合并肺炎患兒不理想者則應(yīng)該聯(lián)合其他治療方法治療，發(fā)揮不同治療方案優(yōu)勢，達(dá)到優(yōu)勢互補(bǔ)，降低臨床死亡率[4]。

綜上所述，腦癱合并肺炎患兒采用康復(fù)療法治療效果理想，能夠縮短癥狀消失時間，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕