摘要：目的 研究分析采用針灸與推拿聯(lián)合治療椎動(dòng)脈型頸椎病的臨床效果。方法 調(diào)查100例椎動(dòng)脈型頸椎病的患者，按照入院時(shí)間和患者意愿，將其分成對(duì)照組和治療組，對(duì)照組的49例患者采用單純針灸治療，治療組的51例患者采用針灸與推拿聯(lián)合治療，評(píng)估比較治療情況。結(jié)果 治療組患者的治療有效率為94.12%（48/51），而對(duì)照組為79.59%（39/49），則治療組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.66，P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病患者而言，在治療的時(shí)候采用針灸配合推拿的聯(lián)合治療方法效果較好，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，臨床治療有效率高。

關(guān)鍵詞：頸椎病；椎動(dòng)脈型；針灸；推拿；療效觀察

頸椎病成為威脅現(xiàn)代人們身體健康的主要?dú)⑹?。而椎?dòng)脈型是較為常見的頸椎病之一， 患者主要表現(xiàn)為頭暈、 頭痛、 頸部疼痛、 頸肩部活動(dòng)明顯受限、 注意力較難集中[1]。 在頸椎病的治療方面，西醫(yī)西藥的效果較為局限， 而中醫(yī)的針灸和推拿效果顯著。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查研究在2014年1月～2015年1月來我院進(jìn)行診斷和治療的100例椎動(dòng)脈型頸椎病的患者，按照入院時(shí)間和患者意愿，將其分成對(duì)照組和治療組。對(duì)照組有49例患者，其中男28例，女21例；年齡在28～75歲，平均為（48.5±3.6）歲。治療組有51例患者，其中男30例，女21例；年齡在29～75歲，平均為（48.6±3.4）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)兩者之間沒有較大的差異（P>0.05），那么可以相互比較。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者使用針灸法進(jìn)行治療，采取以下針灸方式，患者在進(jìn)行針刺時(shí)可以選取俯臥位也可以坐著，患者需要充分放松自己的頸肩部位。準(zhǔn)確找出并標(biāo)記患者的百會(huì)穴、風(fēng)池穴、大椎、內(nèi)關(guān)、風(fēng)府等穴位。對(duì)找到的穴位位置進(jìn)行消毒清洗。針灸治療時(shí)要使用0.35×40mm的針，對(duì)針做好嚴(yán)格的消毒處理后方可進(jìn)行針刺治療。針灸要按照一下穴位順序進(jìn)行，依次為百會(huì)穴、風(fēng)池穴、夾脊穴、大椎穴、風(fēng)府穴、內(nèi)關(guān)和太沖穴。每個(gè)穴位都使用捻轉(zhuǎn)、平補(bǔ)、平瀉的針刺手法，注意針刺的深度和時(shí)間要適宜，針灸1次/d，連續(xù)7d為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程。

1.2.2治療組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上加用推拿法。患者在進(jìn)行推拿治療時(shí)要取坐位，由醫(yī)師為患者進(jìn)行推拿。首先按揉患者頸部的兩側(cè)肌肉，方式為雙手的食指和中指揉按和輕撥，一般按摩10min左右，使患者的頸部肌肉放松即可。隨后患者躺下，取仰臥位，醫(yī)師使用中指為患者按壓風(fēng)池穴，按壓力度由輕變大，并使用該力度繼續(xù)按壓。在做按壓的同時(shí)，配以右手的拇指對(duì)患者的百會(huì)穴進(jìn)行按壓，順逆兩個(gè)時(shí)針方向進(jìn)行交叉按壓。之后使用相似的方式對(duì)其他穴位進(jìn)行相似的按壓。這樣的推拿按摩1次/d即可，30min/次左右，2w為1個(gè)療程。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[2] 治療結(jié)束后，若患者的頭痛、活動(dòng)受限等臨床癥狀體征完全消失或存在輕微不適，能夠正常生活和工作，則為顯效；若患者的臨床癥狀體征、各項(xiàng)指標(biāo)較治療之前有所改善，但仍存在陽性體征，則為有效；若患者的病情沒有緩解，甚至出現(xiàn)加重的趨勢(shì)，則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)研究數(shù)據(jù)使用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)于計(jì)量資料使用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)或方差分析計(jì)量資料；對(duì)于計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則兩組相比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組的治療有效率為79.59%，治療組的有效率為94.12%，則治療組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.66，P<0.05），見表1。

3 討論

頸椎病是現(xiàn)代人們高發(fā)疾病，主要集中于腦力工作者。在中醫(yī)的理論中，最動(dòng)脈型頸椎病屬于“眩暈”的范疇，為情志不達(dá)、飲食不節(jié)、脾腎虛弱等導(dǎo)致的氣血不暢，加之頸部勞損、筋脈失養(yǎng)所致。治療應(yīng)虛實(shí)并重，原則為補(bǔ)氣益血、養(yǎng)肝補(bǔ)腎、疏通經(jīng)絡(luò)。

中醫(yī)臨床表明，針灸治療對(duì)于四肢功能障礙的患者有著顯著的治療效果。推拿法是利用中醫(yī)的推拿按摩方式對(duì)四肢功能障礙的患者進(jìn)行治療，不僅有著明顯的舒筋活絡(luò)、活血化瘀的功效，還可以糾正患者的椎體移位，解除患者的粘連和痙攣癥狀，改善患者病變部位的血液循環(huán)能力，加速患者脊髓功能的恢復(fù)。通過兩種治療方式聯(lián)合的治療手段治療四肢功能障礙的患者可以整合兩種治療方式的優(yōu)勢(shì)，治療效果更為明顯。本文采用了針灸與推拿聯(lián)合治療的方式，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用聯(lián)合治療的有效率高達(dá)94.12%，顯著高于單純針灸組的79.59%。由此我們可以直觀的分析出針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病的效果，能夠促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛文忠.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，S3：259-260.

[2]聶麗美.針灸配合推拿治療椎動(dòng)脈型頸椎病110例療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，16：10-11.

編輯/趙恒德