摘要：目的 評(píng)價(jià)飲食干預(yù)治療在社區(qū)糖尿病防治中的效果及安全性。方法 選取2013年6月～2015年6月我社區(qū)門診收治的124例糖尿病患者作為研究對(duì)象，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=62）和研究組（n=62），對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組采用飲食干預(yù)，對(duì)兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行觀察。結(jié)果 兩組治療前GHbAl、FPG、2hPG等指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組GHbAl、FPG、2hPG等均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.2%明顯低于對(duì)照組19.4%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 飲食干預(yù)治療在社區(qū)糖尿病防治中的效果顯著，可有效控制患者血糖。

關(guān)鍵詞：社區(qū)糖尿?。话踩?；飲食干預(yù)；臨床效果

糖尿病是臨床中發(fā)生率較高的疾病類型，其是一種終身性的慢性代謝性疾病[1]。近年來，糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，為提高整體治療效果，糖尿病治療的關(guān)鍵所在是控制飲食[2]，本文選取我社區(qū)門診收治的124例糖尿病患者作為研究對(duì)象，評(píng)價(jià)飲食干預(yù)治療的效果及安全性，現(xiàn)作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2015年6月?lián)嶂菽成鐓^(qū)門診收治的124例糖尿病患者作為研究對(duì)象，本組患者均符合ASA制定的糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。將精神疾病、言語障礙、嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器疾病者排除本次研究。其中男患者52例，女患者72例，患者年齡35～78歲，平均年齡（60.5±7.5）歲，病程2～15年，平均病程（9.5±1.5）年，按照抽簽法分為對(duì)照組（n=62）和研究組（n=62），比較兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料，差異比較均衡，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)治療，具體包括健康教育和藥物治療，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的健康教育措施，指導(dǎo)其遵醫(yī)囑口服降糖藥或通過注射胰島素的方式控制血糖，對(duì)患者血糖變化進(jìn)行觀察，都需要為患者進(jìn)行1次/w空腹血糖檢測工作。

1.2.2研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用飲食干預(yù)，具體治療措施：護(hù)理人員通過向患者發(fā)放糖尿病相關(guān)知識(shí)手冊(cè)的方式對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，健康手冊(cè)中應(yīng)包括糖尿病的發(fā)病原因、治療措施及預(yù)防和控制措施等。根據(jù)患者的具體情況（身高、體重、運(yùn)動(dòng)情況）等為其制定科學(xué)合理的飲食治療方案，每1例患者都需要計(jì)算出科學(xué)合理的飲食量，脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)需要根據(jù)3：6：1的比例指導(dǎo)患者進(jìn)食。除此之外，還必須告知患者定期到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受全面檢查，主治醫(yī)生也要對(duì)患者的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3觀察指標(biāo) 治療前后，對(duì)兩組患者的GHbAl（糖化血紅蛋白）、FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）等指標(biāo)變化進(jìn)行觀察，每個(gè)月都需要檢測1次患者體重。同時(shí)觀察患者的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)本組研究中得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示并予以χ2檢驗(yàn)，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者治療前后各相關(guān)指標(biāo)改變情況 兩組治療前GHbAl、FPG、2hPG等指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組GHbAl、FPG、2hPG等均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2比較兩組患者的并發(fā)癥情況 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.2%明顯低于對(duì)照組19.4%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

社區(qū)糖尿病是臨床常見病和多發(fā)病，其需要及時(shí)有效的治療，否則會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變、全身大小血管病變、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者殘疾或死亡[4]。然而，社區(qū)糖尿病并不是醫(yī)護(hù)人員努力救治就可以控制的，它還需要患者的高度配合和自控，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，使其可以自覺控制生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣[5]。

飲食控制干預(yù)治療可幫助患者改變?nèi)粘Ｉ钪胁豢茖W(xué)合理的生活習(xí)慣，并遵照醫(yī)囑科學(xué)飲食，從而更好的控制了三大營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。因此，飲食干預(yù)治療措施已經(jīng)成為臨床之中整體治療效果比較理想的方法，其不僅可以滿足眾多社區(qū)糖尿病患者的治病需求，還能指導(dǎo)其樹立正確的健康價(jià)值觀念[6]。

本組實(shí)驗(yàn)得到如下結(jié)果，兩組治療前GHbAl、FPG、2hPG等指標(biāo)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組GHbAl、FPG、2hPG等均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率3.2%明顯低于對(duì)照組19.4%，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明，飲食干預(yù)治療在社區(qū)糖尿病防治中的效果顯著，可有效控制患者血糖。

綜合上述分析，針對(duì)社區(qū)糖尿病患者需要及時(shí)采取科學(xué)合理的治療措施，以便控制血糖濃度持續(xù)進(jìn)展，通過積極有效的健康教育和飲食控制，可提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)和主動(dòng)配合的意識(shí)。

參考文獻(xiàn)：

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[4]徐勤容，吳麗琴，陳育群，等.加餐干預(yù)與飲食強(qiáng)化指導(dǎo)在老年糖尿病患者自我管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，（2）：30-32.

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編輯/趙恒德